問眼睛重癥肌無(wú)力怎么治療
病情描述:
眼睛重癥肌無(wú)力怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼睛重癥肌無(wú)力主要包括成人眼肌型重癥肌無(wú)力和兒童型重癥肌無(wú)力,成人眼肌型重癥肌無(wú)力其病變始終僅限于眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視,兒童型重癥肌無(wú)力大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn),大約四分之一的病例可以自然緩解,有少數(shù)病例可以累積全身骨骼肌。
眼肌型重癥肌無(wú)力臨床癥狀往往較輕,其治療首選藥物治療,臨床上常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑主要應(yīng)用溴吡斯的明、溴化新斯的明口服液,必要時(shí),如果患者合并有胸腺瘤和胸腺增生也可以給手術(shù)治療。
意見建議:
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得重癥肌無(wú)力怎么治療重癥肌無(wú)力,它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)免疫性疾病,一旦由專業(yè)醫(yī)師確診,是重癥肌無(wú)力以后,就應(yīng)該積極地給予治療,治療的方法,可以采用口服藥物治療。藥物治療,同時(shí)還可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)主要是切除胸腺,這個(gè)免疫中心,還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療,采用什么樣的方法,運(yùn)用什么樣的手段,要由當(dāng)時(shí)的專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療,配合一定的手術(shù)治療,以及有可能的情況下的,血漿置換等等,這個(gè)方法主要是由患者的病情,來決定的?;颊叩闹委?,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般來講,這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好,效果還是不錯(cuò)的。01:32
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重癥肌無(wú)力的原因重癥肌無(wú)力的病因具體來說,目前還是相對(duì)說比較清楚,它不是完全的。它考慮是兩個(gè)原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn),一個(gè)獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器,把一個(gè)電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r(shí)候,經(jīng)過變壓器的一個(gè)放大,然后把這個(gè)線路傳到更遠(yuǎn)的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個(gè)反射系統(tǒng)也是這樣的,我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個(gè)興奮,積累到神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn),釋放一個(gè)乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個(gè)受體,這個(gè)受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配,完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞,然后這個(gè)肌肉就產(chǎn)生一個(gè)收縮。重癥肌無(wú)力病變是在這個(gè)肌肉,我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會(huì)受到一些影響,咱們說的它這個(gè)受體,它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了,不是我原來的那個(gè)受體了。我們要產(chǎn)生一個(gè)免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體,這個(gè)抗體它要破壞這個(gè)受體,這是一種情況。還有一種情況,這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細(xì)胞,特別是橫紋肌的細(xì)胞,它跟我們身體骨骼肌細(xì)胞,那個(gè)受體它有相似性。就是有一個(gè)相關(guān)的,大家可以共用式的。這個(gè)胸腺里面的T細(xì)胞,它受到一些T細(xì)胞抑制這個(gè)免疫的,就是不要你過度的對(duì)自身免疫??墒窃谶@些病人,這個(gè)胸腺肥大、胸腺瘤都是T細(xì)胞比較活躍。我們這個(gè)身體受到一些感染,比方說非特異性的感染,還有一些外傷重傷,還有一些可能金屬中毒。它帶來這個(gè)細(xì)胞的一個(gè)改變,這個(gè)時(shí)候T細(xì)胞就認(rèn)為這個(gè)改變了,它的抗原不對(duì)了,那么它就會(huì)產(chǎn)生一種抗體。這個(gè)抗體它就會(huì)經(jīng)過胸腺,然后游離到血液當(dāng)中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點(diǎn),它跟突觸后膜上面的抗體,受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng),它破壞這個(gè)受體,受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿,它釋放的量它卻是沒有減少??墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜,受體減少了,它就會(huì)帶來信息的減少。同樣的道理,它就不會(huì)刺激到這個(gè)肌肉纖維的興奮,所以它就帶來了一個(gè)肌無(wú)力。因?yàn)樗且粋€(gè)受體的改變,所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么,就是到后面你活動(dòng)越多,這個(gè)時(shí)候你傳導(dǎo)信息越多,可是受體慢慢破壞得越多。