問(wèn)妊娠期尿路感染的治療策略是什么
病情描述:
妊娠期尿路感染的治療策略是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠期由于特殊的生理原因,很容易出現(xiàn)尿路感染,比如增大子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致的引流不通暢、妊娠期內(nèi)環(huán)境紊亂、女性的尿道短,使得容易感染
意見(jiàn)建議:
治療策略是多飲水、勤排尿、會(huì)陰部清潔衛(wèi)生、最好左側(cè)臥位、相對(duì)安全的抗生素治療感染,療程一定要夠,避免以后尿路感染復(fù)發(fā)。
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妊娠期尿路感染嚴(yán)重么懷孕以后,由于身體發(fā)生了一系列變化,比如說(shuō)激素的問(wèn)題,然后生理結(jié)構(gòu)的一些變化,孕婦容易產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)的感染,子宮增大壓迫的,感染以后容易變得比較嚴(yán)重,常常容易上行性的引起腎盂腎炎。如果不及時(shí)治療,就有可能引發(fā)更嚴(yán)重的情況,比如說(shuō)毒素進(jìn)了血液以后,出現(xiàn)一些全身中毒癥狀,出現(xiàn)休克等等這樣的問(wèn)題,所以一旦出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)的感染要及時(shí)的就診,及時(shí)的治療,以免病情嚴(yán)重,發(fā)展到不可收拾的地步。01:04
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妊娠期宮內(nèi)感染的癥狀妊娠期如果出現(xiàn)了宮內(nèi)感染,如果感染的癥狀比較輕微,孕婦抵抗力比較好,可能沒(méi)有任何的癥狀。如果感染比較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、體溫升高、陰道分泌物增多、白細(xì)胞的計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞增多等現(xiàn)象。如果有明顯的分泌物增多,或者有異味、瘙癢的癥狀,抽血檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素等感染指標(biāo)增高,而且胎心率也加快,這些指標(biāo)超出了正常范圍,就考慮有宮腔感染的存在,需要做宮腔培養(yǎng),來(lái)明確診斷。01:18
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妊娠期尿路感染的治療策略是什么妊娠期尿路感染的治療策略就是要選用敏感抗生素來(lái)抗感染治療,同時(shí)要照顧到胎兒。妊娠期由于胎兒對(duì)尿路的壓迫導(dǎo)致尿流不暢,很容易出現(xiàn)尿路感染。得了尿路感染,就需要給予抗生素抗感染治療。如果治療不積極,尤其是對(duì)于急性腎盂腎炎來(lái)說(shuō),可能導(dǎo)致流產(chǎn),后果是比較嚴(yán)重的。而選用抗生素的時(shí)候,不僅要選用對(duì)革蘭陰性桿菌比較敏感抗生素,同時(shí)也要照顧到胎兒,避免引起胎兒畸形。能夠滿足以上條件的抗生素主要是青霉素類(lèi)的抗生素以及頭孢類(lèi)的抗生素,比如注射用青霉素鈉,頭孢曲松,頭孢哌酮等等。在抗感染治療期間,要讓孕婦多喝水,勤排尿,這樣沖刷尿道以后,尿路感染能夠恢復(fù)的快一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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妊娠期尿路感染的治療妊娠期尿路感染孕婦細(xì)菌尿容易發(fā)生急性腎盂腎炎,并且對(duì)胎兒有潛在危險(xiǎn)。所以對(duì)妊娠期有細(xì)菌尿者應(yīng)積極治療,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熅涂梢詼p少對(duì)母體和胎兒的危險(xiǎn)性。在選擇對(duì)妊娠期細(xì)菌尿治療的藥物時(shí),既要考慮到抗菌譜,藥物毒性,殺菌作用與抑菌作用,血中與尿中藥物濃度的比較。還要考慮到藥物對(duì)胎兒和新生兒的影響,應(yīng)首選最窄抗菌譜者。最好是僅對(duì)致病菌有效的藥物,如呋喃妥因,阿莫西林或頭孢菌素類(lèi)。但四環(huán)素類(lèi),氯霉素類(lèi)不易使用。喹諾酮類(lèi),復(fù)方磺胺甲惡唑,氨基糖苷類(lèi)慎用。嚴(yán)格的說(shuō)妊娠期最好不使用抗菌藥物,即使是最安全的藥物對(duì)胎兒也不是絕對(duì)的安全。癥狀嚴(yán)重,病情反復(fù)遷延者應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮適時(shí)終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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如何治療妊娠期的尿路感染病情分析:妊娠期出現(xiàn)尿路感染時(shí),主要是應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素來(lái)治療的,如頭孢克肟,頭孢呋辛酯顆粒等。也可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,如阿奇霉素來(lái)治療。頭孢類(lèi)以及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)母嬰是較安全的。意見(jiàn)建議:治療期間是需要大量的飲水,勤排尿,每日清洗會(huì)陰部,以清淡飲食為主。尿路感染有增加流產(chǎn)以及早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)引起重視。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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妊娠期尿路感染嚴(yán)重么病情分析:妊娠期尿路感染是否嚴(yán)重,取決于尿路感染的患病時(shí)間長(zhǎng)短,例如早發(fā)現(xiàn)早治療,一般是不嚴(yán)重的;但是如果患病時(shí)間較久,拖延治療時(shí)間是比較嚴(yán)重的。因?yàn)榇藭r(shí)致病菌容易進(jìn)入到女性宮腔,對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良影響,有發(fā)生流產(chǎn)的可能性。意見(jiàn)建議:建議疑似尿路感染人群,盡快就診生殖泌尿科做尿常規(guī)檢查和抽血檢查明確尿路感染的嚴(yán)重程度,然后選擇對(duì)胎兒發(fā)育影響較小的頭孢類(lèi)藥物抗感染治療,恢復(fù)期間建議多飲水,清淡飲食,促進(jìn)排尿。
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妊娠期女性尿路感染的處理所有的孕婦在剛開(kāi)始妊娠時(shí),均應(yīng)做無(wú)癥狀菌尿的篩查。對(duì)妊娠期間的急性膀胱炎和急性腎盂腎炎,建議使用頭孢菌素(尤其是第二代及第三代頭孢霉素)、氨基青霉素+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑或呋喃妥因,療程為7日或7~14日。對(duì)于妊娠期間反復(fù)出現(xiàn)菌尿,或尿路感染反復(fù)發(fā)作的患者,建議每晚服用頭孢氨芐(125~250mg)或
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為什么妊娠期婦女容易患尿路感染?妊娠期間易發(fā)生尿路感染的誘因主要是:(1)懷孕后陰道分泌物增多,易導(dǎo)致陰道外口的細(xì)菌污染。(2)妊娠婦女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這些物質(zhì)有利于細(xì)菌滋長(zhǎng)。(3)妊娠期間體內(nèi)雌激素分泌增多,一方面使尿道周?chē)N發(fā)生改變,并使局部組織器官的免疫能力降低;另一方面大量的雌激素促使腎盞、腎盂、輸尿