問幼兒會得間質性肺炎嗎
病情描述:
幼兒會得間質性肺炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、苭物性肺炎、放射性肺炎等但有相當一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化、結節(jié)病等。小兒間質性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細菌、病毒等微生物感染而成。
意見建議:
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慢性間質性肺炎傳染嗎慢性間質性肺炎不具有傳染性,因為間質性肺炎亦稱作彌漫性實質性肺疾病,它是累及肺泡和肺間質的彌漫性實質性疾病。它是導致肺泡和毛細血管功能單位喪失的彌漫性實質性疾病,所以它不具有傳染性。慢性間質性肺炎,它的早期癥狀主要是進行性加重的呼吸困難,限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會感覺活動耐量逐漸下降,在感染和呼吸道疾病的同時,會進一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生,所以間質性肺疾病是不具有傳染性的。01:17
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慢性間質性肺炎的病因間質性肺炎,亦稱作彌漫性實質性肺疾病,它是一組主要累及肺泡、肺泡腔、肺間質的疾病,是使肺泡、毛細血管,功能單位喪失的彌漫性實質性肺疾病。間質性肺炎,不是單一的疾病,它是一大類疾病的總稱,它的病因有已知的,也有未知的,它的病種有大約兩百余種,已知的病因,像吸入無機粉塵。常見的矽肺、煤塵肺、鐵塵肺、還有滑石粉肺等,還有吸入有機顆粒,像過敏性肺炎,還有像飼鴿者肺,還有農民肺等。還有像風濕免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關節(jié)炎,還有強直性脊柱炎等。還有原發(fā)的腫瘤性相關的疾病,如支氣管肺泡癌等。還有先天缺陷,比如神經系統(tǒng)腫瘤等這些疾病,都會引起間質性肺疾病的發(fā)生。01:44
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幼兒間質性肺炎的癥狀間質性肺炎出現(xiàn)時有呼吸困難、干咳,此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)加重,常呈進行性加重,逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴音,刺激性咳嗽或者咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血和胸痛。嚴重后出現(xiàn)動則氣喘、心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕、唇甲紫紺以及杵狀指,做體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺炎性心臟病時,在肺動脈第二音亢進、頸靜脈怒張、肝腫大和下肢浮腫等癥狀。語音時長 1:15”
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為什么會得間質性肺炎間質性肺炎分為磨玻璃樣改變和蜂窩狀的改變。磨玻璃樣改變的病因包括細菌感染,病毒感染,非典型致病菌感染,真菌感染等等。而蜂窩狀改變一般病因不明確。臨床上無有效的治療措施。如果患者間質性肺炎,呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,我們需要進一步的完善血常規(guī),c-反應蛋白降鈣素,支原體抗體病毒抗體,痰培養(yǎng)等相關的檢查,以評估病原體。不同的病原體,我們采取的治療也是不同的。細菌感染可使用抗生素,例如頭孢青霉素。非典型致病菌感染,我們可使用紅霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星,莫西沙星。如果患者為病毒感染,我們可使用抗病毒的藥物,例如奧斯他韋,扎那米韋或者是更昔洛韋等等。如果患者為真菌感染,我們需要使用抗真菌的藥物。語音時長 01:20”
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為什么會得間質性肺炎病情分析:間質性肺炎是一組主要累及肺間質的肺部彌漫性疾病,患者臨床表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難以及刺激性干咳,肺部CT常顯示蜂窩狀、網格狀或纖維條索狀磨玻璃樣密度影,以兩下肺近胸膜處最為常見。意見建議:導致間質性肺炎的因素包括吸入有機或無機粉塵,風濕免疫系統(tǒng)疾病累及肺部導致的間質性肺炎,某些藥物也可導致間質性肺炎。還有一部分間質性肺炎,目前病因尚不明確,稱為特發(fā)性間質性肺炎。
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小兒間質性肺炎間質性肺炎早期癥狀并不明顯,隨著進程,呼吸困難會逐漸加重,輕微活動甚至休息時都有明顯的氣短或氣促感覺。間質性肺炎病人可予軟食或半流食,少量多餐,進食優(yōu)質蛋白、高熱量、高維生素的飲食,少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品,多飲水。
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間質性肺炎間質性肺纖維化是一種進行性的疾病。未經治療的患者具有2?4的自然過程,并且可以向上從腎上腺皮質激素的適用范圍擴大到約6年。早期和晚期,應立即治療,以使新的肺泡炎癥得以改善,纖維化的一部分還可以改善和預防疾病的發(fā)生發(fā)展,首選藥物是糖皮質激素,其次是免疫抑制劑和中醫(yī)腎上腺皮質激素可調節(jié)炎癥和免疫過程中,
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間質性肺炎間質性肺炎又叫間質性肺病,是以彌漫性的肺實質、肺泡和肺間質纖維化為病理基礎,起病隱匿,病程長,活動后有呼吸困難。x線胸片往往提示肺部有彌漫性的陰影,肺功能提示限制性通氣障礙,彌散功能降低以及低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。該疾病在癥狀上往往有呼吸困難、干咳,此后常因感冒、急