問早搏和房顫如何鑒別
病情描述:
早搏和房顫如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
早搏和房顫的鑒別可以通過心臟聽診的方法進行鑒別,早搏可以聽到提早出現(xiàn)的心跳及其后有一段代償間歇。而房顫的聽診心跳完全沒有規(guī)律,心音強弱不等。通過心電圖檢查,可以進一步進行明確診斷。
意見建議:
對于早搏首先要積極的去除誘發(fā)早搏發(fā)生的誘因,如情緒激動、疲勞、抽煙、喝濃茶等,積極的治療誘發(fā)早博的基礎(chǔ)疾病。對于房顫除了去除誘因以及治療基礎(chǔ)疾病外,還要根據(jù)房顫發(fā)生外周動脈栓塞風(fēng)險的高低,選擇是否進行抗凝治療。
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早搏和房顫如何鑒別早搏和房顫,其心電機制并不是完全一樣,主要通過心電圖鑒別。早搏又分為房性早搏,室性早搏以及交界性早搏,房性早搏主要的心電圖表現(xiàn)是提前出現(xiàn)的P波其后有相應(yīng)的QRS波,QRS波的形態(tài)正常。同時pr間期應(yīng)該大于120毫秒,期后代償一般是不完全的,而室性早搏是提前出現(xiàn)的QRS波群,其前無相應(yīng)P波,T波與主波方向相反,期后代償是完全的。如果患者出現(xiàn)房顫的心電圖,一般是rr間距絕對不規(guī)整,無相應(yīng)P波,可以出現(xiàn)小的f波一般f波的頻率是350次到600次/分,聽診的時候,房顫的患者心律絕對不齊,可以有脈搏短絀,這個也是與早搏相鑒別的關(guān)鍵點。語音時長 01:23”
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