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    1. 概述:

      房顫是一種非常多見房性心律失常,大部分都是由風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致心房顫動(dòng)。冠心病心肌缺血也有可能會(huì)引發(fā)房顫。心房顫動(dòng)主要是心房沒有規(guī)律收縮,在心電圖表現(xiàn)上就是p波消失,出現(xiàn)小f波,但是沒有任何規(guī)律,心電圖是絕對(duì)不整齊。

      早搏包含房性早搏和室性早搏,以及交界區(qū)性早搏,它只是某個(gè)部位或某個(gè)點(diǎn)提前激動(dòng)興奮影響了竇房結(jié)傳導(dǎo),這樣就形成了早搏。但是對(duì)于早搏心率還是竇性心律,只是出現(xiàn)了異位早搏。兩者之間治療上也是有很大區(qū)別,房顫需要積極抗凝治療;而早搏,如果是頻發(fā)性早搏找一下原因針對(duì)病因治療,同時(shí)需要嚴(yán)格的控制早搏。

      對(duì)癥用藥建議:

      心臟早搏,在臨床上,有是不需要治療,實(shí)際上有很多心臟早搏過一段時(shí)間就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),特別是房性早搏患者,如果沒有合并器質(zhì)性心臟病,根本不需要接受治療,注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣就可以,比如要戒煙戒酒,不喝濃茶,平時(shí)多注意休息,一般過一段時(shí)間病情就會(huì)消失。

      時(shí)候心臟早搏,是房顫或者是心房壓力急劇升高前兆,或者是其他一些心臟病引起,這個(gè)時(shí)候需要遵醫(yī)囑,服用一些抗心律失常藥物進(jìn)行治療。如果心臟早搏患者自己感覺不適癥非常多,已經(jīng)影響到了正常工作,就必須接受藥物治療,心臟早搏引起心臟擴(kuò)大,還需要射頻消融術(shù)進(jìn)行治療,射頻消融術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)可以根治室性早搏引起創(chuàng)傷性,手術(shù)也比較安全。

      治療建議:

      冠心病合并房顫時(shí),應(yīng)該嚴(yán)格的控制心率,把心率控制好,控制在60-80次之間,活動(dòng)時(shí)應(yīng)該應(yīng)該控制在100次以內(nèi),冠心病合并房顫時(shí)應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用抗凝藥物,例如華法林,華法林藥物可以從少量開始應(yīng)用,堅(jiān)持經(jīng)常查凝血全套,避免出現(xiàn)出血或者是應(yīng)用華法林量較少而出現(xiàn)凝血現(xiàn)象,冠心病合并房顫時(shí),同時(shí)應(yīng)該服用一些改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物,例如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑也可以,β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片,它能夠降低心律,并且能夠改善患者心功能。

      以上內(nèi)容僅供參考

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