問怎樣檢查氣管異物
病情描述:
怎樣檢查氣管異物
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣管異物的檢查依據(jù)病史可有異物的吸入史,如果是小孩可能不太會(huì)描述自己是不是吸入了東西以及吸入了什么東西,可先用聽診器聽一下,看看有沒有氣管呼吸音的雜音,可以做X線檢查,可以做支氣管鏡檢查,支氣管鏡可以快速的判斷氣管異物是什么。
意見建議:
氣管異物完全阻塞氣管時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難甚至?xí)鹬舷?,出現(xiàn)這種情況時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院呼吸內(nèi)科或急診科就診。
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氣管異物的急救處理方法發(fā)生了氣管異物,一定要及時(shí)的清理呼吸道,保證氣道的通暢,否則隨時(shí)可以出現(xiàn)窒息,危及患者的生命。如果只有自己在場,首先要彎腰,張開嘴,找到一個(gè)椅子的靠背,用腹部頂住,增加腹壓,劇烈的咳嗽,使氣道內(nèi)的異物能順利咳出。如果有在場人的幫助,彎腰張開雙腿站好之后,在場的人從后邊抱住您的上腹部,在肚臍上方兩橫指的位置,可以右手握拳,左手蓋在右手的拳頭上,向上和后方給予腹部壓力,可以每秒一次的頻率給上腹部施壓,能增加腹壓,劇烈咳嗽,使氣道內(nèi)的異物咳出。如果是一歲以內(nèi)的嬰幼兒,可以用拇指和四指分開,保護(hù)好嬰兒的頸椎,讓嬰兒的雙腿騎跨于您的胳膊上,在嬰兒的肩胛下角的連線中點(diǎn)位置,用食指和中指以每秒一次的頻率進(jìn)行叩擊,可以使嬰兒氣道內(nèi)的異物順利的咳出。如果沒有達(dá)到咳出的效果,可以反復(fù)施加,如果仍沒有使氣道內(nèi)的異物順利咳出,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),可以采用支氣管鏡下取異物的方式來起到通暢氣道的效果。02:37
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纖維支氣管鏡檢查這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查,特別對(duì)中央型的一些肺癌的鑒別診斷,能提供很明確的病理學(xué)診斷,同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用,就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查,況且能夠?qū)Σ±恚g(shù)前的病人的肺癌的分期,提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù),能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié),也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理,能鑒別它的是良性還是惡性的,為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。01:07
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怎樣預(yù)防支氣管異物支氣管異物是兒科的急癥,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致孩子的突然死亡,所以預(yù)防十分重要,應(yīng)廣泛地向父母和保育員進(jìn)行宣教,三歲以下的幼兒臼齒稍微萌出,不應(yīng)該給與花生、瓜子、豆類等其他帶核的食物;在孩子吃東西的時(shí)候不要亂跑、亂跳,以免跌倒時(shí)異物的吸入;進(jìn)食的時(shí)候不可驚嚇、逗樂或者責(zé)罵寶寶,以免大哭大笑而誤吸。教育孩子要改掉口含筆帽、哨及小玩具的壞習(xí)慣,對(duì)于幼兒可能吸入或吞下的物品都不應(yīng)該作為玩具,對(duì)于重癥以及昏迷的患者進(jìn)食的時(shí)候,應(yīng)該特別的注意以防誤吸。語音時(shí)長 1:08”
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支氣管異物的預(yù)后怎樣氣管異物是非常休閑的疾病,當(dāng)異物卡頓于生們和器官而導(dǎo)致完全工作的時(shí)候,可以導(dǎo)致孩子突然死亡,如果診斷不及時(shí)拖延了治療的時(shí)間,可以導(dǎo)致支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫,也可以出現(xiàn)字發(fā)現(xiàn)的氣胸,縱膈和皮下氣腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果能做出早期的診斷及時(shí)的取出異物,支氣管與肺部的病變可以很快的恢復(fù),但是如果支氣管異物存留的時(shí)間較長,雖然取出了,但是它破壞性的病變則需要一段時(shí)間才可以完全,所以平時(shí)應(yīng)該注意,支氣管異物的預(yù)防。語音時(shí)長 1:09”
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怎么檢查氣管異物病情分析:對(duì)于氣管內(nèi)異物的檢查方法有:胸部x線檢查,對(duì)診斷金屬類不透光的異物有效。胸部CT檢查,有助于對(duì)于診斷困難的患者,能明確有無異物及確定阻塞部位。支氣管鏡檢查,為氣管、支氣管異物確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:要在日常生活中應(yīng)該注意避免給幼兒吃整粒的花生、瓜子、豆類食物,避免兒童接觸到可以放入口鼻腔內(nèi)的小物件,如紐扣、硬幣、筆帽等,避免喂食兒童膠凍狀的食物,如果凍等??诤澄飼r(shí),避免大笑或嬉笑打鬧。
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什么是氣管異物病情分析:不慎將氣管以外的物體吸入到氣管內(nèi),就稱為氣管異物,比較常見的有大棗核、黃豆、大米粒兒,還有雞骨頭等等,表現(xiàn)出的臨床癥狀是呼吸困難和刺激性咳嗽。意見建議:建議完善電子支氣管鏡,可以在電腦屏幕的直視下發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)的異物,并且可以經(jīng)氣管鏡介入下,伸入活檢鉗,將異物夾出,沖洗各級(jí)支氣管,吸除炎性分泌物。
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氣管進(jìn)異物支氣管異物常見于小兒,很多時(shí)候是由于哭鬧導(dǎo)致食物進(jìn)入支氣管引起的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)下面的癥狀后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。異物在吸入異物期間通過聲門進(jìn)入氣管,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽,并有一些短暫的疝氣和紫紺。如果異物侵入聲門,可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞和呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生窒息。如果異物進(jìn)入氣管或支氣管,除輕微咳嗽外沒有其
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氣管進(jìn)異物氣管卡異物或者進(jìn)入異物時(shí),一定別用手摳。如果遇上幼兒吸入異物,應(yīng)該盡快送醫(yī)院,或呼叫救護(hù)車。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息,超過4分鐘便會(huì)危及生命,且手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)大。所以在送達(dá)醫(yī)院之前,家長也可以嘗試用一下通用的海氏急救法,對(duì)孩子進(jìn)行急救,有一定的成功率。如果是一兩歲的小寶寶,家長可以坐在有靠