問(wèn)腰椎間盤(pán)突出怎么確診
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出癥的確診,首先是一定要有臨床癥狀跟椎間盤(pán)突出非常相符;第二個(gè)就是影像學(xué)檢查,現(xiàn)在比較好的就是磁共振。當(dāng)然有些病人因?yàn)槠渌脑蜃霾涣舜殴舱?,也可以做CT、椎管造影,通過(guò)這個(gè)影像學(xué)來(lái)確診。
但是有影像學(xué)的確診,而且臨床癥狀也有椎間盤(pán)突出,這兩點(diǎn)還不夠,還有一點(diǎn)就是臨床癥狀和影像學(xué)檢查出來(lái)的椎間盤(pán)突出兩者是相符的,就是說(shuō)這個(gè)部位的椎間盤(pán)突出壓迫著神經(jīng),剛好跟癥狀是相符的,這樣才能夠診斷。跟我們所有的外科診斷一樣的,癥狀、體征加影像學(xué)三者必須要一致。
意見(jiàn)建議:
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怎樣確診腰椎間盤(pán)突出癥?有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛,或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長(zhǎng)了,非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤(pán)突出癥,那么如何確診腰椎間盤(pán)突出癥:第一,腰椎間盤(pán)突出癥有典型的疼痛癥狀:下肢的放射性疼痛;第二,要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體,通過(guò)患者的體征來(lái)初步判斷,是不是腰椎間盤(pán)突出癥;第三,要通過(guò)拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查,最終確診是否是腰椎間盤(pán)突出癥。01:29
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出怎么確診腰椎間盤(pán)突出的診斷一般是通過(guò)查體和癥狀能夠初步的判斷,當(dāng)然如果要明確具體突出的程度,是需要核磁或者CT檢查來(lái)明確的。核磁和CT對(duì)腰椎間盤(pán)突出的診斷是非常重要的,能夠明確突出的程度,能夠明確突出有沒(méi)有引起神經(jīng)根或者是側(cè)隱窩部位的狹窄,引起相應(yīng)的壓迫癥狀,能夠明確突出的嚴(yán)重程度,對(duì)治療起到指導(dǎo)作用。腰椎間盤(pán)突出在診斷明確之后,一般比較重的都是需要手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么確診腰椎間盤(pán)突出首先明確一點(diǎn)的是腰椎椎間盤(pán)突出和腰椎椎間盤(pán)突出癥二者之間是有明顯的區(qū)別的。腰椎椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述。人類(lèi)從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了退行性的改變,腰椎椎間盤(pán)水分減少,彈性下降,所以椎間盤(pán)不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致椎間盤(pán)突出,但是一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,確診腰椎椎間盤(pán)突出進(jìn)行腰椎椎間盤(pán)ct或者腰椎磁共振檢查就可以了,可以看到椎間盤(pán)突出的部位以及程度。但是腰椎椎間盤(pán)突出癥就不一樣了,確診除了需要進(jìn)行上述的檢查之外,還要結(jié)合患者的癥狀以及查體的表現(xiàn),這些癥狀主要是腰疼以及腿的放射性的疼痛,還有可能會(huì)出現(xiàn)腿的麻木以及肌肉力量的減退,在進(jìn)行查體的時(shí)候腰部是有壓痛以及叩擊痛的,并且直腿抬高試驗(yàn)是陽(yáng)性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么確診腰椎間盤(pán)突出要確診椎間盤(pán)突出 需要去醫(yī)院骨科檢查腰椎ct核磁共振,看看椎間盤(pán)的情況,有沒(méi)有神經(jīng)和脊髓的壓迫。椎間盤(pán)突出,如果沒(méi)有下肢放射麻木癥狀,并不用特別擔(dān)心,可以通過(guò)臥床休養(yǎng),減少負(fù)重活動(dòng),減少坐的時(shí)間,適度腰背舒展功能鍛煉,來(lái)恢復(fù),但是如果下肢放射癥狀比較嚴(yán)重,就需要進(jìn)一步治療。
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如何確診腰椎間盤(pán)突出病情分析:腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,只有通過(guò)影像學(xué)的檢查才可以確診出腰椎間盤(pán)突出,通過(guò)腰椎間盤(pán)CT以及腰椎核磁共振檢查,能夠有效的看到椎間盤(pán)突出的部位以及程度。意見(jiàn)建議:但是對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥,除了采用影像學(xué)的輔助檢查之外,還要結(jié)合患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn),比如腰部的疼痛,下肢的放射性的疼痛等等。
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腰椎間盤(pán)突出怎么確診腰椎間盤(pán)突出癥指腰椎間盤(pán)向后突出,壓迫神經(jīng)根,從而在臨床上產(chǎn)生癥狀,其中最常見(jiàn)癥狀為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等。一般本病嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,影響生活質(zhì)量。并且容易引發(fā)血管損傷、周?chē)窠?jīng)損傷等??梢赃M(jìn)行腰椎X線平片、CT、磁共振(MRI)、肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位等檢查,
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腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。