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• 多發(fā)性腔隙性腦梗塞怎么治療

  其實(shí)目前隨著生活環(huán)境的改善，很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，另外一個(gè)方面我們檢測(cè)設(shè)備也有所提高。有些患者即使沒(méi)有臨床癥狀，但是如果做核磁檢查，可能也會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死，相對(duì)來(lái)講是很為常見(jiàn)的臨床癥狀。那么它引起的原因很多，最常見(jiàn)原因，還是由于小動(dòng)脈粥樣硬化所引起的，它的位置主要位于腦白質(zhì)深部，病癥相對(duì)于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣臨床癥狀，包括偏癱、偏身感覺(jué)障礙等等。它的治療方案，其實(shí)跟大面積，或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死，可能是急性期，有溶栓、血管內(nèi)取栓治療等等。但是對(duì)于腔隙性腦梗死，由于癥狀比較輕微，所以急性期治療，一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些，也有可以溶栓治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16943次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來(lái)講規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見(jiàn)的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見(jiàn)的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說(shuō)的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語(yǔ)言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的?；颊邔?duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3696次

• 多發(fā)性腦梗塞
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)以上，腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病，主要有腦動(dòng)脈閉塞的腦梗塞，腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓主要是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素，長(zhǎng)期持續(xù)高血壓引起的血流動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受傷，直至沉積于皮下，促進(jìn)直至斑塊形成，使血管狹窄，引起缺血性腦血管病的發(fā)生，也有部分是由于不同的來(lái)源，栓子進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，導(dǎo)致血管閉塞的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-21 5553次

• 多發(fā)性腦梗塞癡呆
  患者如果出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞的話有可能出現(xiàn)癡呆癥狀的，因?yàn)榛颊呷绻磸?fù)發(fā)生腦梗塞，有可能影響皮質(zhì)脊髓束或者皮質(zhì)腦干束的功能，從而影響患者認(rèn)知功能，導(dǎo)致患者類似癡呆的癥狀。對(duì)于這種病治療，我們首先采取一些對(duì)癥的治療，比方說(shuō)可以口服一些吡拉西坦、多奈哌齊、石杉?jí)A甲這些改善腦細(xì)胞功能藥物，同時(shí)，應(yīng)該記得對(duì)于患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，藥物包括扛血板藥物和他定類的藥物，抗血板藥物藥物包括阿司匹林、氯氯格雷，他們都可以對(duì)抗血板的聚集，改善患者的腦關(guān)注，減少患者再次腦梗死的幾率，他定類的藥物主要包括阿土伐汀或者瑞舒伐汀，這兩種藥物可以減輕患者血管內(nèi)壁的炎癥，起到一個(gè)降脂的作用，同時(shí)對(duì)于患者其它高危因素的控制也是非常重要的，因?yàn)槟X梗死的患者常常伴有高血壓、糖尿病或者是高脂血癥，只有把血糖、血壓和血脂控制在一定的范圍之內(nèi)，才有可能減少患者腦梗死的再次發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-05 3903次

• 多發(fā)性腦梗塞怎么治療
  西醫(yī)治療腦梗塞具有起效快的優(yōu)點(diǎn)，但作用靶點(diǎn)單一，很難達(dá)到一些大復(fù)方中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的。對(duì)于多發(fā)性腦梗塞病人只有可靠的中醫(yī)藥結(jié)合治療，才能夠達(dá)到標(biāo)本兼治，有效改善癥狀，縮短病程，防止復(fù)發(fā)的多重治療效果。中藥可以選擇天欣泰血栓心脈寧片，西藥可以選擇拜阿司匹林和復(fù)方腦蛋白水解藥片。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 多發(fā)性腦梗塞危險(xiǎn)嗎
  多發(fā)性腦梗塞危不危險(xiǎn)，需要看看腦梗塞的部位，腦梗塞病灶的大小。很多患者在就醫(yī)后行顱腦ct檢查的時(shí)候，才會(huì)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)的腦梗塞。但是如果發(fā)現(xiàn)了腦梗塞，建議進(jìn)行查體，查找腦梗塞的危險(xiǎn)因素，如血壓，血糖，血脂等。發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)因素，然后需要對(duì)其干預(yù)。預(yù)防再次腦梗。另外男性患者也需要戒煙限酒。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 2501次

• 多發(fā)性腦梗塞頭暈
  患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對(duì)這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說(shuō)，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈，來(lái)增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級(jí)預(yù)防的治療，常用的治療措施，包括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次