問(wèn)原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有什么不同
病情描述:
原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性和繼發(fā)性的重要區(qū)別在于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有明顯的病因,比如三叉神經(jīng)鞘瘤,對(duì)神經(jīng)根的刺激導(dǎo)致神經(jīng)疼痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒(méi)有明顯的病因,更多的研究表明,和三叉神經(jīng)根受血管的壓迫有一定的關(guān)系。
意見(jiàn)建議:
無(wú)論哪一種三叉神經(jīng)痛,一般都采取手術(shù)治療,如果是有明確病因的話(huà),比如三叉神經(jīng)鞘瘤,可以通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除。如果沒(méi)有病因的話(huà),一般通過(guò)三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),都會(huì)取得良好的效果。
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是什么三叉神經(jīng)痛,從發(fā)病原因上來(lái)講,可以分為兩種,第一種是繼發(fā),比如說(shuō)腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,那還有一種呢我們叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是這個(gè)三叉神經(jīng)痛沒(méi)有原因,自己就發(fā)病了。我們所說(shuō)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,只不過(guò)是我們現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因,它肯定是有原因的,但是這樣的一種三叉神經(jīng)痛,目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確病因的三叉神經(jīng)痛,我們把它叫為是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。01:10
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典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,它發(fā)病的部位,主要是在頭面部。面部分三個(gè)部位,一個(gè)就是額頭單側(cè)的額頭,或者上頜,或者下頜,這個(gè)地方的疼痛,上頜很多時(shí)候是在鼻翼或者鼻翼的根部,這個(gè)地方的疼痛,疼痛的特點(diǎn)是像閃電一樣的,并且很多人就像電的感覺(jué),疼的時(shí)候特別要命。疼的時(shí)候,如果洗臉、刷牙、吃飯、喝水,都能夠引起誘發(fā)疼痛,每次比如說(shuō)你不小心,碰到臉部或者碰到這個(gè)地方,我們把這種疼痛碰到固定點(diǎn)的地方的疼痛,這個(gè)叫扳機(jī)點(diǎn),只要碰到這里就會(huì)引起疼痛。所以很多人都不敢洗臉、刷牙或者吃飯,或者不敢大聲的說(shuō)話(huà),或者大聲地笑,像這些都是三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn),就是一定要記住它是閃電一樣,一過(guò)性有固定扳機(jī)點(diǎn)的,這種疼痛是三叉神經(jīng)痛。01:30
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原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有什么不同原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,兩者主要的區(qū)別在于引起疼痛的病因不一樣。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指未有明確的病因所導(dǎo)致的疼痛,目前主要是認(rèn)為三叉神經(jīng)受到血管的壓迫所引起。而繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,是指有明確的病因?qū)е碌奶弁?,如顱內(nèi)的腫瘤、炎癥、異常的血管等所引起。針對(duì)兩者在治療方法上也是不一樣,對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,最主要的治療方法是行微血管減壓術(shù),通過(guò)手術(shù)將神經(jīng)和血管隔開(kāi),從而達(dá)到治療的目的,手術(shù)效果往往比較好。而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛最主要的治療方法是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如腫瘤所導(dǎo)致疼痛則可以通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,達(dá)到治療的目的,只有將原發(fā)疾病治愈以后,疼痛才能夠消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又被稱(chēng)為癥狀性三叉神經(jīng)痛,由于顱內(nèi)外各種器質(zhì)性病變引起三叉神經(jīng)系發(fā)性損害,進(jìn)而導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛,其表現(xiàn)與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相似。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛程度較輕,并且為持續(xù)性疼痛出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減弱,合并其他腦神經(jīng)損害癥狀,病因明確,如多發(fā)性硬化、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性的腫瘤的。常見(jiàn)的治療方法可以選用藥物治療如卡馬西平,但是只能暫時(shí)緩解,比較容易復(fù)發(fā),并且有較大的毒副作用。也可以采取神經(jīng)撕脫,手術(shù)的方法對(duì)三叉神經(jīng)痛,效果通常也不是很理想。對(duì)于繼發(fā)性神經(jīng)痛要注意衛(wèi)生以防感染,感染可能會(huì)對(duì)三叉神經(jīng)產(chǎn)生不良刺激,從而誘發(fā)加重三叉神經(jīng)痛。平時(shí)可以多吃一些含維生素豐富以及有清火解毒作用的食物,在寒冷的天氣要注意保暖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性有何區(qū)別病情分析:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性損傷神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是一樣的,主要表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一般沒(méi)有明確的病因,繼發(fā)性神經(jīng)三叉神經(jīng)痛可能和三叉神經(jīng)感染,三叉神經(jīng)鞘瘤,局部的占位性病變壓迫有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議:對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,最好是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如果是占位性病變,可以考慮針對(duì)占位性病變進(jìn)行手術(shù)。如果是感染性疾病,主要是應(yīng)用抗病毒的藥物,對(duì)癥支持治療。
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繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤或者血管畸形導(dǎo)致的,像三叉神經(jīng)瘤等可以因?yàn)閴浩群痛碳と嫔窠?jīng),從而誘發(fā)三叉神經(jīng)痛,通過(guò)顱腦ct核磁共振檢查能夠明確,檢查明確后需要根據(jù)具體的狀況選擇治療方案,有腫瘤的話(huà)首選手術(shù)切除,有血管畸形的話(huà)可以進(jìn)行手術(shù)切除或者介入栓塞,以及伽馬刀治療。
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繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又被稱(chēng)為癥狀性三叉神經(jīng)痛,由于顱內(nèi)外各種器質(zhì)性病變引起三叉神經(jīng)系發(fā)性損害,進(jìn)而導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛,其表現(xiàn)與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相似。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛程度較輕,并且為持續(xù)性疼痛出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減弱,合并其他腦神經(jīng)損害癥狀,病因明確,如多發(fā)性硬化、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性的腫瘤的。常見(jiàn)的治療
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說(shuō)話(huà)或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。