問老年性骨質(zhì)疏松癥有何診斷特點(diǎn)
病情描述:
老年性骨質(zhì)疏松癥有何診斷特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在診斷時需要注意老年性骨質(zhì)疏松癥,存在如下特點(diǎn),:①發(fā)病年齡較大,一般在70歲以上,男女比例為1:2。②腰背部疼痛特征不明顯,主要表現(xiàn)為由脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散的疼痛,若發(fā)生椎體壓縮性骨折可產(chǎn)生急性疼痛。③身高縮短和駝背是老年性骨質(zhì)疏松癥的重要臨床表現(xiàn)。④在老年前期以前臂橈骨遠(yuǎn)端骨折常見,老年后期以腰椎和大腿股骨上段骨折多見。⑤胸腰椎壓縮性骨折、脊柱后凸、胸廓畸形可使肺活量顯著降低,患者會出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難等癥狀。⑥骨吸收指標(biāo)及形成指標(biāo)一般均在正常范圍。
意見建議:
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老年性骨質(zhì)疏松癥用什么藥?老年性骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。針對這個病咱們可選擇鈣制劑(活性鈣、蓋天力、龍牡丹壯骨沖劑)、VD或一種骨吸收抑制劑(比方說阿侖磷酸鈉)的“三聯(lián)藥物”治療,聯(lián)合應(yīng)用的療效協(xié)同或加強(qiáng),對老年人能夠降低甚至逆轉(zhuǎn)骨丟失,增加骨密度,降低骨折危險性。01:15
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骨質(zhì)疏松癥有何表現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥有何表現(xiàn),許多骨質(zhì)疏松癥患者,早期經(jīng)常沒有明顯的癥狀,往往是在骨折發(fā)生以后,或者經(jīng)過X線檢查,或者骨密度檢查以后,才發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的改變,那么骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),也是多種多樣的。首先的表現(xiàn)是疼痛,這也是骨質(zhì)疏松癥患者最常見,也是最主要的癥狀,那么疼痛是以腰背部,和負(fù)重大關(guān)節(jié)的疼痛為主,日間疼痛比較輕,夜間和清晨醒來時疼痛會加重,其次表現(xiàn)為脊柱的變形,可能會伴有這種身長縮短,駝背的表現(xiàn),大多是在疼痛以后會出現(xiàn)。老年人骨質(zhì)疏松時的椎體壓縮,身長可以平均縮短3~6cm左右,第三個表現(xiàn)就是骨折,這是骨質(zhì)疏松癥,最嚴(yán)重的一個并發(fā)癥,最常見的骨折部位有髖部,腕部以及脊柱。臨床中骨質(zhì)疏松骨折,是目前老年人致死和致殘的,主要疾病之一,骨質(zhì)疏松癥,也可以伴有呼吸功能的下降,胸腰椎壓縮性骨折,脊柱后彎以及胸廓畸形,可以使肺活量和最大換氣量,顯著減少,患者往往可能會出現(xiàn)胸悶、氣短,呼吸困難的癥狀。01:31
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老年性骨質(zhì)疏松癥有何診斷特點(diǎn)?老年性骨質(zhì)疏松,一般他發(fā)病的年齡比較晚,一般以男性比較多見。進(jìn)行診斷的時候,一般可以根據(jù)患者的性別以及他的年齡,患者一般是70歲左右,一般老年女性也可以發(fā)生,但是她的發(fā)生幾率相對小一點(diǎn)。同時,患者會出現(xiàn)全身的疼痛,一般主要是承重骨頭的疼痛,比如脊柱或者是下肢,特別是股骨以及脛骨。還可以進(jìn)行相關(guān)的X片檢查,觀察患者的骨密度,或者是進(jìn)行骨密度測定。由于老人成骨細(xì)胞功能減退,患者出現(xiàn)了衰老,內(nèi)分泌失調(diào),營養(yǎng)失衡,運(yùn)動減少,從而出現(xiàn)了老年性骨質(zhì)疏松。語音時長 01:12”
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老年性骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松是一種多種原因引起的一組骨病,骨組織會有正常的鈣化,那么鈣鹽與基質(zhì)呈正常的比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性的骨病。在多數(shù)的骨質(zhì)疏松當(dāng)中那骨組織的減少,主要是由于骨質(zhì)吸收增多所導(dǎo)致,以骨骼疼痛,易于骨折為特征。常見的原發(fā)性的病因,主要是幼年型起病,患者可以絕經(jīng)期和老年期發(fā)現(xiàn)疾??;那么還有一些繼發(fā)性的因素:第一,內(nèi)分泌性皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、還有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、以及糖尿病等。第二,繼發(fā)營養(yǎng)不良,比如說蛋白質(zhì)缺乏、維生素c和維生素d缺乏。第三,慢性的腎臟疾病進(jìn)行透析,也會引起這個腎臟性疾病。第四,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及其他的骨質(zhì)減少,還有短暫性的骨質(zhì)疏松的發(fā)生。語音時長 1:27”
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥有什么不同病情分析:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松稱為I型骨質(zhì)疏松癥,見于婦女絕經(jīng)后,由于雌激素減少,骨量丟失加快造成。老年性骨質(zhì)疏松癥是Ⅱ型骨質(zhì)疏松,多見60歲以上老年人,由于機(jī)體器官衰老、退行性變,代謝低于正常,骨基質(zhì)減少,骨密度降低,形成骨質(zhì)疏松。老年性骨質(zhì)疏松的形成較絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松緩慢,二者都屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松。意見建議:建議骨質(zhì)疏松患者日常調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃高鈣,高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼強(qiáng)壯,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉,勤曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
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老年性骨質(zhì)疏松癥怎么治療病情分析:老年性骨質(zhì)疏松多數(shù)源自于鈣質(zhì)的流失,女性多于男性,與雌激素下降有關(guān)。對于老年性骨質(zhì)疏松患者,多數(shù)以補(bǔ)鈣和維生素D為主,同時可以針對性選擇中成藥物治療,像是仙靈骨葆膠囊,藤黃健骨片。對于重度骨質(zhì)疏松患者除了應(yīng)用藥物對癥治療以外,減少活動,臥床休息也很關(guān)鍵,這類患者常會因?yàn)檩p微暴力引發(fā)病理性骨折,像是脊柱壓縮性骨折,肋骨骨折。意見建議:對于老年性骨折疏松患者建議先行骨密度檢查,根據(jù)骨密度檢查結(jié)果針對性選擇治療方案,同時制定適合患者的生活方式,避免病理性骨折。
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骨質(zhì)疏松癥診斷要點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥的診斷有以下幾個方面:一,疼痛,腰背痛比較多見,疼痛可沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥位或坐位時疼痛會減輕;直立時后伸或久立、久坐時疼痛會加重;日間疼痛比較輕,夜間和清晨醒來比較重。二,身長會縮短、駝背,而且多在疼痛以后出現(xiàn),身長平均會縮短3-6厘米。三,骨折,這是骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥,當(dāng)骨量丟
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骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷骨質(zhì)疏松有較為明顯的臨床癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時要及時就醫(yī),盡早醫(yī)治。1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重