問(wèn)腎結(jié)石沒(méi)有了,腎積水怎么辦
病情描述:
腎結(jié)石沒(méi)有了,腎積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果明確是腎結(jié)石帶來(lái)的近端積水表現(xiàn),在腎結(jié)石治療并消失后,腎積水表現(xiàn)會(huì)很快恢復(fù)的,如果仍然不恢復(fù),建議進(jìn)一步檢查,判斷是否還有結(jié)石或者其他梗阻性原因。
意見(jiàn)建議:
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腎結(jié)石腎積水怎么辦患者如果出現(xiàn)腎臟結(jié)石,同時(shí)并發(fā)有腎積水的時(shí)候,我們一般建議患者,盡早地到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,明確診斷。一個(gè)是要明確診斷,結(jié)石的位置、大小,還有它與腎臟或者輸尿管的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),如果患者出現(xiàn)腎積水的情況,說(shuō)明結(jié)石一個(gè)是比較大,可能會(huì)堵在腎盂的出口,也有可能會(huì)堵在我們的輸尿管中。當(dāng)然還有一些少見(jiàn)的情況,是因?yàn)榛颊叩慕Y(jié)石,繼發(fā)感染或者是輸尿管的炎癥,水腫導(dǎo)致結(jié)石引起腎積水的情況。所以這些腎臟結(jié)石和積水的情況,出現(xiàn)的時(shí)候,需要我們醫(yī)生為患者,做更進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查,來(lái)明確結(jié)石的情況。然后醫(yī)生再根據(jù)結(jié)石的具體情況,選擇不同的治療方案。如果說(shuō)結(jié)石位于輸尿管內(nèi),或者是結(jié)石的位置比較低,我們一般可以選擇做體外碎石,或輸尿管鏡的碎石就可以了。如果結(jié)石位于腎臟內(nèi),或者位置比較高的時(shí)候,我們可能就要選擇,做輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡,以及腹腔鏡的腎盂切開(kāi)取石方式,來(lái)治療這些結(jié)石。01:41
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結(jié)石引起腎積水怎么辦首先要根據(jù)結(jié)石的大小、部位以及是否多發(fā),和患者醫(yī)院的條件等等因素來(lái)決定治療方案。腎結(jié)石引起腎積水說(shuō)明已經(jīng)產(chǎn)生梗阻到一定程度,對(duì)患者的腎臟已經(jīng)造成損害。如果結(jié)石位于中上盞,可以首選體外碎石,若體外碎石失敗,可以選擇軟鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。如果結(jié)石位于下盞,而且結(jié)石大于兩公分,那么經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是合理的選擇。如果雙腎結(jié)石,患者身體條件尚好,還要根據(jù)結(jié)石的大小和梗阻的程度來(lái)決定治療方法。如果梗阻嚴(yán)重,患者的情況不允許手術(shù),首先要引流尿液,或者行血液透析,待病情穩(wěn)定以后再選擇碎石取石的方法??傊?,腎結(jié)石引起腎積水要具體條件具體分析,選擇患者最適合的方法,總的目的是清除結(jié)石、保護(hù)腎臟、引流尿液、控制感染。01:41
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腎結(jié)石腎積水了怎么辦在患有腎結(jié)石并引起腎積水時(shí),是需要到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲或者是腹部CT檢查,來(lái)明確腎結(jié)石的大小以及腎積水的嚴(yán)重程度的。而如果腎結(jié)石體積較小,腎積水程度較輕時(shí),可以先口服一些排石藥物以及適量運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。而如果結(jié)石體積較大,腎積水較嚴(yán)重時(shí),尤其是腎結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間未排出體外,這時(shí)多是需要行手術(shù)治療的,來(lái)保護(hù)腎功能。