問(wèn)膝關(guān)節(jié)損傷需要肌肉訓(xùn)練嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)損傷需要肌肉訓(xùn)練嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要,膝關(guān)節(jié)損傷之后需要完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后還要進(jìn)行支具或者石膏固定,還要進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉,防止肌肉萎縮,預(yù)防靜脈血栓形成。
意見(jiàn)建議:
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膝關(guān)節(jié)損傷需要保暖嗎膝關(guān)節(jié)損傷后一定要注意保暖,因?yàn)樵蛴幸韵聨c(diǎn),第一膝關(guān)節(jié)損傷后,局部會(huì)出現(xiàn)大量的炎癥因子,這些炎癥因子會(huì)導(dǎo)致組織出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥,從而引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,和組織的僵硬。而保暖可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),從而有效地帶走這些炎癥因子,從而緩解疼痛,減少組織僵硬,局部保暖,還能加速膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán),從而加速膝關(guān)節(jié)損傷組織的修復(fù),使膝關(guān)節(jié)的損傷更早地愈合,所以,膝關(guān)節(jié)損傷后一定要注意保暖。01:06
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膝關(guān)節(jié)損傷對(duì)于年輕人來(lái)講,常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷,主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷,這都是在不合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的情況下,產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類(lèi)的異?;顒?dòng),那么使得關(guān)節(jié)類(lèi)的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷,最常見(jiàn)就是軟骨的骨折、半月板的撕裂,以及交叉韌帶的斷裂,對(duì)于這三種疾病來(lái)講,是比較常見(jiàn)的,也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大夫來(lái)講,是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人,在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了,那么將來(lái)的這種軟骨的磨損,會(huì)越來(lái)越快,會(huì)損傷越來(lái)越加重,那么導(dǎo)致的結(jié)果,就會(huì)出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對(duì)于老年病人來(lái)講,是大多數(shù)都是處于,一個(gè)磨損過(guò)度磨損的,關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài),那么它在輕微的外力情況下,就可以出現(xiàn),這種半月板的撕裂,或者是軟骨的這種損傷,那么對(duì)于老年人來(lái)講,我們主要是針對(duì),早期主要是針對(duì)一些癥狀治療,那么對(duì)于晚期來(lái)講,我們可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡,去做半月板的一些撕裂的切除,對(duì)于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù),那么對(duì)于嚴(yán)重的患者,比如說(shuō)大面積軟骨的損傷,交叉韌帶斷裂,或者是又有半月板撕裂的病人來(lái)講,那么我們最后采取的治療方法,就是做關(guān)節(jié)的表面置換,那么去用一個(gè)手術(shù),解決患者所有的問(wèn)題,而且也能夠從根本上,去改善疼痛和功能的這些問(wèn)題。02:03
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)韌帶損傷之后的功能鍛煉大體上分為以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段在損傷的早期,我們要使用一個(gè)帶有膝關(guān)節(jié)的鉸鏈的支具,關(guān)節(jié)固定起來(lái),在初期的一周以?xún)?nèi)是需要保持嚴(yán)格的制動(dòng)休息的,過(guò)后我們可以把鉸鏈打開(kāi)一部分,然后把膝關(guān)節(jié)放在cpm機(jī)上,機(jī)器幫助我們做一些被動(dòng)的鍛煉。第二個(gè)階段,待疼痛腫脹這一系列的癥狀有所緩解以后,我們就要開(kāi)始采取更大范圍的鍛煉了,把鉸鏈再放開(kāi)一部分,然后患者家屬幫助患者做膝關(guān)節(jié)的更大范圍的被動(dòng)活動(dòng),同時(shí)患者要在床上仰臥位做膝關(guān)節(jié)的直腿抬高這種鍛煉。第三個(gè)階段就是在疾病完全康復(fù)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,這個(gè)階段我們一般采取平路慢走或者是做一些膝關(guān)節(jié)的半蹲鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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膝關(guān)節(jié)損傷后功能訓(xùn)練第一,是股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。