問帕金森怎么檢查
病情描述:
帕金森怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以進(jìn)行腦脊液的化驗(yàn)治療。除了要進(jìn)行腦脊髓液檢查外,常常還需要做一些血液學(xué)方面的檢查來更好的確定病因。也可以進(jìn)行血液化驗(yàn),這種方法能提供有關(guān)的內(nèi)分泌激素或其它代謝產(chǎn)物水平。不同病因需采取不同的檢查方法。
意見建議:
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帕金森要做哪些檢查措施帕金森氏病需要做哪些檢查。如果是首次發(fā)現(xiàn)的帕金森氏病患者,首先作為一名臨床醫(yī)生我們要對(duì)患者的臨床癥狀,進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估?;颊叩呐R床癥狀包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常等等。那么神經(jīng)系統(tǒng)檢查,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的查體是診斷帕金森氏病,最為重要的一個(gè)方面。那么對(duì)于實(shí)驗(yàn)室檢查,我們除了常規(guī)的血液、腦脊液的檢查以外,其實(shí)還有一些針對(duì)帕金森氏病比較特異性的檢查。例如腦的核磁或者CT檢查,那么腦的核磁可以發(fā)現(xiàn)帕金森氏病的一些病灶是不是由于其他的一些繼發(fā)性因素,導(dǎo)致的帕金森綜合征。另外我們還有一些超聲檢查,超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)我們黑質(zhì),黑質(zhì)的一些變性,它有一些超聲的特異性信號(hào)的改變。那么最為特異性的檢查,是PET檢查。那么PET檢查或者SPECT檢查呢,這是有一定的放射性。它可以早期發(fā)現(xiàn)多巴胺受體活性下降,或者活性敏感性有一定的調(diào)整。另外也可以發(fā)現(xiàn)多巴胺遞質(zhì)的減少對(duì)于疾病的早期的診斷、鑒別診斷很有幫助。01:44
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帕金森病的確診檢查帕金森病它的診斷跟其他的疾病,比如說腦腫瘤,還有腦血管病不一樣,它不能說通過一個(gè)CT,或者通過一個(gè)核磁共振,這樣一檢查,就把它診斷出來了。它主要靠以下這么幾個(gè)方面,第一個(gè)就是它的表現(xiàn),我們叫臨床癥狀,它的這個(gè)震顫、靜止性震顫、有肢體的僵硬,同時(shí)有動(dòng)作緩慢,或者是有姿勢(shì)不太異常等等,有這些情況,這是第一個(gè)方面。第二個(gè),我們給他采用左旋多巴胺,就是給他補(bǔ)充多巴胺這種治療,它可以產(chǎn)生明顯的改善,可得到一個(gè)好的效果,這個(gè)是很重要的。那么這兩個(gè)結(jié)合起來,如果再排除了其他的一些,比如帕金森綜合征,比如說做CT核磁,他的顱內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)什么異常情況,那么基本上帕金森病的診斷就可以成立了。01:17
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帕金森怎么檢查帕金森的檢查方法主要有以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),常規(guī)實(shí)驗(yàn)檢查,一般均在正常范圍內(nèi),個(gè)別可有高脂血癥、糖尿病、異常心電圖等改變。第二點(diǎn),血腦脊液檢查。它可以檢查出多巴胺水平降低,其代謝產(chǎn)物高香草酸濃度降低,五羥色胺的代謝產(chǎn)物與醋酸含量降低,還有多巴胺β羥化酶降低,腦脊液中生長抑素明顯降低,以及氨基丁酸水平降低等,第三點(diǎn),腦CT,MRI檢查,一般無特征性,老年病人可有不同程度的腦萎縮,腦質(zhì)擴(kuò)大,部分病人會(huì)伴有腦腔隙性的梗死灶,個(gè)別出現(xiàn)肌底節(jié)鈣化。第四點(diǎn),功能顯像檢測(cè),采用的是pt或者是spect與特定的放射性核素檢測(cè)疾病,早期可發(fā)現(xiàn)第二行的多巴胺受體活性早期超敏,后期超敏,以及多巴胺遞質(zhì)合成減少,對(duì)早期診斷、鑒別診斷、以及病情進(jìn)展監(jiān)測(cè)均有價(jià)值。語音時(shí)長 1:31”
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帕金森病怎么檢查帕金森病的診斷主要依靠病史,臨床癥狀及體征,根據(jù)隱襲起病逐漸進(jìn)展的特點(diǎn),單側(cè)受累,進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè),現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩,排除非典型帕金森病藥癥狀,即可做出診斷,左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血液檢查,腦脊液檢查多無異常,頭顱ct,核磁共振也無特征性改變,嗅覺檢查可發(fā)現(xiàn)帕金森患者,存在有嗅覺減退等。語音時(shí)長 1:30”
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帕金森早期癥狀怎么檢查病情分析:由于帕金森病早期癥狀,一般表現(xiàn)不明顯或者癥狀表現(xiàn)單一,呈隱襲性。所以由于目前初期診斷缺乏相關(guān)理化檢查,只能通過仔細(xì)詢問患者發(fā)病形式 ,臨床癥狀及查體來加以判斷。因而目前早期檢查多以臨床查體為主。如有的患者懷疑以靜止性震顫方式起病,可通過讓患者平伸雙手,觀察患者是否有明顯的震顫表現(xiàn)以及觀察震顫的頻率來檢查?;蛘咦尰颊咦孕凶呗?,觀察患者的步態(tài)以及身體的協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性及肢體連帶性來觀察患者是否有運(yùn)動(dòng)遲緩的情況存在。也可以仔細(xì)詢問患者既往是否有自主神經(jīng)功能缺損癥狀,如便秘、汗出及性功能障礙等。總之,帕金森早期診斷困難,上述檢查只能作為參考。意見建議:由于帕金森病早期診斷十分困難,因此懷疑患者患帕金森病時(shí)應(yīng)到醫(yī)院專業(yè)科室,找專業(yè)醫(yī)生來明確診療,以免延誤進(jìn)一步治療。
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帕金森要做哪些檢查病情分析:帕金森病的患者需要做血常規(guī),銅藍(lán)蛋白測(cè)定,頭顱核磁共振,腦電圖,腦脊液檢查,PET-CT等檢查以明確診斷。意見建議:帕金森病的患者需要至神經(jīng)內(nèi)科就診,診斷明確后應(yīng)當(dāng)盡早的開始藥物治療,常用的藥物包括多巴絲肼,普拉克索,金剛烷胺,苯海索,司來吉蘭等等?;颊咴陲嬍成闲枰喑允卟恕⑺约案叩鞍椎氖澄?。同時(shí),患者要保證充足的睡眠。
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帕金森做什么檢查確診帕金森的患者可以做以下的輔助檢查:第一,PET-CT對(duì)于這種疾病的檢查診斷是非常重要,特別是放射元素標(biāo)記的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體。如果患者進(jìn)行這種檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)紋狀體放射性元素?cái)z取是明顯降低,對(duì)于帕金森病的確診,有重要的診斷意義。第二,患者也可以進(jìn)行中腦黑質(zhì)超聲的檢查,帕金森病的患者很多在超聲上顯示是高回聲
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帕金森要做哪些檢查才能確定帕金森病的確診需通過綜合檢查與評(píng)估,包括病史詢問、體格檢查、神經(jīng)學(xué)評(píng)估及一系列輔助檢查。這些步驟共同構(gòu)成了診斷帕金森病的基礎(chǔ)。1、病史詢問:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史,特別是與帕金森病相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙、震顫、肌肉僵硬等癥狀。2、體格檢查:進(jìn)行體