問(wèn)腸粘連了必須手術(shù)嗎
病情描述:
腸粘連了必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸粘連不是必須手術(shù),腸粘連是由于腸管緊密粘在一起所導(dǎo)致的。如果患者沒(méi)有明顯的腹痛,或者是排氣及排便差等癥狀,可以暫時(shí)觀察。即使癥狀較輕也可以通過(guò)保守治療,例如抗炎,中藥等治療來(lái)緩解癥狀。只有癥狀很重的腸粘連才需要行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
在腸粘連后恢復(fù)期可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),例如慢跑,打太極,還有游泳等。需要定期去醫(yī)院復(fù)查相應(yīng)的檢查,例如腹部彩超,或者是腹部x光片等。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒(méi)有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說(shuō)道常三年這個(gè)問(wèn)題,常三年,在過(guò)去來(lái)講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來(lái)越少了,一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個(gè)就是說(shuō),現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連,這是個(gè)必然的過(guò)程,只不過(guò)是粘連這個(gè),粘連必然的過(guò)程,也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程,自身防衛(wèi)的一個(gè)過(guò)程,它闌尾這個(gè)切除模擬,你自動(dòng)了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過(guò)是在你的,輕與重的程度問(wèn)題,所以它如果說(shuō)粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個(gè)和腸腳啊,這個(gè)扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個(gè)吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個(gè)問(wèn)題,所以從我們的預(yù)防來(lái)講就是說(shuō),應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個(gè)再做手術(shù),第二個(gè)就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說(shuō),操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說(shuō)長(zhǎng)治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過(guò)多的擔(dān)心,如果說(shuō),他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個(gè)每次都要通過(guò)胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺(jué)得,對(duì)于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個(gè)腸管什么的,也可以通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式,也可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個(gè),粘黏的問(wèn)題。02:20
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腸粘連需要手術(shù)嗎在臨床上有一少部分腸粘連的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,比如腸粘連造成患者出現(xiàn)了腸梗阻,經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療、解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、潤(rùn)腸通便等治療之后患者的病情沒(méi)有得到緩解,反而加重,這時(shí)候患者就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的時(shí)候需要有良好的麻醉,手術(shù)的目的是將患者的腸粘連進(jìn)行分離,將粘連帶進(jìn)行解除。而且手術(shù)以后要讓患者早期下床活動(dòng),要加強(qiáng)潤(rùn)腸通便等對(duì)癥支持治療,這樣才有利于患者的康復(fù)。一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況才好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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手術(shù)后腸粘連癥狀如果說(shuō)發(fā)生了腹部黏連,主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛,每次發(fā)作可能在幾十秒到幾分鐘不等,間隔的時(shí)間可能就是幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)甚至幾天。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長(zhǎng),它的黏連會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,它發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁,可能就會(huì)從不完全性的腸梗阻轉(zhuǎn)化為完全性的腸梗阻。典型的完全性的腸梗阻,在臨床上主要有四個(gè)方面的體征:第一個(gè)就是腹部疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。第二個(gè)就是腹部脹痛。第三個(gè)就是會(huì)停止排便排氣。第四個(gè)就是出現(xiàn)反復(fù)的劇烈的嘔吐。必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)的治療來(lái)緩解,當(dāng)然大部分的腸黏連引起的腸梗阻,都可以通過(guò)非手術(shù)治療的方法來(lái)達(dá)到比較好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腸粘連必須手術(shù)嗎病情分析:腸粘連是否必須手術(shù)取決于引起腸粘連的原因,例如急慢性腸胃炎引起的腸粘連,癥狀較輕時(shí)可不必手術(shù)。正確使用克拉霉素,奧美拉唑,諾氟沙星,西咪替丁,呋喃唑酮這類(lèi)藥物治療即可。如果明確為胃腸梗阻,胃腸潰瘍引起的腸粘連,一般情況下是必須手術(shù)的。意見(jiàn)建議:腸粘連是常見(jiàn)疾病患病后,需要就醫(yī)做腸超聲檢查,和腸鏡檢查了解腸粘連的具體情況?;疾∫院笠喑砸恍┖猩攀忱w維的食物,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)力促進(jìn)排便預(yù)防便秘。
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腸粘連了怎么治病情分析:腸粘連可以依據(jù)腸粘連的嚴(yán)重程度選擇保守治療或者選擇外科手術(shù)治療。比如輕度的腸粘連一般情況下可以通過(guò)插胃管降低腸內(nèi)壓的方法治療,或者是腸道感染后可以正確使用頭孢拉定、頭孢克肟等藥物抗感染治療。意見(jiàn)建議:腸粘連是常見(jiàn)疾病,一般情況下需要定期就醫(yī)完善腸道超聲檢查以及腹腔鏡等方法了解腸粘連的具體患病情況。治療期間要清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物。
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腸粘連嚴(yán)重嗎腸粘連是否嚴(yán)重要具體分析,沒(méi)有癥狀的腸粘連一般是不嚴(yán)重的。當(dāng)腸粘連引起不全性腸梗阻時(shí)就比較嚴(yán)重了,當(dāng)不全性腸梗阻再演變成腸壞死需要手術(shù)治療時(shí)就更嚴(yán)重了。有腸粘連病史的病人,平時(shí)要注意飲食,不要吃辛辣刺激及難消化的食物,避免發(fā)生腸道功能紊亂,另外要少食多餐,飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),一旦發(fā)生腹痛、腹脹、惡心等
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腸粘連腰疼嗎一般來(lái)說(shuō)腸粘連并不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腰痛,腸粘連的發(fā)生會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腹部疼痛,但是腹部疼痛的性質(zhì)一般為脹痛或者是隱痛,而且患者疼痛的程度不會(huì)很劇烈,除此之外患者有可能還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。而且腸粘連如果處理的不好,還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻,這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,而且患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