問骨髓水腫會(huì)不會(huì)引起股骨頭壞死
病情描述:
骨髓水腫會(huì)不會(huì)引起股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓水腫可能會(huì)引起股骨頭壞死,因?yàn)楣撬杷[后會(huì)引起骨質(zhì)受損,導(dǎo)致骨骼血液循環(huán)變差,進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭壞死。骨髓水腫,一般跟骨髓炎有關(guān),需要運(yùn)用抗炎消腫類藥物治療才可以康復(fù),具體藥物需要依據(jù)患者具體情況而定。
意見建議:
骨髓水腫導(dǎo)致股骨頭壞死后,建議做手術(shù)治療,比如通過手術(shù)的方法置換醫(yī)用新股骨頭。股骨頭壞死人群,不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),不要長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。術(shù)后,積極預(yù)防骨質(zhì)感染。
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腰疼會(huì)不會(huì)股骨頭壞死在一般情況下,要注意股骨頭壞死和腰疼的進(jìn)行鑒別。腰疼的原因往往是腰椎間盤突出腰椎骨質(zhì)增生而造成的,所以腰痛的病人一般來(lái)說(shuō)不會(huì)造成股骨頭壞死,但是股骨頭壞死的病人往往可以出現(xiàn)腰疼,這樣的病人就可以出現(xiàn)股骨頭壞死。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的,這就是大家平常要注意進(jìn)行腰疼和股骨頭壞死進(jìn)行鑒別。股骨頭壞死之后,特別到中期、晚期之后股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)功能受限,往往造成的骨盆傾斜。骨盆傾斜之后就會(huì)造成病人出現(xiàn)腰疼的癥狀,所以有時(shí)候腰疼的癥狀掩蓋了股骨頭的癥狀,這樣大家誤認(rèn)為是腰疼可以引起股骨頭壞死,實(shí)際上是股骨頭壞死而造成了腰疼,而不是腰疼引起的股骨頭壞死。01:23
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股骨頭水腫和股骨頭壞死的區(qū)別股骨頭的水腫是一類原因不明,引起股骨頭內(nèi)的壓力增高,有滲出水腫表現(xiàn)的疾病。在核磁上,它跟股骨頭壞死的表現(xiàn),是有一些區(qū)別的。股骨頭壞死往往是在負(fù)重區(qū),有一些不規(guī)則的,信號(hào)影的不均勻,股骨頭水腫在核磁上見到的是,在股骨頭以及股骨頸的部位,可以見到廣泛的一個(gè)水腫滲出的影像表現(xiàn)。也就是說(shuō)在核磁上,可以見到一些高信號(hào),這些高信號(hào)顯示,股骨頭內(nèi)水分比較多,有大量的滲出造成比較廣泛的一個(gè)高信號(hào),這個(gè)時(shí)候是股骨頭水腫。股骨頭壞死它是在負(fù)重區(qū)的區(qū)域,有一些不規(guī)則的信號(hào)影的改變,這兩者在核磁上是有明顯區(qū)別的。股骨頭水腫經(jīng)過一段時(shí)間的治療,用一些增加鈣質(zhì),減少水腫的藥物,一般來(lái)講半年到一年水腫會(huì)漸漸消失,但股骨頭壞死就沒有這么幸運(yùn)了,通過藥物治療作用是幾乎沒有的。02:19
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骨髓水腫會(huì)不會(huì)引起股骨頭壞死骨髓水腫是不會(huì)引發(fā)股骨頭壞死的,因?yàn)楣撬杷[多是外傷以后出現(xiàn)了骨髓內(nèi)不出現(xiàn)積液的情況,這種情況通過治療以后,骨髓水腫的情況就會(huì)逐漸的減輕恢復(fù)。所以這種情況不會(huì)引發(fā)股骨頭部位血運(yùn)出現(xiàn)中斷,引起股骨頭部位的骨質(zhì)缺血,缺氧以后引發(fā)壞死的情況。所以股骨頭壞死多是由于髖關(guān)節(jié)部位的外傷骨折,或者是長(zhǎng)時(shí)間酗酒,以及長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)則的服用激素,以及先天性髖關(guān)節(jié)脫位,或者是外傷髖關(guān)節(jié)脫位所引發(fā)的,這種情況才會(huì)導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)出現(xiàn)中斷,從而引起股骨頭壞死的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰疼會(huì)不會(huì)股骨頭壞死患者出現(xiàn)腰疼一般不會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,一般患者腰疼主要表現(xiàn)為腰部的病變,比如患者會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出,腰椎管的狹窄或者是出現(xiàn)了腰部的骨折,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損都會(huì)造成腰部的疼痛,患者出現(xiàn)了腰部疼痛要分析它的原因,要根據(jù)患者的病情進(jìn)行相關(guān)的治療,比如患者是出現(xiàn)了腰椎的骨折一般要根據(jù)患者腰椎骨折它壓縮的程度進(jìn)行治療。如果是椎體壓縮沒有超過1/4,通常來(lái)講可以進(jìn)行保守治療,讓患者臥床休息一個(gè)半月到兩個(gè)月,之后佩戴腰圍下床活動(dòng),治療過程中一般可以口服活血化瘀的藥物以及促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰疼會(huì)不會(huì)股骨頭壞死病情分析:病人出現(xiàn)腰痛也是有可能是因?yàn)楣晒穷^壞死而導(dǎo)致的。要想明確診斷,需要配合一些輔助的檢查,比如需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查就可以明確。意見建議:如果確診是股骨頭壞死引起的,早期需要拄拐杖進(jìn)行下地活動(dòng),減少負(fù)重,必要時(shí)可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療,配合高壓氧進(jìn)行治療,對(duì)于股骨頭壞死非常嚴(yán)重,出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量的,就有必要積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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打坐會(huì)不會(huì)股骨頭壞死病情分析:打坐不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。打坐姿勢(shì),是髖關(guān)節(jié)處于外展外旋位置,在髖關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍之內(nèi),對(duì)股骨頭不會(huì)形成明顯損傷,不會(huì)誘發(fā)股骨頭壞死。臨床上導(dǎo)致股骨頭壞死常見原因主要包括股骨頸骨折、長(zhǎng)期酗酒及使用糖皮質(zhì)激素、減壓病等。意見建議:如果髖關(guān)節(jié)部位甚至大腿前方、膝關(guān)節(jié)等出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛,建議患者要警惕股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn),盡早進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查,排除股骨頭壞死。
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骨髓水腫會(huì)不會(huì)引起股骨頭壞死骨髓水腫是不會(huì)引發(fā)股骨頭壞死的,因?yàn)楣撬杷[多是外傷以后出現(xiàn)了骨髓內(nèi)不出現(xiàn)積液的情況,這種情況通過治療以后,骨髓水腫的情況就會(huì)逐漸的減輕恢復(fù)。所以這種情況不會(huì)引發(fā)股骨頭部位血運(yùn)出現(xiàn)中斷,引起股骨頭部位的骨質(zhì)缺血,缺氧以后引發(fā)壞死的情況。所以股骨頭壞死多是由于髖關(guān)節(jié)部位的外傷骨折,或者是長(zhǎng)時(shí)間酗酒,以
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引起股骨頭壞死原因股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外,還包括兒童發(fā)育成長(zhǎng)期股