問原發(fā)性三叉神經痛與繼發(fā)性有何區(qū)別
病情描述:
原發(fā)性三叉神經痛與繼發(fā)性有何區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性損傷神經痛的臨床表現(xiàn)是一樣的,主要表現(xiàn)就是三叉神經分布區(qū)域的疼痛。原發(fā)性三叉神經痛,一般沒有明確的病因,繼發(fā)性神經三叉神經痛可能和三叉神經感染,三叉神經鞘瘤,局部的占位性病變壓迫有一定的關系。
意見建議:
對于原發(fā)性三叉神經痛多采取三叉神經根微血管減壓術。對于繼發(fā)性的三叉神經痛,最好是針對原發(fā)病進行治療,如果是占位性病變,可以考慮針對占位性病變進行手術。如果是感染性疾病,主要是應用抗病毒的藥物,對癥支持治療。
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原發(fā)性三叉神經痛是什么三叉神經痛,從發(fā)病原因上來講,可以分為兩種,第一種是繼發(fā),比如說腫瘤壓迫神經導致的,那還有一種呢我們叫原發(fā)性三叉神經痛,就是這個三叉神經痛沒有原因,自己就發(fā)病了。我們所說的原發(fā)性三叉神經痛,只不過是我們現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)原因,它肯定是有原因的,但是這樣的一種三叉神經痛,目前還沒有發(fā)現(xiàn)明確病因的三叉神經痛,我們把它叫為是原發(fā)性的三叉神經痛。01:10
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典型原發(fā)性三叉神經痛的特點原發(fā)的三叉神經痛,它發(fā)病的部位,主要是在頭面部。面部分三個部位,一個就是額頭單側的額頭,或者上頜,或者下頜,這個地方的疼痛,上頜很多時候是在鼻翼或者鼻翼的根部,這個地方的疼痛,疼痛的特點是像閃電一樣的,并且很多人就像電的感覺,疼的時候特別要命。疼的時候,如果洗臉、刷牙、吃飯、喝水,都能夠引起誘發(fā)疼痛,每次比如說你不小心,碰到臉部或者碰到這個地方,我們把這種疼痛碰到固定點的地方的疼痛,這個叫扳機點,只要碰到這里就會引起疼痛。所以很多人都不敢洗臉、刷牙或者吃飯,或者不敢大聲的說話,或者大聲地笑,像這些都是三叉神經痛的特點,就是一定要記住它是閃電一樣,一過性有固定扳機點的,這種疼痛是三叉神經痛。01:30
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原發(fā)性三叉神經痛與繼發(fā)性有何區(qū)別根據(jù)有沒有誘因,將三叉神經痛分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性三叉神經痛就是沒有明顯的誘因,發(fā)病機制并不是特別明確。而繼發(fā)性三叉神經痛是指繼發(fā)于其他疾病之后,比如說繼發(fā)于顱內的腫瘤,繼發(fā)于腦干的梗死等。治療上二者也是有一定區(qū)別。原發(fā)性的主要是對癥止痛治療為主,比如說口服卡馬西平、加巴噴丁等藥物。口服的時候需要遵照大夫的醫(yī)囑執(zhí)行,并且定期門診復查。而繼發(fā)性的話,治療上主要是應該積極的治療原發(fā)病,在治療原發(fā)病的基礎上可以對癥口服一些止痛藥物等。當患者出現(xiàn)三叉神經痛之后,應該及時就診,在專科大夫的指導下完善檢查,查找誘因,并進行干預治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
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繼發(fā)性三叉神經痛繼發(fā)性三叉神經痛又被稱為癥狀性三叉神經痛,由于顱內外各種器質性病變引起三叉神經系發(fā)性損害,進而導致三叉神經疼痛,其表現(xiàn)與原發(fā)性三叉神經痛相似。繼發(fā)性三叉神經痛的疼痛程度較輕,并且為持續(xù)性疼痛出現(xiàn)三叉神經分布區(qū)感覺減弱,合并其他腦神經損害癥狀,病因明確,如多發(fā)性硬化、原發(fā)性和轉移性的腫瘤的。常見的治療方法可以選用藥物治療如卡馬西平,但是只能暫時緩解,比較容易復發(fā),并且有較大的毒副作用。也可以采取神經撕脫,手術的方法對三叉神經痛,效果通常也不是很理想。對于繼發(fā)性神經痛要注意衛(wèi)生以防感染,感染可能會對三叉神經產生不良刺激,從而誘發(fā)加重三叉神經痛。平時可以多吃一些含維生素豐富以及有清火解毒作用的食物,在寒冷的天氣要注意保暖。語音時長 1:49”
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原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經痛有什么不同病情分析:原發(fā)性和繼發(fā)性的重要區(qū)別在于繼發(fā)性三叉神經痛有明顯的病因,比如三叉神經鞘瘤,對神經根的刺激導致神經疼痛。原發(fā)性三叉神經痛沒有明顯的病因,更多的研究表明,和三叉神經根受血管的壓迫有一定的關系。意見建議:無論哪一種三叉神經痛,一般都采取手術治療,如果是有明確病因的話,比如三叉神經鞘瘤,可以通過手術將腫瘤切除。如果沒有病因的話,一般通過三叉神經根微血管減壓術,都會取得良好的效果。
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繼發(fā)性三叉神經痛原因三叉神經痛包括原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛,繼發(fā)性三叉神經痛主要是因為顱內的腫瘤或者血管畸形導致的,像三叉神經瘤等可以因為壓迫和刺激三叉神經,從而誘發(fā)三叉神經痛,通過顱腦ct核磁共振檢查能夠明確,檢查明確后需要根據(jù)具體的狀況選擇治療方案,有腫瘤的話首選手術切除,有血管畸形的話可以進行手術切除或者介入栓塞,以及伽馬刀治療。
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繼發(fā)性三叉神經痛繼發(fā)性三叉神經痛又被稱為癥狀性三叉神經痛,由于顱內外各種器質性病變引起三叉神經系發(fā)性損害,進而導致三叉神經疼痛,其表現(xiàn)與原發(fā)性三叉神經痛相似。繼發(fā)性三叉神經痛的疼痛程度較輕,并且為持續(xù)性疼痛出現(xiàn)三叉神經分布區(qū)感覺減弱,合并其他腦神經損害癥狀,病因明確,如多發(fā)性硬化、原發(fā)性和轉移性的腫瘤的。常見的治療
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原發(fā)性三叉神經痛三叉神經痛是以面部三叉神經分布區(qū)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經痛的治療是好治的,這個只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。