問膜性腎病的臨床表現(xiàn)是啥
病情描述:
膜性腎病的臨床表現(xiàn)是啥
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜型腎病多見于四十歲以上的中老年人,起病往往比較隱匿。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等,也可為無癥狀非腎病范圍的蛋白尿,伴有少量的鏡下血尿,部分患者可以伴有高血壓或者腎功能的損傷。查體可見雙下肢及顏面部的重度水腫,嚴重可以出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液等,多為漏出液,部分患者可無臨床癥狀,在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多。
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高血壓腎病的臨床表現(xiàn)高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣,是這些年來發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因為我們國家到目前為止,將近有2.6個億的高血壓,這部分人群,并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大,一般高血壓五到十年以后,都有可能產(chǎn)生高血壓腎損害,就是高血壓腎病。對于高血壓腎病的話,早期沒有什么癥狀,更多是以高血壓的表現(xiàn)為主,比如說血壓過高了,會出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病,發(fā)展到一定階段以后,第一,會出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn),比如早期會出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象,就是晚上起夜的次數(shù),比以前增多了。第二,會出現(xiàn)一些什么癥狀呢,比如說他會因為出現(xiàn)一些蛋白尿的情況,會引起一些輕微的水腫,比如說眼瞼,或者雙腳踝、腳面、腳脖子,這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三,可能會出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn),和其他腎臟病一樣。高血壓腎病,當發(fā)展到比較嚴重的階段的時候,進入腎功能不全,進入腎功能衰竭以后。對各個系統(tǒng)造成的損傷,多了以后會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了,比如對呼吸道的影響,對消化道的影響,對泌尿系統(tǒng)的影響,對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,以及對生殖系統(tǒng)的影響,不同可以造成不同的癥狀,比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。02:16
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來說,主要是程度不同的呼吸困難,這個呼吸困難和你的活動量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度,你的活動量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時候,經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來,才能夠緩解這種情況,這時候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽他的肺上像,肺上像炸開鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽診上面,會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點,坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過快,而且他是不能夠動,一動他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至會吐一些帶血的,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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膜性腎病的臨床表現(xiàn)膜性腎病分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病,繼發(fā)性膜性腎病除腎上表現(xiàn)以外還有原發(fā)病的主要表現(xiàn)。原發(fā)性膜性腎病的主要臨床表現(xiàn)是它可以見于任何年齡,但多見于四十歲以上的患者,男女比例約為二比一,起病較為隱匿。有些患者是在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)有尿蛋白,80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥,即蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。其余為無癥狀腎病蛋白尿,20%至55%的患者有鏡下血尿,肉眼血尿罕見,多見于腎靜脈血栓形成或伴有新月體性腎小球腎炎,20%至40%的患者伴有高血壓,大多數(shù)患者腎功能疾病時正常,但有4%至8%的患者,存在腎功能不全。語音時長 1:37”
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膜性腎病常見的臨床表現(xiàn)是什么膜性腎病根據(jù)病因可以分為特發(fā)性膜性腎病,繼發(fā)性膜性腎病及家族性膜性腎病。特發(fā)性膜性腎病好發(fā)于中老年人,起病隱匿,水腫逐漸加重,80%的患者臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,血尿不明顯,一般無肉眼血尿,20%到40%的患者伴有高血壓。本病進展緩慢,大多數(shù)患者起病時腎功能正常,五到十年后逐漸出現(xiàn)腎功能損害。繼發(fā)性膜性腎病還可見到原發(fā)性疾病的相關(guān)臨床表現(xiàn),膜性腎病患者較其他腎病綜合征,患者血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生率高。常見腎靜脈血栓,下肢靜脈血栓,肺栓塞,所以臨床上要警惕患者有無出現(xiàn)腰痛,肉眼血尿,疑似腎腫大,不明原因的急性腎衰竭,雙下肢水腫,粗細不對稱,胸悶,氣短,咯血等血栓栓塞的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:30”
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膜性腎病臨床表現(xiàn)是什么膜性腎病一般沒有肉眼血尿,常在發(fā)病5到10年后,逐漸出現(xiàn)腎功能損傷,起病隱匿,本病極易發(fā)生栓塞并發(fā)癥,腎靜脈血栓發(fā)生率高達40~50%。因此模性腎病患者如有突發(fā)性腰痛或腹痛,伴血尿、蛋白尿加重,腎功能受損,應(yīng)懷疑腎靜脈血栓形成,如有突發(fā)性胸痛,呼吸困難,應(yīng)懷疑肺栓塞。
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膜性腎病的臨床表現(xiàn)如何膜性腎炎是一個病理形態(tài)學診斷名詞,是導致成人腎病綜合征的一個常見病因。常見的臨床表現(xiàn):1.年齡40歲以上多見,起病往往較隱匿。2.腎病綜合征:主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥,或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。3.鏡下血尿。4.高血壓和腎功能損傷。5.水腫。
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薄基底膜腎病臨床表現(xiàn)薄基底膜腎病的臨床表現(xiàn)有:可以發(fā)生于任何年齡,男女比例約為一比二至三,大部分患者表現(xiàn)為血尿,多數(shù)患者尤其是成人表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿。在上呼吸道感染期間或感染后偶爾在劇烈運動以后,部分患者可以出現(xiàn)肉眼血尿,約三分之一的患者有紅細胞管型,絕大多數(shù)患者尿紅細胞位相行胃鏡檢查為大小不一,多種形態(tài)的腎小球圓形
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單純性腎病的臨床表現(xiàn)單純性腎病的臨床表現(xiàn)通常有水腫、蛋白尿等。1、水腫:單純性腎病是一種小兒常見的疾病,主要是由于腎臟基底膜損害導致的腎小球的濾過膜通透性改變,單純性腎病的患者可能會出現(xiàn)水腫的臨床表現(xiàn),主要是因為腎小球濾過功能障礙,導致血管中液體向血管外滲出造成組織水腫,有時會出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢浮腫等癥狀。2、蛋白尿: