問(wèn)顱腦多發(fā)性腦梗塞怎么治
病情描述:
顱腦多發(fā)性腦梗塞怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞,要明確腦血管的病變形式是否有大動(dòng)脈的狹窄以及閉塞性的改變,這樣才能夠明確病理的性質(zhì),可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行治療,如果仍然不見明顯療效,則需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)。
意見建議:
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞怎么治療其實(shí)目前隨著生活環(huán)境的改善,很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者,另外一個(gè)方面我們檢測(cè)設(shè)備也有所提高。有些患者即使沒有臨床癥狀,但是如果做核磁檢查,可能也會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死,相對(duì)來(lái)講是很為常見的臨床癥狀。那么它引起的原因很多,最常見原因,還是由于小動(dòng)脈粥樣硬化所引起的,它的位置主要位于腦白質(zhì)深部,病癥相對(duì)于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣臨床癥狀,包括偏癱、偏身感覺障礙等等。它的治療方案,其實(shí)跟大面積,或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死,可能是急性期,有溶栓、血管內(nèi)取栓治療等等。但是對(duì)于腔隙性腦梗死,由于癥狀比較輕微,所以急性期治療,一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些,也有可以溶栓治療。01:32
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久多發(fā)性的腦梗塞,因?yàn)椴≡畋容^多,散布在大腦半球,可能引起臨床上,很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療,原則上和普通的腦梗塞,治療原則是一樣的,抗凝、改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),促進(jìn)血液的供應(yīng),保護(hù)血管,保護(hù)腦細(xì)胞,這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的,癥狀體征可能比較重,治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長(zhǎng)一些,根據(jù)病情不一樣,根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣,個(gè)人對(duì)藥物的敏感性,治療的反應(yīng)不同,可能可長(zhǎng)可短。一般情況下,急性期我們把它說(shuō),控制住了癥狀以后,進(jìn)入了康復(fù)期,一般來(lái)講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右,兩個(gè)月到半年左右,都是它的恢復(fù)期。也就是說(shuō)進(jìn)行康復(fù)治療,最有利的時(shí)機(jī),防止合并癥,防止復(fù)發(fā),這一點(diǎn)非常有重要的意義。01:35
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多發(fā)性腦梗塞多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)以上,腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病,主要有腦動(dòng)脈閉塞的腦梗塞,腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓主要是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素,長(zhǎng)期持續(xù)高血壓引起的血流動(dòng)力學(xué)改變,血管內(nèi)皮受傷,直至沉積于皮下,促進(jìn)直至斑塊形成,使血管狹窄,引起缺血性腦血管病的發(fā)生,也有部分是由于不同的來(lái)源,栓子進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),導(dǎo)致血管閉塞的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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多發(fā)性腦梗塞癡呆患者如果出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞的話有可能出現(xiàn)癡呆癥狀的,因?yàn)榛颊呷绻磸?fù)發(fā)生腦梗塞,有可能影響皮質(zhì)脊髓束或者皮質(zhì)腦干束的功能,從而影響患者認(rèn)知功能,導(dǎo)致患者類似癡呆的癥狀。對(duì)于這種病治療,我們首先采取一些對(duì)癥的治療,比方說(shuō)可以口服一些吡拉西坦、多奈哌齊、石杉?jí)A甲這些改善腦細(xì)胞功能藥物,同時(shí),應(yīng)該記得對(duì)于患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,藥物包括扛血板藥物和他定類的藥物,抗血板藥物藥物包括阿司匹林、氯氯格雷,他們都可以對(duì)抗血板的聚集,改善患者的腦關(guān)注,減少患者再次腦梗死的幾率,他定類的藥物主要包括阿土伐汀或者瑞舒伐汀,這兩種藥物可以減輕患者血管內(nèi)壁的炎癥,起到一個(gè)降脂的作用,同時(shí)對(duì)于患者其它高危因素的控制也是非常重要的,因?yàn)槟X梗死的患者常常伴有高血壓、糖尿病或者是高脂血癥,只有把血糖、血壓和血脂控制在一定的范圍之內(nèi),才有可能減少患者腦梗死的再次發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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多發(fā)性腦梗塞怎么治療西醫(yī)治療腦梗塞具有起效快的優(yōu)點(diǎn),但作用靶點(diǎn)單一,很難達(dá)到一些大復(fù)方中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的。對(duì)于多發(fā)性腦梗塞病人只有可靠的中醫(yī)藥結(jié)合治療,才能夠達(dá)到標(biāo)本兼治,有效改善癥狀,縮短病程,防止復(fù)發(fā)的多重治療效果。中藥可以選擇天欣泰血栓心脈寧片,西藥可以選擇拜阿司匹林和復(fù)方腦蛋白水解藥片。
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多發(fā)性腦梗塞危險(xiǎn)嗎多發(fā)性腦梗塞危不危險(xiǎn),需要看看腦梗塞的部位,腦梗塞病灶的大小。很多患者在就醫(yī)后行顱腦ct檢查的時(shí)候,才會(huì)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)的腦梗塞。但是如果發(fā)現(xiàn)了腦梗塞,建議進(jìn)行查體,查找腦梗塞的危險(xiǎn)因素,如血壓,血糖,血脂等。發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)因素,然后需要對(duì)其干預(yù)。預(yù)防再次腦梗。另外男性患者也需要戒煙限酒。
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多發(fā)性腦梗塞頭暈患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死,有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀,針對(duì)這些癥狀,可以采用一定的措施。比方說(shuō),可以口服一些藥物,像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等,這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈,來(lái)增加患者的腦灌注,減少或者減輕由于腦灌注不足,引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級(jí)預(yù)防的治療,常用的治療措施,包括
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變,這種病容易反復(fù)發(fā)作,如果得不到很好的控制,容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉,盡早下床活動(dòng),從起床,平衡,站立,行走,進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助