問慢性呼吸衰竭主要護(hù)理診斷是什么
病情描述:
慢性呼吸衰竭主要護(hù)理診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
應(yīng)注意護(hù)理診斷,保證呼吸道通暢,改善肺泡的氣體交換,正確使用各種通氣給氧裝量。
應(yīng)用鼻導(dǎo)管給氧要使導(dǎo)管與鼻前庭密切連接,不能放在鼻孔前。對于嚴(yán)重的呼吸衰竭病人不宜用此法。對用鼻導(dǎo)管給氧者,要插入足夠深度,并應(yīng)固定好,切忌脫落。
面罩給氧簡便,病人易于接受。有條件的地方可使用活瓣氧罩,有利調(diào)節(jié)氧氣流量,控制給氧濃度。如果使用普通面罩應(yīng)注意二氧化碳再吸入產(chǎn)生的影響。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值?,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長,病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭主要護(hù)理診斷呼吸衰竭主要護(hù)理診斷為吸氧,深呼吸,多參加戶外活動(dòng)等,吸氧,堅(jiān)持氧療,改善缺氧狀態(tài),要多參加戶外活動(dòng),如漫步行,深呼吸慢吐氣,增加肺活量,注意病人的呼吸,有無痰液,及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。飲食護(hù)理,鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白,高維生素食物,注意糾正病人的營養(yǎng)不良狀,呼吸衰竭的病人護(hù)理一定要保證呼吸道的通暢,注意病人的呼吸有痰液,及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,飲食護(hù)理,鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白,高維生素食物,注意患者的營養(yǎng)不良狀況。語音時(shí)長 1:35”
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慢性呼吸衰竭的護(hù)理診斷慢性呼吸衰竭的護(hù)理診斷,需要注明呼吸衰竭的類型,是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭,同時(shí)要注明導(dǎo)致呼吸衰竭的病因,是因?yàn)榉尾扛腥舅鶎?dǎo)致的,還是心臟功能衰竭所導(dǎo)致的等等。呼吸衰竭是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能障礙,從而引起機(jī)體缺氧或者是二氧化碳的潴留,單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭,也叫做低氧血癥,伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭,也叫做高碳酸血癥。無論是一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭,嚴(yán)重的時(shí)候都會(huì)對機(jī)體造成非常不利的影響,缺氧嚴(yán)重或者是二氧化碳潴留嚴(yán)重,都會(huì)導(dǎo)致患者的意識障礙。語音時(shí)長 01:12”
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呼吸衰竭如何護(hù)理診斷首先,要密切觀察病情,監(jiān)測呼吸與心血管系統(tǒng),包括觀察全心的情況,呼吸頻率,節(jié)律,類型啊,血壓及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。 保持呼吸道的通暢,包括協(xié)助排痰,吸痰,與霧化的吸入,合理的給氧。 在治療方面要首先注意的以去除病因,治療原發(fā)病,預(yù)防感染,改善呼吸功能,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。
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呼吸衰竭如何護(hù)理診斷呼吸衰竭的護(hù)理診斷包括癥狀上,患者會(huì)有胸悶、氣喘、口唇紫紺等嚴(yán)重缺氧的癥狀。如果存在二型呼吸衰竭患者,還會(huì)存在球結(jié)膜水腫、昏迷等肺性腦病的癥狀?;颊叩幕?yàn)檢查提示,血?dú)夥治鲋醒醴謮好黠@降低,在60毫米汞柱以下,二氧化碳分壓可高于50毫米汞柱。
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呼吸衰竭護(hù)理診斷措施呼吸衰竭常表現(xiàn)為低氧血癥或伴有高碳酸血癥,該病病死率較高,在治療同時(shí),應(yīng)積極做好護(hù)理,具體措施如下:一、保證患者呼吸道通暢,并改善肺內(nèi)通氣,可給予持續(xù)吸氧或面罩吸氧,對于鼻導(dǎo)管吸氧者保持鼻腔清潔,并定時(shí)消毒鼻導(dǎo)管以防感染。對于建立人工氣道者,及時(shí)清除導(dǎo)管內(nèi)的分泌物,吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免交叉感染。二
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呼吸衰竭病人的護(hù)理診斷首先,要密切觀察病情,監(jiān)測呼吸與心血管系統(tǒng),包括觀察全心的情況,呼吸頻率,節(jié)律,類型,血壓及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。保持呼吸道的通暢,包括協(xié)助排痰,吸痰,與霧化的吸入,合理的給氧。在治療方面要首先注意的以去除病因,治療原發(fā)病,預(yù)防感染,改善呼吸功能,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。常見的護(hù)理診斷有以下幾點(diǎn):1、氣體