問蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷會咳嗽嗎
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷會咳嗽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血并且昏迷,此類患者假如存在咳嗽反射,那么在患者痰量過多或者出現(xiàn)嗆咳的時候,這些患者可能會有咳嗽反射。
意見建議:
建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要加強翻身拍背,以促進痰液的排出,降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎和肺部感染的風(fēng)險,這些患者還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會復(fù)發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血是很容易復(fù)發(fā)的,急性期治療搶救期間,它的復(fù)發(fā)率就很高。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血,常常是有動靜脈畸形,常常有多發(fā)的動脈瘤,所以護理很重要,治療非常重要。嚴(yán)密的觀察,防止在急性期治療期間就有復(fù)發(fā)的可能。那么4到6周以后,患者治療的效果比較好,如果他有潛在的多發(fā)的動脈瘤等等病灶,也有可能再復(fù)發(fā)。所以它的復(fù)發(fā)率也很高,一般情況下,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,在積極的治療控制病情以后,往往要做一些個影像學(xué)方面的檢查,比如造影等等。發(fā)現(xiàn)其他的病灶,及時的給予處理,防止病情的復(fù)發(fā)。01:08
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病是非常的兇險的,患者昏迷多久是有明顯的個體化的差異的,有些患者如果出血量不是特別多,經(jīng)過了及時的手術(shù)處理和內(nèi)科的保守治療,可能在一周到三周就能夠醒過來的,但是如果患者出血量非常的大,嚴(yán)重影響了患者的呼吸和心跳,那么患者甚至有生命危險,所以個體化差異是非常的大的。蛛網(wǎng)膜下腔出血在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科都是一種兇險的疾病,發(fā)病突然,迅速出現(xiàn)頭疼,惡心,嘔吐的,只要出血量擴大,非常容易出現(xiàn)昏迷,并且這種疾病有很多的并發(fā)癥,比如腦血管的痙攣,再出血,腦積水,電解質(zhì)紊亂等,預(yù)后還是比較差的。語音時長 01:14”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久病情分析:昏迷多長時間要根據(jù)病因和病情輕重程度。有一些甚至一直是意識清楚的,不出現(xiàn)昏迷過程,也有一些會長時間昏迷,所以個體差異是非常大的。如果是外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般癥狀比較輕微,即使是有昏迷,時間也很短,可以在幾分鐘或者幾小時以內(nèi)意識恢復(fù)。如果是因為動脈瘤破裂而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,癥狀會重很多,有可能昏迷幾天時間或者幾星期時間,甚至長期昏迷不醒。意見建議:如果在昏迷情況下,可以臨床采取留置鼻飼管,鼻飼胃腸道營養(yǎng)液,這樣保證患者營養(yǎng),對于患者的康復(fù)有很大幫助。長期臥床的,如果自己肢體活動不行或者昏迷者,要加強翻身、拍背,來避免褥瘡發(fā)生,在后期可以加強康復(fù)治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血會遺傳嗎病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血并不會遺傳,不屬于遺傳疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的危險因素包括動脈瘤、高血壓、吸煙、酗酒等為蛛網(wǎng)膜下腔出血的獨立危險因素,濫用多種藥物,如可卡因和苯丙醇胺與蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病相關(guān)。意見建議:及時治療動脈瘤、高血壓,不要吸煙、酗酒及濫用可卡因、苯丙醇胺等藥物。如果自己父母、兄弟、子女中有兩人以上出現(xiàn)了動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議做血管瘤篩查。
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