問(wèn)面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查
病情描述:
面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)面肌痙攣,首先需要做顱腦ct核磁共振檢查,看看是否存在顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些可以壓迫和刺激面神經(jīng),從而導(dǎo)致面肌痙攣的癥狀,有上述這些狀況的話可以通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病灶,而如果檢查沒(méi)有問(wèn)題,那一般是屬于橋小腦區(qū)微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,這可以首先口服卡馬西平,無(wú)效的話可以做微血管減壓。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項(xiàng)目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動(dòng)的樣子,大部分醫(yī)生一看就能夠判斷出來(lái),你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的,給醫(yī)生看到,能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來(lái)門(mén)診的時(shí)候,我們也會(huì)給他開(kāi)核磁共振的檢查。因?yàn)槊婕’d攣有些是原發(fā)性的面肌痙攣,也就是因?yàn)槟X子里邊局部血管神經(jīng)功能,血管壓迫局部,導(dǎo)致的面肌痙攣,我們把它叫做原發(fā)性的面肌痙攣。當(dāng)然還有一種是因?yàn)榫植块L(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這個(gè)時(shí)候也會(huì)壓迫,引起面肌痙攣。像這種,我們通過(guò)核磁共振能夠發(fā)現(xiàn),到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如果長(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這時(shí)要盡早做手術(shù),把它切掉,能夠緩解面肌痙攣,并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發(fā)的面肌痙攣,就不用著急,可以根據(jù)自己的情況,選擇到底做手術(shù),還是選擇觀察治療。01:38
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主的抽搐,抽搐呈陣發(fā)性,并且發(fā)作不規(guī)律,程度也不同。大多數(shù)是從眼輪匝肌開(kāi)始,然后涉及到整個(gè)面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的,嚴(yán)重的可以累及同側(cè)的頸部肌肉,但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時(shí)間短的時(shí)候是數(shù)秒鐘,長(zhǎng)的可能達(dá)到數(shù)十分鐘,間歇期的長(zhǎng)短也是不一的,所以常常會(huì)影響病人的情緒等等,無(wú)法進(jìn)行正常的工作或者學(xué)習(xí)。面肌痙攣一般分為兩類:一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣一般認(rèn)為是找不到明確原因的面肌痙攣,所以做檢查可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何病變,但是隨著這幾年檢查手段越來(lái)越高級(jí),可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變,比如發(fā)現(xiàn)原發(fā)性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫,或者細(xì)小的神經(jīng)脫髓鞘有關(guān)系。還有一種叫繼發(fā)性面肌痙攣,是有明確原因的,最常見(jiàn)的原因就是面癱,常見(jiàn)于中老年,女性居多。01:46
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面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查面肌痙攣,要通過(guò)檢查來(lái)確定具體的定義,面肌痙攣的診斷,并不需要檢查,通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷。但是有很多不同的原因可以引起面肌痙攣,比如說(shuō)存在顱內(nèi)小腦區(qū)的腫瘤、面聽(tīng)神經(jīng)瘤,或者是在橋小腦區(qū)有微動(dòng)脈與面神經(jīng)關(guān)系密切。血管反復(fù)波動(dòng)刺激也是可以引起面肌痙攣的。主要檢查方法是顱腦磁共振以及顱腦磁共振、血管成像檢查,可以確定病因。另外,可以做腦電圖檢查,這樣能夠確定目前的面神經(jīng)損傷的情況,在檢查明確以后,面肌痙攣可以通過(guò)藥物,也接受治療,正常不重的,或者是檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤的可以先服用卡馬西平等。有一部分能夠控制病情的。而如果是反復(fù)發(fā)作,通過(guò)藥物治療以后效果不好的,那可以進(jìn)行手術(shù)治療,腫瘤需要手術(shù)切除,腫瘤而存在有小腦區(qū)為動(dòng)脈與面神經(jīng),嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行分離,做面神經(jīng)減壓術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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面肌痙攣要做什么檢查對(duì)于面肌痙攣的患者,在輔助檢查方面可以完善顱腦核磁共振的普通平掃檢查,進(jìn)行這項(xiàng)檢查的目的是為了排除一些繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的面肌痙攣,比如腦干腫瘤、腦干梗死、嚴(yán)重的動(dòng)靜脈畸形等,都可以引起面肌痙攣的,要排除這一些疾病。第2個(gè)檢查可以完善面神經(jīng)的核磁共振薄層掃描,評(píng)估面神經(jīng)與周圍血管的關(guān)系,對(duì)于下一步的治療是有重要的意義的。第3點(diǎn)一般還需要做面部的肌電圖檢查,對(duì)于診斷也是能提供參考價(jià)值的。面肌痙攣是神經(jīng)科一項(xiàng)比較常見(jiàn)的疾病,一般是應(yīng)用肉毒素的注射。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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面肌痙攣需做什么檢查病情分析:面肌痙攣來(lái)講,需要做的檢查,最主要的還是要排除腫瘤或者是血管性質(zhì)的因素,從而引起的。意見(jiàn)建議:首先就是要排除腫瘤性質(zhì)的因素,一般做頭部CT或者是頭部核磁。還有就是要排除血管病的因素,這個(gè)一般來(lái)講就是要做頭部血管造影檢查。有的時(shí)候還要排除一些感染性疾病,從而造成的面神經(jīng)炎的情況。
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面肌痙攣要做什么檢查面肌痙攣需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,做這些檢查主要是為了排除繼發(fā)性面肌痙攣,另外還需要做肌電圖檢查。在檢查明確后就要積極的治療,首先可以服用卡馬西平,做面部的熱敷按摩,用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,而如果藥物治療無(wú)效的話,需要進(jìn)行手術(shù)處理,可以做微血管減壓手術(shù),另外也可以注射肉毒素治療。
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做面肌痙攣手術(shù)術(shù)前都做什么檢查面肌痙攣手術(shù)將進(jìn)行常規(guī)檢查,比如血檢,尿檢,還應(yīng)進(jìn)行腦電圖,肌電圖檢查,必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行乳突,頭顱x線射片,頭顱ct及核磁共振檢查,以排除乳突及顱骨疾病。為避免誤診,臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別,面癱后遺癥,面肌抽搐,以往有明顯的面癱史,由于面癱恢復(fù)不全,發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致,患側(cè)多遺留不同程度的面肌無(wú)力
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什么是面肌痙攣2018年07月15日,家住四川達(dá)州的彭女士在老公的陪同下走進(jìn)了東莞市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科,據(jù)彭女士本人告訴筆者,自己是在8年前開(kāi)始,無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)左側(cè)眼瞼跳動(dòng),發(fā)作也不是很頻繁,自己并未在意,慢慢的,這種跳動(dòng)波及到左側(cè)面部,再后來(lái),波及到左側(cè)口角,發(fā)展成為抽動(dòng),而且發(fā)作次數(shù)也越來(lái)越頻繁,曾多處求醫(yī),