問十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)怎么回事
病情描述:
十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍?nèi)菀追捶磸?fù)復(fù)復(fù)發(fā),可能的因素有病因尚未去除,如仍有幽門螺桿菌感染、繼續(xù)服用非甾體類導(dǎo)致潰瘍的藥物、穿透性潰瘍,特殊的病因,比如克羅恩病、促胃液素瘤、某些疾病或藥物影響抗?jié)兯幬锏奈栈蛐r降低,不良誘因仍然存在,包括吸煙飲酒、精神刺激等。
意見建議:
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說它是治愈,這個是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進,像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點療效好,缺點是價格貴。但是時隔十來年,現(xiàn)在不存在這個問題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個月左右,再復(fù)查胃鏡的話,潰瘍長得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說再感染。因為任何人,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護性抗體,它可以再次感染,這個病因如果說沒有去除,或者說它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)如果明確有十二指腸潰瘍,而且總是反復(fù)的復(fù)發(fā),那有可能有以下原因:第一點原因是,治療的不正規(guī),比如有些患者會不接受西藥的治療,自行選擇中藥治療。第二點原因有可能是治療的療程不足,像潰瘍治療的周期是六到八周,有些患者依從性比較差,自行縮短治療的時間,那是有可能因為潰瘍沒有徹底的治愈而反復(fù)復(fù)發(fā)。第三點有可能是,飲食生活習(xí)慣沒有改變,像喜歡刺激性的食物,飲酒,還有服用非甾體類的抗炎藥,都有可能會導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)或者誘發(fā)潰瘍的發(fā)生,所以建議您最好是,懷疑潰瘍復(fù)發(fā),要復(fù)查個電子胃鏡,明確診斷,并在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予正規(guī)的治療,一直到潰瘍徹底的治愈為止。語音時長 1:45”
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十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作,一般主要是有幾個原因造成的:第一,環(huán)境的原因造成的,由于個人的不良習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及經(jīng)常出差或者是更換地方,造成的水土不服等一些因素,導(dǎo)致的十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作。第二,身心的因素造成的,因為曾經(jīng)患有十二指腸潰瘍,總是擔(dān)心自己的病情會復(fù)發(fā)或者是加重,所以心理壓力非常大,導(dǎo)致了疾病的再次復(fù)發(fā)。這個時候應(yīng)該放松心情,放平心態(tài)。第三,由于遺傳因素以及幽門螺旋桿菌引起的,很多潰瘍性病人都有家族聚集性的情況。所以這種疾病初步判斷還是有遺傳因素存在的。另外,由于幽門螺旋桿菌沒有徹底治愈,所以導(dǎo)致了十二指腸潰瘍的反復(fù)發(fā)作。語音時長 1:44”
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十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作是怎么回事病情分析:首先與自己的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。其次與自己的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系,如果經(jīng)常的抽煙喝酒或者經(jīng)常的熬夜,勞累壓力等情況會容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。再者與藥物治療不正規(guī)有一定的關(guān)系。最后有幽門螺旋桿菌感染反復(fù)治療,不徹底有關(guān)。意見建議:多注意平時的飲食都以清淡的食物為主。檢測幽門螺旋桿菌抗幽門螺旋桿菌藥物治療,必要的時候需要結(jié)合胃鏡的檢查。
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十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率消化性潰瘍治療的目標(biāo)為祛除病因,控制癥狀,促進潰瘍的愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療經(jīng)歷了h2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌,三次里程碑式的進展,通過使用抑制胃酸分泌的藥物使用4到6周,部分患者需要八周,可使?jié)冇下食^90%。
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十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作,一般主要是有幾個原因造成的:第一,環(huán)境的原因造成的,由于個人的不良習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及經(jīng)常出差或者是更換地方,造成的水土不服等一些因素,導(dǎo)致的十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作。第二,身心的因素造成的,因為曾經(jīng)患有十二指腸潰瘍,總是擔(dān)心自己的病情會復(fù)發(fā)或者是加重,所以心理壓力非常大,導(dǎo)致了疾病
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十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作十二指腸潰瘍的反復(fù)發(fā)作,需采取綜合治療策略,包括藥物治療、生活方式的調(diào)整以及必要的手術(shù)治療。針對個體化的治療方案是減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。一、藥物治療是基礎(chǔ)1、抑酸藥:如奧美拉唑、雷尼替丁等,能有效降低胃酸分泌,減少對潰瘍面的刺激,促進愈合。2、胃