股骨頭的水腫是一類原因不明,引起股骨頭內(nèi)的壓力增高,有滲出水腫表現(xiàn)的疾病。在核磁上,它跟股骨頭壞死的表現(xiàn),是有一些區(qū)別的。股骨頭壞死往往是在負重區(qū),有一些不規(guī)則的,信號影的不均勻,股骨頭水腫在核磁上見到的是,在股骨頭以及股骨頸的部位,可以見到廣泛的一個水腫滲出的影像表現(xiàn)。也就是說在核磁上,可以見到一些高信號,這些高信號顯示,股骨頭內(nèi)水分比較多,有大量的滲出造成比較廣泛的一個高信號,這個時候是股骨頭水腫。股骨頭壞死它是在負重區(qū)的區(qū)域,有一些不規(guī)則的信號影的改變,這兩者在核磁上是有明顯區(qū)別的。股骨頭水腫經(jīng)過一段時間的治療,用一些增加鈣質(zhì),減少水腫的藥物,一般來講半年到一年水腫會漸漸消失,但股骨頭壞死就沒有這么幸運了,通過藥物治療作用是幾乎沒有的。
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會,或者在核磁上就會出現(xiàn),比較明顯的一個變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關節(jié)在活動過程當中,造成的過度的磨損,關節(jié)的間隙也會狹窄,像這種情況下,病人就需要及時到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關節(jié)的一個結構,就像一個乒乓球一樣,在髖臼里邊一個凹陷的,骨凹里邊進行旋轉(zhuǎn),這個旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個方向的一個運動,股骨頭壞死就是因為股骨頭的血管,各種原因?qū)е碌亩氯沟霉晒穷^的血運,受到了嚴重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應,那么股骨頭就會出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會導致這個股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死和股骨頭炎癥有區(qū)別嗎股骨頭壞死和股骨頭炎癥肯定是有區(qū)別的,股骨頭炎癥有可能會發(fā)展成股骨頭壞死,股骨頭壞死的原因有很多,有可能是股骨頭炎癥引起,也有可能是因為外傷引起了血運循環(huán)的障礙引起,還有可能是長期服用的一些藥物或者激素或者是飲酒對股骨頭血運的損害引起的。像股骨頭壞死,一般在早期的時候可以保守治療,在晚期是應該手術治療的,股骨頭炎癥一般通過藥物,配合適當?shù)男菹p少活動是能夠徹底的恢復成正常的,不會進展成股骨頭的壞死。語音時長 01:11”
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骨髓水腫和股骨頭壞死的區(qū)別對于骨髓水腫和股骨頭壞死區(qū)別:一、是從病人出現(xiàn)的癥狀來區(qū)別,骨髓水腫主要是骨髓受到外傷以后導致的髓內(nèi)水腫的情況,導致病人出現(xiàn)水腫的部位出現(xiàn)脹痛,并且影響關節(jié)的活動;而對于股骨頭壞死病人主要是出現(xiàn)腹股溝部位的疼痛,并且向大腿內(nèi)側放射,活動后疼痛明顯的加重,休息后會緩解,而骨髓水腫的病人即便是休息后疼痛緩解也不明顯,并且不會出現(xiàn)放射樣的疼痛。二、再就是從輔助學檢查來區(qū)別,骨髓水腫只是出現(xiàn)了骨髓部位出現(xiàn)水腫的情況,而股骨頭壞死會出現(xiàn)軟骨面下骨質(zhì)的囊變,甚至有股骨頭軟骨面塌陷的情況。語音時長 1:28”
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股骨頭壞死和股骨頭炎癥有區(qū)別嗎病情分析:有。股骨頭壞死是由于不同的病因破壞了股骨頭的血液供應,引起血供障礙,而導致股骨頭缺血性壞死。股骨頭的炎癥是由于全身或局部細菌感染而引起的,在本質(zhì)上是有很大的區(qū)別。意見建議:如果出現(xiàn)癥狀后,建議及時到正規(guī)醫(yī)院關節(jié)外科或骨外科門診就診,完善相關輔助檢查,明確是股骨頭壞死還是炎癥引起的癥狀,然后針對病因進行具體的治療。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術治療了,手術治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關節(jié)置換手術;年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術,盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關節(jié)置換手術。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應用糖皮質(zhì)激素或者是有