問(wèn)重癥肺炎為什么血沉不恢復(fù)啊
病情描述:
重癥肺炎為什么血沉不恢復(fù)啊
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎的患者血沉明顯增快,提示細(xì)菌感染,重癥肺炎是由于肺部嚴(yán)重感染,導(dǎo)致呼吸衰竭以及膿毒血癥。
意見(jiàn)建議:
重癥肺炎的患者血沉仍然較快,需要繼續(xù)加強(qiáng)抗感染治療,同時(shí)根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果選擇對(duì)其敏感的抗生素,還需要加強(qiáng)呼吸支持,可以采用呼吸機(jī)輔助呼吸,應(yīng)該維持患者的血氧飽和度在88%以上。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi),肺的室腔要全部利用起來(lái),那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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嬰兒為什么會(huì)得肺炎從肺炎的分類(lèi)來(lái)講,主要的還是感染因素導(dǎo)致的。除了感染因素以外,小的嬰兒可能會(huì)有吸入性肺炎,從感染肺炎的病原體來(lái)看,主要包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌等等。在嬰兒的肺炎中比較常見(jiàn)的是呼吸道合胞病毒導(dǎo)致的病毒性肺炎,其他的有腺病毒、副流感病毒、流感病毒等等,也會(huì)造成嬰兒肺炎。而除了感染原因造成肺炎以外就是吸入性肺炎,是由于嬰兒在進(jìn)食的時(shí)候部分的食物進(jìn)入到肺內(nèi)導(dǎo)致的肺炎,其他原因?qū)е碌姆窝自趮雰褐邢鄬?duì)是比較少見(jiàn)的。01:35
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重癥肺炎為什么血沉不恢復(fù)啊重癥肺炎之后如果沒(méi)有咳嗽、咳痰,沒(méi)有發(fā)熱,沒(méi)有其他的明顯的臨床表現(xiàn),單純的血沉偏快可以不必過(guò)度的緊張焦慮,是不需要接受治療的。但是最關(guān)鍵就要評(píng)估肺部的炎癥是否恢復(fù),可以通過(guò)ct的檢查評(píng)估肺部的病變吸收情況。同時(shí)還有一種情況要警惕,是否有肺結(jié)核感染或者癌癥腫瘤的可能,要經(jīng)過(guò)綜合的分析來(lái)評(píng)估。如果是結(jié)核感染造成的,要根據(jù)個(gè)人情況制定積極的抗結(jié)核治療方案。如果是腫瘤造成的血沉偏快,一定要根據(jù)具體的腫瘤的部位、類(lèi)型做出具體的治療方案。如果沒(méi)有這些特殊的感染以及腫瘤的因素,通常血沉偏快也不需要做出治療,不必過(guò)度的緊張焦慮,只需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查觀察,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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重癥肺炎為什么不咳嗽?重癥肺炎的病人不咳嗽,有可能有兩個(gè)因素相關(guān)。第一,本身炎癥重,但是沒(méi)有很多的滲出,不會(huì)刺激氣道,就沒(méi)有產(chǎn)生咳嗽。第二,患者昏迷,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)存在腦水腫,即使有比較多的分泌物,它也沒(méi)有辦法刺激身體產(chǎn)生咳嗽反射。但是重癥肺炎的病人,病情的輕與重,主要的決定因素不是咳嗽咳痰,而是體溫以及呼吸功能。如果出現(xiàn)在嚴(yán)重的低氧血癥和二氧化碳潴留,就有可能造成其它多器官的功能衰竭。比如說(shuō)大腦會(huì)造成腦水腫昏迷,比如心臟會(huì)造成心力衰竭,以及肺源性心臟病,低血壓休克等。所以一旦確診重癥肺炎,一定要積極的配合治療,通過(guò)積極的治療部分病人可以得到徹底根治,部分病人可能會(huì)造成死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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重癥肺炎為什么不咳嗽?重癥肺炎的患者有可能不咳嗽,患者可能與低氧為主要表現(xiàn)。是由于氣道處于嚴(yán)重感染狀態(tài),對(duì)外界刺激反應(yīng)很差,不會(huì)導(dǎo)致痙攣性咳嗽,此時(shí)一方面應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持來(lái)改善缺氧的癥狀。另一方面需要給予補(bǔ)液,血管活性藥物來(lái)抗休克,維持基本生命體征治療。
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重癥肺炎多久恢復(fù)病情分析:重癥肺炎的患者恢復(fù)期大約在兩周到一個(gè)月左右,出現(xiàn)重癥肺炎首先應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)力廣譜抗感染治療,同時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,改善呼吸衰竭。意見(jiàn)建議:重癥肺炎的患者康復(fù)期,一方面應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)節(jié),可以吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如瘦肉、雞蛋、牛奶,另一方面適當(dāng)補(bǔ)充維生素、纖維素,比如新鮮的蔬菜水果。
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為什么突然得重癥肺炎肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥,如果肺炎合并了多器官功能的衰竭,比如心臟衰竭、腎臟衰竭、呼吸衰竭、血液系統(tǒng)的凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、休克等,可能會(huì)突然得重癥肺炎。