這個(gè)時(shí)候它就不產(chǎn)生興奮了,所以最后你再休息好了,這些受體可能恢復(fù)了?;謴?fù)以后,然后你這個(gè)時(shí)候你再活動(dòng),它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動(dòng)。所以它會(huì)表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn),就跟咱們說的它雖然是一個(gè)全身性的累及。這個(gè)疾病可是它也不是完全平均的,所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因,這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性,同時(shí)還有別的感染因素,金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當(dāng)然具體的哪個(gè)是最主要的,就是咱們說的始動(dòng)因子。它第一個(gè)發(fā)起啟動(dòng)的不是很清楚,目前認(rèn)為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個(gè)疾病,因?yàn)樗詈髱淼亩际羌o(wú)力,跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病,它有的時(shí)候臨床也需要鑒別。后者確實(shí)有的藥可以控制它,就是咱們說的萬(wàn)全力太利魯唑片,可以對(duì)它進(jìn)行一個(gè)緩解它疾病的發(fā)展,改善病人的生存時(shí)間。05:07
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眼睛重癥肌無(wú)力怎么治療重癥肌無(wú)力它是一種可以累及全身骨骼肌的一種疾病,它的發(fā)病主要是通過影響神經(jīng)肌肉間的遞質(zhì)傳遞而引起癥狀。眼睛型重癥肌無(wú)力是重癥肌無(wú)力的一種類型。它的治療首先要排除是否合并有胸腺的異常。合并有胸腺異常者,可以首選手術(shù)切除胸腺,然后再選擇藥物治療,常用的藥物是膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑。條件許可者,可以選擇暫時(shí)性的血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白,這種治療方法可以緩解重癥肌無(wú)力的癥狀,重癥肌無(wú)力的日常生活中,要注意避免感染、手術(shù)、全身性疾病、精神創(chuàng)傷的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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重癥肌無(wú)力眼睛怎么治療重癥肌無(wú)力分很多的亞型,其中有眼肌型,主要是侵犯到眼外肌造成眼外肌的麻痹,出現(xiàn)復(fù)視,眼球的活動(dòng)不靈,還有是上眼瞼的下垂。另外有些重癥肌無(wú)力全身型的首發(fā)表現(xiàn)是以眼外肌麻痹為主要表現(xiàn)或首要表現(xiàn)。在治療上,重癥肌無(wú)力如果是比較輕微,可以對(duì)癥治療,使用溴吡斯的明,這種藥物是一種治標(biāo)不治本的藥物。另外還要注意它的不良反應(yīng),如果效果不明顯或者病情較重,建議還是使用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑進(jìn)行下一步治療。通過綜合治療有一部分的患者可以能夠改善癥狀,延緩病情的進(jìn)展,能夠改善患者生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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眼睛重癥肌無(wú)力怎么治療病情分析:眼睛重癥肌無(wú)力患者而言,通常需要口服藥物進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用得比較多的是抗膽堿酯酶抑制劑,如溴吡斯的明等藥物。如果治療效果不佳,可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等藥物治療。意見建議:患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生,不能長(zhǎng)時(shí)間的看書,看電視,玩游戲,還要保證良好的睡眠質(zhì)量,避免過度的緊張和焦慮。
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兒童眼睛重癥肌無(wú)力怎么治療病情分析:對(duì)于這種重癥肌無(wú)力的治療,目前在臨床指南上主要是推薦使用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù),這一類藥物能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量,能夠改善患者的癥狀。對(duì)于有些患者經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估,還需要酌情使用糖皮質(zhì)激素。意見建議:建議患者要及時(shí)就診,可以完善新斯的明試驗(yàn)檢查,可以完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查。另外,一定要注意評(píng)估有沒有胸腺瘤,需要完善胸部CT檢查。
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重癥肌無(wú)力怎么治療重癥肌無(wú)力一般可以通過限制活動(dòng)、按摩、應(yīng)用藥物等方式治療,建議患者積極配合。1、限制活動(dòng):重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能與遺傳因素有關(guān),患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難等癥狀,對(duì)自身的健康造成比較大的影響,就要及時(shí)做好調(diào)整。對(duì)于病情較輕的患者,建議以臥床休
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所