問(wèn)胎兒腎積水怎么辦
病情描述:
胎兒腎積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒出現(xiàn)腎積水首先應(yīng)該做羊水穿刺染色體檢查,如果染色體有異常,必須要終止妊娠,這樣的胎兒不能要。如果染色體正常,可以繼續(xù)妊娠,等到胎兒出生以后再處理腎積水的問(wèn)題。
意見(jiàn)建議:
一般引起胎兒腎積水主要的原因是腎盂輸尿管連接處狹窄或者是輸尿管反流,目前都可以通過(guò)腹腔鏡下的整形手術(shù)治療徹底治愈。
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胎兒腎積水有什么危害胎兒腎積水最重要的,就是影響腎的發(fā)育和腎功能。通常的情況下,腎臟是我們排尿的過(guò)濾器官,那么大部分的尿液,通過(guò)腎臟過(guò)濾排出來(lái),那么腎積水以后,就是表明輸尿管有梗阻,排尿不暢,導(dǎo)致梗阻。那么這種梗阻呢,短時(shí)間里頭它是可以恢復(fù)的,但是時(shí)間一長(zhǎng)了以后,它的恢復(fù)功能就下降。那么這個(gè)時(shí)候,就會(huì)影響到腎臟的功能,甚至將來(lái)只有一個(gè)正常腎,甚至兩個(gè)腎都沒(méi)有,就需要考慮做腎移植。所以腎積水是一個(gè)可治愈的,但是需要早期干預(yù)的疾病,越早治療效果越好。01:03
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結(jié)石引起腎積水怎么辦首先要根據(jù)結(jié)石的大小、部位以及是否多發(fā),和患者醫(yī)院的條件等等因素來(lái)決定治療方案。腎結(jié)石引起腎積水說(shuō)明已經(jīng)產(chǎn)生梗阻到一定程度,對(duì)患者的腎臟已經(jīng)造成損害。如果結(jié)石位于中上盞,可以首選體外碎石,若體外碎石失敗,可以選擇軟鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。如果結(jié)石位于下盞,而且結(jié)石大于兩公分,那么經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是合理的選擇。如果雙腎結(jié)石,患者身體條件尚好,還要根據(jù)結(jié)石的大小和梗阻的程度來(lái)決定治療方法。如果梗阻嚴(yán)重,患者的情況不允許手術(shù),首先要引流尿液,或者行血液透析,待病情穩(wěn)定以后再選擇碎石取石的方法??傊?,腎結(jié)石引起腎積水要具體條件具體分析,選擇患者最適合的方法,總的目的是清除結(jié)石、保護(hù)腎臟、引流尿液、控制感染。01:41
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胎兒腎積水怎么辦腎積水分為兩種:一、是可復(fù)性,積水深度在1.01到1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚在1.02到0.58厘米之間,出生后環(huán)境變化,積水隨之消失,常見(jiàn)于胎兒的膀胱的大量尿液充盈,或某些原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例,輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種是不可復(fù)的,積水深度在2.15到2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)后0.3到0.2厘米,常見(jiàn)于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行治療,全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪,尤為重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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胎兒左腎積水怎么辦首先應(yīng)該明確胎兒左腎積水的具體情況,比如左腎積水的輕重,積水是比較少還是比較多,然后還應(yīng)該針對(duì)左腎積水的原因進(jìn)行明確診斷。如果胎兒只是少量的左腎積水,又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的引起左腎積水的因素,比如梗阻因素沒(méi)有發(fā)現(xiàn),針對(duì)這樣的胎兒可以進(jìn)行定期的產(chǎn)檢,對(duì)比腎積水有沒(méi)有加重以及加重的速度。如果發(fā)現(xiàn)了先天性的畸形,如果畸形比較嚴(yán)重,對(duì)腎功能有比較大的損害,像這樣的病人可能也建議病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查,嚴(yán)重的甚至需要進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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胎兒右腎積水怎么辦病情分析:胎兒一般單側(cè)積水多見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部先天性狹窄,預(yù)后一般比雙腎積水好。需要定期做好產(chǎn)檢工作,直至患兒出生生以后,再進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。治療的方式,一般是進(jìn)行腹腔鏡下腎盂成型手術(shù)治療,來(lái)解除畸形。意見(jiàn)建議:孕婦在懷孕期間,需要避免自行食用藥物,或者接觸一些有輻射、放射性的物質(zhì)。適度休息,并定期做好產(chǎn)檢工作。
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胎兒腎積水嚴(yán)重怎么辦病情分析:胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水,首先應(yīng)該通過(guò)羊水穿刺做染色體的檢查,如果胎兒的染色體是有異常的,要終止妊娠。如果胎兒染色體是正常的,可以暫時(shí)觀察的,等胎兒出生以后再進(jìn)一步的檢查。意見(jiàn)建議:一般引起重度腎臟積水的原因是腎盂輸尿管連接處的先天性狹窄或者是輸尿管的畸形??梢酝ㄟ^(guò)泌尿系統(tǒng)的增強(qiáng)CT或者輸尿管造影的檢查,明確具體的原因。
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右腎積水怎么辦右腎積水的患者要及時(shí)查明病因,對(duì)癥治療。可以通過(guò)造瘺引流,導(dǎo)尿管導(dǎo)尿等方式來(lái)進(jìn)行治療。如果癥狀嚴(yán)重引起膿腎的情況,還需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)排膿治療?;颊咴谌粘I钪幸3智宓嬍常囡嬎?,多排尿,保持尿的通暢,減少結(jié)石的形成。同時(shí)也要少食辛辣油膩生冷的食物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生