問(wèn)消化道出血的臨床表現(xiàn)
病情描述:
消化道出血的臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),表現(xiàn)取決于出血的量,出血速度,出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn),如果出血量較多時(shí),有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈,心慌,乏力,暈厥,心率加快及血壓偏低,查血分析提示有貧血和血象發(fā)生改變。
意見(jiàn)建議:
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上消化道出血的臨床表現(xiàn)上消化道出血的臨床表現(xiàn),主要是嘔血和黑便,其次是血容量的減少,可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如出血量在四個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),達(dá)到五百毫升,并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭,顯性出血有嘔血,或者是解柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭,還有隱性出血,這時(shí)候,他僅僅是表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性的。01:13
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血臨床表現(xiàn)一、上消化道出血臨床表現(xiàn)主要有嘔血黑便,嘔血黑便是特征性表現(xiàn),每日出血量五到十毫升,糞隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng),每日出血量五到一百毫升可出現(xiàn)黑便,胃內(nèi)積血量?jī)砂俚饺俸辽梢饑I血,一次出血量不超過(guò)四百毫升無(wú)全身癥狀,如出血后血液在胃內(nèi)潴留,經(jīng)胃酸作用變成酸性血紅蛋白而成咖啡色,如出血量多速度快,則常嘔吐新鮮血液,黑便和柏油樣,是血紅蛋白的鐵經(jīng)腔內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致。二、失血性周?chē)h(huán)衰竭消化道失血原因失血量過(guò)大,出血速度過(guò)快。出血不止,可致急性周?chē)h(huán)衰竭。臨床上可出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、惡心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥,皮膚灰白,濕冷進(jìn)一步四肢濕冷,心率加快。三、貧血。四、氮質(zhì)血癥。五、發(fā)熱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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消化道出血的臨床表現(xiàn)消化道出血的病人,典型的臨床表現(xiàn)是嘔血、黑便、便血以及由消化道出血引起的全身表現(xiàn)。嘔血是消化道出血最特征性的表現(xiàn),如果嘔血量大,病人會(huì)嘔吐鮮血,含有血塊兒,如果出血量小可以嘔吐咖啡色的液體或者棕褐色的液體。黑便一般是呈柏油樣黏稠而且發(fā)亮,黑便一般是上消化道出血,如果是上段的小腸出血,甚至是右半結(jié)腸出血,出血量比較小,血液在腸腔內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng),也可以出現(xiàn)黑便。便血一般發(fā)生在下消化道,大便呈暗紅色血便,甚至鮮血便。急性大量出血,由于循環(huán)血容量迅速減少,病人可以出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn),可以有頭暈,心悸,乏力,突然站起時(shí)出現(xiàn)暈厥,肢體發(fā)冷,心率增快,血壓偏低等的表現(xiàn),嚴(yán)重的病人還可以出現(xiàn)休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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消化道出血臨床表現(xiàn)都有哪些消化道出血一般分為上消化道出血或者是下消化道出血。上消化道出血主要以嘔吐咖啡樣物或者是出現(xiàn)黑便或者是柏油樣便為主,如果是下消化道出血的話(huà),一般出現(xiàn)的就是有深色的血和便的混合物,或者是膿血便以及深紅色的血便。
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急性消化道出血臨床表現(xiàn)有哪些消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),而臨床表現(xiàn)取決于出血量,出血速度,出血的部位及性質(zhì)以及循環(huán)功能的代償能力,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),血便和暗紅色大便多為中或下消化道出血的臨床表現(xiàn),如果失血量較多時(shí)有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn),表現(xiàn)為頭暈,心慌,乏力,暈厥,查血分析,可提示貧血或血象發(fā)生改變,有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱及氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
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消化道出血的臨床表現(xiàn)消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),表現(xiàn)取決于出血的量,出血速度,出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn),如果出血量較多時(shí),有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈,心慌,乏力,暈厥,心率加快及血壓偏低,查血分析提示有貧血和血
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消化道出血的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)消化道出血(gastrointestinalhemorrhage)常表現(xiàn)為嘔血(hematemesis)和便血(hematochezia)。消化道急性大出血常伴血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)障礙,通常出血量在1000ml以上或血容量減少20%以上,病情嚴(yán)重可危及生命。消化道急性大出血死亡率約10%,其