問(wèn)心包炎結(jié)核怎么治療
病情描述:
心包炎結(jié)核怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性心包炎是由結(jié)核桿菌引起的心包炎,常常發(fā)展為慢性縮窄性心包炎,所以要早期診斷,早期治療,患者常表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦、乏力、咳痰、咯血、胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
意見(jiàn)建議:
其治療首先要進(jìn)行三聯(lián)或四聯(lián)抗結(jié)核治療,可以考慮選用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物。若出現(xiàn)心包填塞等癥狀可以考慮進(jìn)行心包穿刺引流術(shù)。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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心包積液怎么治療我們還是要針對(duì)心包積液的原因,它是由于感染引起來(lái)的,還是結(jié)核,還是腫瘤,我們?nèi)绻匾脑?,我們可能?huì)給他抽取心包積液,明確心包積液的病因是什么,針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)如果這個(gè)病人,在比較短的時(shí)間內(nèi),突然出現(xiàn)了大量的心包積液,他就會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀,會(huì)阻礙心臟的收縮和舒張,在這種情況下,需要緊急狀態(tài)下穿刺置管,釋放心包積液,來(lái)給心腔內(nèi)減壓。01:05
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結(jié)核性心包炎怎么治療結(jié)核性心包炎的治療要根據(jù)分期而定,例如如果處于一個(gè)纖維素期時(shí),患者可以出現(xiàn)胸骨后的這種疼痛,疼痛時(shí)可以給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥,例如阿司匹林,布洛芬等,如果效果差,可以選擇路蓋克,曲馬多,如果還是比較疼痛嚴(yán)重,可以選擇羥考酮或者是嗎啡緩釋片等這類(lèi)藥物治療,確定了結(jié)核性心包炎時(shí)應(yīng)該給予相應(yīng)的抗結(jié)核藥物治療,例如異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等。這類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期的規(guī)律的應(yīng)用,大約應(yīng)用時(shí)間是九個(gè)月時(shí)間,嚴(yán)重的需要服用到一年的時(shí)間,在用藥期間應(yīng)該注意檢查肝功,腎功以及血脂情況,避免出現(xiàn)不必要的損傷,尤其是肝損傷,腎損傷以及白細(xì)胞下降等情況,結(jié)核性心包炎后期可以出現(xiàn)大量滲出,引起心包積液,心包嚴(yán)重的可以導(dǎo)致心臟壓塞而導(dǎo)致死亡,所以大量心包積液時(shí)應(yīng)該給予穿刺引流術(shù),把心包積液引流出就可以預(yù)防這種猝死的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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縮窄性心包炎怎么治療縮窄性包炎的治療主要還是以外科手術(shù)治療為主,然后加以藥物的輔助治療,像一般通過(guò)手術(shù)藥物治療能夠減少心律失常,還有心衰等一些癥狀的發(fā)生,來(lái)減慢疾病進(jìn)程。一般術(shù)前都是應(yīng)用一些洋地黃來(lái)減少心律失常和心衰,降低死亡率,術(shù)后服用抗生素類(lèi)的藥物控制感染。有活動(dòng)性結(jié)核病的患者在手術(shù)前應(yīng)該積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療。對(duì)于不能夠手術(shù)的患者,主要還是用一些利尿劑藥物支持治療,必要時(shí)抽出一些腹腔或者胸腔的積液,只能是維持治療。一般縮窄性心包炎,它是一種進(jìn)行性或者是加重的慢性疾病,所以說(shuō)在治療后也應(yīng)該積極的服用藥物來(lái)控制病情的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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結(jié)核性心包炎怎么治療出現(xiàn)結(jié)核性心包炎,這種情況是由于結(jié)核桿菌引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核桿菌的藥物來(lái)進(jìn)行治療,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果,同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行化驗(yàn),詳細(xì)的檢查,才能夠達(dá)到很好的治療效果。
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心包炎怎么治療病情分析:心包炎的治療還是要根據(jù)患者的具體情況,臨床的綜合癥狀,選擇積極的治療原發(fā)疾病,改善癥狀,才能夠解除循環(huán)障礙的現(xiàn)象。如果是結(jié)核性的心包炎要給予一些抗結(jié)核的治療,用藥要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,也可以采用手術(shù)治療的方法。意見(jiàn)建議:平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,做到少吃多餐,不要暴飲暴食,清淡飲食。
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化膿性心包炎心包積液怎么治療化膿性心包炎心包積液可以通過(guò)藥物、心包引流等方法治療。同時(shí)在治療期間,應(yīng)注意生活調(diào)理。化膿性心包炎心包積液是一種急性心包炎,常由感染引起。常見(jiàn)的病原菌有葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和肺炎球菌。心包炎患者常由肺炎、縱隔炎、白血病等引起?;颊叩闹饕R床表現(xiàn)為高熱、胸悶、呼吸困難等癥狀??梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下使用抗生
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心包炎藥物治療心包炎藥物治療:1、一般治療:胸痛明顯者可止痛,常口服非甾體類(lèi)抗炎藥,例如阿司匹林、布洛芬,必要時(shí)應(yīng)用嗎啡類(lèi)藥物。如對(duì)NSAIDS反應(yīng)較差,可選用秋水仙堿(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,連續(xù)3個(gè)月),可有效緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。2、針對(duì)原發(fā)病治療:結(jié)核性心包炎應(yīng)盡早開(kāi)始抗結(jié)核治療,常用異煙肼、