臨床上治療腎結(jié)石通常采用的方式為經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腎積水沒(méi)有腎結(jié)石針對(duì)有腎積水的病人有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,那應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查,排除是否有一些其它疾病所引起,因?yàn)槟I積水往往是由一些梗阻性的疾病所引起來(lái)的,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的出現(xiàn)腎積水,所以應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的檢查,比如進(jìn)行泌尿系ct的掃描檢查,發(fā)現(xiàn)輸尿管是否有梗阻,比如有些病人可能會(huì)有輸尿管結(jié)石,它也可以引起腎積水,還有些病人可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管狹窄,也可以引起腎積水。那往往需要進(jìn)行磁共振水成像或者靜脈尿路造影的檢查,或者進(jìn)行需要膀胱鏡下逆行插管造影檢查才可以發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄以及狹窄的部位和狹窄的嚴(yán)重程度,當(dāng)然有些下尿路梗阻的病人也可以出現(xiàn)腎積水,比如像前列腺增生,尿道狹窄或者神經(jīng)源性膀胱的病人也可以引起腎積水,當(dāng)然,這種腎積水往往是以雙腎積水,為多見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腎結(jié)石腎積水了怎么辦病情分析:腎結(jié)石腎積水處理辦法:第一,到醫(yī)院先明確結(jié)石的位置、積水的程度。對(duì)于結(jié)石比較小的患者,比如結(jié)石小于2厘米以下,積水輕微的患者,則建議進(jìn)行體外沖擊波碎石。結(jié)石排出以后,腎積水可自愈。第二,如果結(jié)石體積較大超過(guò)兩厘米以上,或者已經(jīng)伴有重度以上的腎積水,則建議住院手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:腎結(jié)石的患者,平時(shí)需要多飲水,每天飲水量應(yīng)不少于1500毫升。同時(shí)在飲食上要低鹽、低嘌呤、低草酸飲食。需要減少菠菜、動(dòng)物、內(nèi)臟、海鮮制品、腌制食品等攝入。
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腎積水沒(méi)有結(jié)石怎么辦病情分析:腎積水沒(méi)有結(jié)石,可以通過(guò)藥物治療或者引流術(shù)治療。例如積水較少可以用抗炎消腫的藥物促進(jìn)積水吸收,如頭孢拉定,頭孢地尼,以及阿莫西林等。如果積水較多容易導(dǎo)致輸尿管梗阻,或者引起腎功能下降,一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將積水引流出來(lái)。意見(jiàn)建議:腎積水沒(méi)有結(jié)石在平時(shí)生活中,要積極預(yù)防輸尿管梗阻,以及輸尿管感染類(lèi)疾病。還應(yīng)當(dāng)定期完善輸腎臟影像學(xué)檢查,了解輸尿管內(nèi)積水的具體情況。
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沒(méi)有腎結(jié)石卻腎積水對(duì)于沒(méi)有腎結(jié)石的病人出現(xiàn)了腎積水,那應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確腎積水引起的原因是什么,然后針對(duì)原因再進(jìn)行治療。腎積水基本上都是由于梗阻性的疾病所形成,比如病人沒(méi)有腎結(jié)石,應(yīng)該對(duì)輸尿管進(jìn)行檢查,檢查是否有輸尿管結(jié)石或者有輸尿管的一些病變,比如像輸尿管狹窄,也可以引起腎積水,還有像輸尿管腫瘤形成梗
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腎結(jié)石引起的腎積水怎么辦腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿路阻塞,導(dǎo)致腎積水。去除病因,解除梗阻,腎積水就可以得到緩解。結(jié)石根據(jù)具體結(jié)石大小,應(yīng)該選擇不同的治療方案。一般0.6厘米的腎結(jié)石可以藥物治療,大部分患者可以自行排除,只需要注意飲食飲水即可。一般0.6-0.9厘米的腎結(jié)石可以碎石也可以不碎石,如果藥物治療效果不理想或者是位置比較靠下,
患者追問(wèn):
腎積水不用刻意去治療嗎
醫(yī)生回答:
積水的形成主要還是梗阻帶來(lái)的,梗阻才是原因。如果沒(méi)有梗阻,再多的水也會(huì)順著尿路排出啊。
患者追問(wèn):
好的,謝謝醫(yī)生了,祝您健康快樂(lè)。
醫(yī)生回答:
您太客氣了,也祝您健康快樂(lè)。