問(wèn)面肌痙攣檢查什么
病情描述:
面肌痙攣檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣的常用檢查主要是影像學(xué)的檢查,可以看到血管對(duì)神經(jīng)的壓迫情況,如核磁共振的掃描,肌電圖的檢查也很具有意義,確診面肌痙攣目前公認(rèn)最有效的方式是血管減壓術(shù),當(dāng)然也有部分患者通過(guò)局部注射A型肉毒素,口服卡馬西平緩解部分癥狀。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項(xiàng)目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動(dòng)的樣子,大部分醫(yī)生一看就能夠判斷出來(lái),你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的,給醫(yī)生看到,能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來(lái)門(mén)診的時(shí)候,我們也會(huì)給他開(kāi)核磁共振的檢查。因?yàn)槊婕’d攣有些是原發(fā)性的面肌痙攣,也就是因?yàn)槟X子里邊局部血管神經(jīng)功能,血管壓迫局部,導(dǎo)致的面肌痙攣,我們把它叫做原發(fā)性的面肌痙攣。當(dāng)然還有一種是因?yàn)榫植块L(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這個(gè)時(shí)候也會(huì)壓迫,引起面肌痙攣。像這種,我們通過(guò)核磁共振能夠發(fā)現(xiàn),到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如果長(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這時(shí)要盡早做手術(shù),把它切掉,能夠緩解面肌痙攣,并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發(fā)的面肌痙攣,就不用著急,可以根據(jù)自己的情況,選擇到底做手術(shù),還是選擇觀察治療。01:38
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主的抽搐,抽搐呈陣發(fā)性,并且發(fā)作不規(guī)律,程度也不同。大多數(shù)是從眼輪匝肌開(kāi)始,然后涉及到整個(gè)面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的,嚴(yán)重的可以累及同側(cè)的頸部肌肉,但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時(shí)間短的時(shí)候是數(shù)秒鐘,長(zhǎng)的可能達(dá)到數(shù)十分鐘,間歇期的長(zhǎng)短也是不一的,所以常常會(huì)影響病人的情緒等等,無(wú)法進(jìn)行正常的工作或者學(xué)習(xí)。面肌痙攣一般分為兩類:一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣一般認(rèn)為是找不到明確原因的面肌痙攣,所以做檢查可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何病變,但是隨著這幾年檢查手段越來(lái)越高級(jí),可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變,比如發(fā)現(xiàn)原發(fā)性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫,或者細(xì)小的神經(jīng)脫髓鞘有關(guān)系。還有一種叫繼發(fā)性面肌痙攣,是有明確原因的,最常見(jiàn)的原因就是面癱,常見(jiàn)于中老年,女性居多。01:46
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面肌痙攣檢查什么面肌抽搐肌電圖檢查顯示抽搐的面積,有肌纖維震顫和束縛震顫波,應(yīng)用MRI常規(guī)SE序列可顯示和排除占位性病變,是繼發(fā)性面肌抽搐的病因得以明確,但此序列不能明確神經(jīng)和血管的解剖關(guān)系。而磁共振斷層血管成像顯示血管與面神經(jīng)粘著或者是直按壓迫面神經(jīng),使之變形,大大提高血管壓迫的檢出率,可在手術(shù)前提供血管神經(jīng)解剖關(guān)系的信息,但仍有部分患者行此檢查并未發(fā)現(xiàn)有血管壓迫征象,面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部的異常抽搐,此病診斷簡(jiǎn)單并不需要其他的特殊檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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面肌痙攣檢查對(duì)于面肌痙攣的患者來(lái)講,主要是由于面神經(jīng)受到附近血管的侵犯,壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)異常放電從而出現(xiàn)的情況。在進(jìn)行檢查的話,首先可以對(duì)患者進(jìn)行刺激性診斷,主要是通過(guò)刺激患者的眶上神經(jīng)以及眼輪匝肌,包括其他面神經(jīng)支配的肌肉,會(huì)出現(xiàn)同步收縮的情況。其次,要求患者進(jìn)行常規(guī)的檢查,比如肌電圖檢查,腦電圖檢查甚至頭顱CT、核磁等,需要幫助排查是否有其他乳突和顱骨方面的疾病造成的結(jié)果。另外,在手術(shù)前還要完善相關(guān)的檢查,比如對(duì)于一些老年患者來(lái)講,術(shù)前要對(duì)患者的心肺功能做進(jìn)一步的檢查,需要明確排查是否有手術(shù)禁忌癥。如果有手術(shù)禁忌癥的話,則無(wú)法通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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面肌痙攣行什么檢查病情分析:面肌痙攣首先需要進(jìn)行顱腦CT顱腦磁共振檢查,通過(guò)這些檢查主要是為了排除繼發(fā)性面肌痙攣,因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤和囊腫以及血管畸形等是可以刺激面神經(jīng)導(dǎo)致面肌痙攣的。意見(jiàn)建議:如果檢查沒(méi)有上述這些疾病,就是考慮為血管波動(dòng)刺激神經(jīng)引起,主要是因?yàn)檠芘c面神經(jīng)的關(guān)系密切導(dǎo)致,有一些高場(chǎng)強(qiáng)的磁共振能夠看到責(zé)任血管。
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面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查出現(xiàn)面肌痙攣,首先需要做顱腦ct核磁共振檢查,看看是否存在顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些可以壓迫和刺激面神經(jīng),從而導(dǎo)致面肌痙攣的癥狀,有上述這些狀況的話可以通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病灶,而如果檢查沒(méi)有問(wèn)題,那一般是屬于橋小腦區(qū)微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,這可以首先口服卡馬西平,無(wú)效的話可以做微血管減壓。
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什么是面肌痙攣2018年07月15日,家住四川達(dá)州的彭女士在老公的陪同下走進(jìn)了東莞市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科,據(jù)彭女士本人告訴筆者,自己是在8年前開(kāi)始,無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)左側(cè)眼瞼跳動(dòng),發(fā)作也不是很頻繁,自己并未在意,慢慢的,這種跳動(dòng)波及到左側(cè)面部,再后來(lái),波及到左側(cè)口角,發(fā)展成為抽動(dòng),而且發(fā)作次數(shù)也越來(lái)越頻繁,曾多處求醫(yī),
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面肌痙攣手術(shù)前檢查項(xiàng)目面肌痙攣手術(shù)前患者需要做的檢查項(xiàng)目有:面神經(jīng)的核磁共振薄層掃描和MRTA兩項(xiàng)檢查,通過(guò)這兩項(xiàng)檢查可以清晰地看到面神經(jīng)與血管壓迫之間的情況。面肌痙攣的主要臨床表現(xiàn)為患者一側(cè)面部的不自主抽搐,先開(kāi)始都是眼瞼跳動(dòng)開(kāi)始會(huì)慢慢造成病情加重,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)臉部肌肉抽搐的情況。