股四頭肌是大腿前方的肌肉群,對(duì)于膝關(guān)節(jié)的伸展和穩(wěn)定具有重要的作用,等長(zhǎng)收縮就是只有肌肉的繃緊而關(guān)節(jié)并不活動(dòng),用盡可能大的力度繃緊大腿肌肉五秒鐘再放松一次,每個(gè)小時(shí)做五十到一百次,爭(zhēng)取能達(dá)到每天一千次比較好。為達(dá)到了最佳的效果,要雙腿的股四頭肌同時(shí)做等長(zhǎng)收縮練習(xí),在完成靜態(tài)的股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)之后可以開(kāi)始使腿抬高的抗重力收縮練習(xí),進(jìn)一步加強(qiáng)股四頭肌肉的力量。第二,還要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)。膝關(guān)節(jié)伸直練習(xí),平臥位足跟置于七百五十的毫米的床墊上,自己或者他人雙手放于大腿的遠(yuǎn)端,均勻持續(xù)用力按壓至膝關(guān)節(jié)后方有牽拉感和疼痛感時(shí)維持約三分鐘,兩腿交替進(jìn)行,每天五次。同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲的練習(xí),坐在足夠高的凳子或者床邊,健康的腿在患側(cè)腿之下,用腳在下面勾住患腿的腳踝,就是用健康的腿托著患腿,患腿的肌肉完全放松,把整個(gè)腿的重量都放在健康的腿上,然后用健康腿的力量有控制地緩慢地向下放,放得越低患腿膝關(guān)節(jié)屈曲的角度也就越大,在感覺(jué)到明顯的疼痛之后停下來(lái)保持不動(dòng),一到兩分鐘之后組織適應(yīng)了疼痛就可能消失或者降低,這個(gè)時(shí)候再往下放。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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膝關(guān)節(jié)損傷及恢復(fù)訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)損傷包括很多種類(lèi),例如,半月板損傷和韌帶損傷,交叉韌帶損傷包括前交叉韌帶損傷和后交叉韌帶損傷,側(cè)副韌帶損傷包括內(nèi)側(cè)副韌帶損傷和外側(cè)副韌帶損傷,這些是急性損傷,還有些是慢性損傷,例如關(guān)節(jié)軟骨損傷,肌腱的慢性損傷。 膝關(guān)節(jié)損傷以后有哪些康復(fù)訓(xùn)練: 肌力練習(xí),包括肢體抬高和靠墻半蹲,肢體抬高,人在床上仰臥抬腿,膝蓋伸直,腳尖勾起來(lái),與地面角度是三十到五十度,維持五到十秒,休息三秒,再此抬腿,每組做十到十五個(gè),每天可以分幾組來(lái)做,可以增加到每天一百到200次,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí),膝蓋的伸直彎曲的練習(xí),另外,損傷的急性期可以冰敷,三個(gè)小時(shí)敷一次,每次敷十到十五分鐘,每天敷五到六次。
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膝關(guān)節(jié)術(shù)后需要哪些訓(xùn)練病情分析:無(wú)論膝關(guān)節(jié)置換,還是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后均需采取正確的訓(xùn)練方案,常見(jiàn)的為膝關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練和屈曲訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。伸直訓(xùn)練可采用直腿抬高、膝關(guān)節(jié)放置重物持續(xù)施壓等。屈曲訓(xùn)練主要采取被動(dòng)屈曲訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)手術(shù)創(chuàng)面較大,術(shù)后發(fā)生粘連的這種程度較重。但過(guò)早的訓(xùn)練容易引起韌帶的松弛,特別是前交叉韌帶重建和半月板縫合術(shù)后。因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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膝關(guān)節(jié)肌肉損傷的癥狀膝關(guān)節(jié)肌肉損傷,通常是由于長(zhǎng)時(shí)間勞損,運(yùn)動(dòng),外傷等原因造成。其臨床表現(xiàn)主要以關(guān)節(jié)周?chē)奶弁矗植繅和?,腫脹,活動(dòng)受限等為主要特點(diǎn),部分患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響。患者還可以配合膝關(guān)節(jié)的x光,核磁共振等檢查,判斷具體損傷的程度,在明確診斷后,可以通過(guò)對(duì)癥治療的方法,如疼痛明顯者,可以口服西樂(lè)葆或依托考昔
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉損傷癥狀對(duì)于病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉損傷的情況,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有明顯的腫脹、瘀血和疼痛的情況,并且會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸功能的部分障礙,因?yàn)樵谛邢リP(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)就會(huì)牽拉膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)損傷的肌肉,從而引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有明顯的疼痛癥狀。并且在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛,并且行膝關(guān)節(jié)側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)