問多發(fā)性腦梗塞怎么治療
病情描述:
多發(fā)性腦梗塞怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
西醫(yī)治療腦梗塞具有起效快的優(yōu)點,但作用靶點單一,很難達到一些大復方中藥能夠從血液及血管同時治療的目的。對于多發(fā)性腦梗塞病人只有可靠的中醫(yī)藥結合治療,才能夠達到標本兼治,有效改善癥狀,縮短病程,防止復發(fā)的多重治療效果。中藥可以選擇天欣泰血栓心脈寧片,西藥可以選擇拜阿司匹林和復方腦蛋白水解藥片。
意見建議:
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞怎么治療其實目前隨著生活環(huán)境的改善,很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者,另外一個方面我們檢測設備也有所提高。有些患者即使沒有臨床癥狀,但是如果做核磁檢查,可能也會出現(xiàn)腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死,相對來講是很為常見的臨床癥狀。那么它引起的原因很多,最常見原因,還是由于小動脈粥樣硬化所引起的,它的位置主要位于腦白質深部,病癥相對于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會出現(xiàn)各種各樣臨床癥狀,包括偏癱、偏身感覺障礙等等。它的治療方案,其實跟大面積,或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死,可能是急性期,有溶栓、血管內取栓治療等等。但是對于腔隙性腦梗死,由于癥狀比較輕微,所以急性期治療,一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些,也有可以溶栓治療。01:32
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久多發(fā)性的腦梗塞,因為病灶比較多,散布在大腦半球,可能引起臨床上,很嚴重的癥狀和體征。那么它的治療,原則上和普通的腦梗塞,治療原則是一樣的,抗凝、改善循環(huán),建立側支循環(huán),促進血液的供應,保護血管,保護腦細胞,這樣的原則是一致的。但是因為它是多發(fā)的,癥狀體征可能比較重,治療的時間應該是比較長一些,根據(jù)病情不一樣,根據(jù)個人的反應不一樣,個人對藥物的敏感性,治療的反應不同,可能可長可短。一般情況下,急性期我們把它說,控制住了癥狀以后,進入了康復期,一般來講是一個月到兩個月左右,兩個月到半年左右,都是它的恢復期。也就是說進行康復治療,最有利的時機,防止合并癥,防止復發(fā),這一點非常有重要的意義。01:35
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多發(fā)性腦梗塞治療目前來說,關于多發(fā)性腦梗塞,尤其是在急性期,治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環(huán),中醫(yī)中藥治療以及相應的后續(xù)康復治療等等。在多發(fā)腦梗塞超早期可以進行溶栓,動脈取栓為目前對于急性期最有效的治療方法。但其時間窗相對來說還是比較短,相對禁忌以及并發(fā)癥等諸多的原因限制應用。在中國急性的區(qū)域性腦卒中,診治指南推薦是對不能夠進行溶栓治療的腦梗塞患者,應該盡早進行一些抗小板的治療。而應用到的溶栓治療的患者,在溶栓后的24小時。如果沒有明顯的出血禁忌癥,應該要盡早進行抗小板治療??剐“逯委熂易逯?,目前應用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷,雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病,多發(fā)性腦梗塞等,年發(fā)生率降低25%至30%。但人們發(fā)現(xiàn)部分的患者按照標準治療,還是有一些復發(fā)的風險。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗,就應該詳細的在??漆t(yī)生指導下進行調整藥物治療。語音時長 1:39”
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多發(fā)性腦梗塞多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個以上,腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病,主要有腦動脈閉塞的腦梗塞,腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化,高血壓主要是動脈粥樣硬化的促進因素,長期持續(xù)高血壓引起的血流動力學改變,血管內皮受傷,直至沉積于皮下,促進直至斑塊形成,使血管狹窄,引起缺血性腦血管病的發(fā)生,也有部分是由于不同的來源,栓子進入顱內動脈系統(tǒng),導致血管閉塞的。語音時長 01:29”
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多發(fā)性腔隱性腦梗塞怎么治療病情分析:多發(fā)性腔隙性腦梗塞治療方案的選擇一定要根據(jù)當時的具體情況進行判斷,一般來講最常見的就是先進行頭頸部ct血管造影檢測。其次根據(jù)具體的血管形態(tài),給予抗血小板聚集的藥物治療以及降脂穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:再次就是給予改善腦循環(huán)腦保護的治療方式,最后如果確實符合手術的標準,則需要進行外科手術治療。
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顱腦多發(fā)性腦梗塞怎么治顱內出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞,要明確腦血管的病變形式是否有大動脈的狹窄以及閉塞性的改變,這樣才能夠明確病理的性質,可以通過藥物的方式進行治療,如果仍然不見明顯療效,則需要通過手術的方式進行治療,包括頸動脈內膜剝脫手術,顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術。
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多發(fā)性腦梗塞頭暈患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死,有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀,針對這些癥狀,可以采用一定的措施。比方說,可以口服一些藥物,像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等,這些藥物可以擴張腦動脈,來增加患者的腦灌注,減少或者減輕由于腦灌注不足,引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應該及時的給予二級預防的治療,常用的治療措施,包括
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變,這種病容易反復發(fā)作,如果得不到很好的控制,容易引起老年性癡呆等神經損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉,盡早下床活動,從起床,平衡,站立,行走,進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復。同時患者可以輔助