問怎樣確診肺氣腫
病情描述:
怎樣確診肺氣腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
確認(rèn)肺氣腫主要是依據(jù)患者的癥狀以及輔助檢查的結(jié)果,癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶氣促。確診肺氣腫的輔助檢查主要表現(xiàn)為胸部X線、胸部CT,可以表現(xiàn)為胸廓前后徑增寬、胸骨下角增寬、肋間隙增寬、肺部透光度增高、橫膈下移等。
意見建議:
建議肺氣腫患者要早發(fā)現(xiàn),早診斷早治療,平常生活中堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物,定期復(fù)查,避免吸煙,出門佩戴口罩。
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肺氣腫是肺癌嗎本身肺氣腫和肺癌是兩碼事,肺氣腫是一個(gè)良性疾病,它是一個(gè)慢性阻塞性肺病,也叫COPD,這個(gè)是老年人長期的大量的抽煙,引起的肺氣腫的變化,它不是肺癌。但是,肺氣腫是肺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素,就是說對(duì)于這個(gè)患者,咱們?nèi)绻蟹螝饽[,要注意每年定期的復(fù)查。因?yàn)檫@樣的患者的人群中間,他發(fā)生肺癌的比例,比沒有肺氣腫的健康人要高出好幾倍,所以肺氣腫的患者,注意要警惕會(huì)不會(huì)有肺癌的出現(xiàn)。但是,本身肺氣腫它并不等于肺癌。01:09
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肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū),多呈囊狀改變,其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸,胸廓的前后徑增寬,膈肌的下垂,胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高,CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰,并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀,如果大皰較多、較大,影響肺功能時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí),會(huì)有活動(dòng)后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的,需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀,積極的給予對(duì)癥治療,從而才能有效的控制病情的發(fā)展。01:56
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怎樣確診得了肺氣腫肺氣腫的確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、肺功能、影像學(xué)相關(guān)檢查明確診斷,如果患者出現(xiàn)了活動(dòng)后的氣喘,有長期的吸煙史,肺部的查體:桶狀胸、肋間隙增寬、雙肺呼吸減弱,可聞及干啰音或濕啰音,胸片或肺吸氣提示肋間隙的增寬、肺野透亮度的增加、心影的狹長,此時(shí)我們可確診為肺氣腫。輕度的肺氣腫我們需要戒煙,避免受涼即可。如果肺氣腫出現(xiàn)了明顯的活動(dòng)后氣喘的癥狀,我們需要吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等相關(guān)支氣管舒張劑,以達(dá)到緩解氣喘的作用。如果患者出現(xiàn)了咳黃痰,發(fā)熱等癥狀時(shí),我們考慮出現(xiàn)了急性的感染,需要完善相關(guān)檢查。評(píng)估致病菌,不同的致病菌我們采取不同的抗感染治療措施。語音時(shí)長 1:05”
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肺氣腫如何確診現(xiàn)在臨床上,肺氣腫一般用慢性阻塞性肺疾病,也叫慢阻肺來代替,慢阻肺的診斷主要是看肺功能,患者吹氣之后,fev1除以fvc小于80%,再結(jié)合咳嗽喘息和痰含有胸廓外張,離心遙遠(yuǎn)之類的體征,排除其他的因素基本上可以確診肺氣腫,肺氣腫肺功能檢查的時(shí)候fev1除以fvc小于70%,并且排除其他的因素,這是肺氣腫的臨床表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:09”
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肺氣腫怎樣確診病情分析:肺氣腫的確診主要是依靠患者的癥狀、體征以及輔助檢查。癥狀上主要表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道癥狀,如咳嗽,咳痰,胸悶,氣促,可以通過胸部X線和胸部CT診斷肺氣腫,查體可以表現(xiàn)為胸廓前后徑增寬,肋間隙增寬,胸骨下角增寬。意見建議:建議肺氣腫的患者一定要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,平常生活中適當(dāng)鍛煉身體,控制體重,避免肥胖的出現(xiàn)。多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。天氣變化的時(shí)候,及時(shí)增減衣物,避免受涼。
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怎樣確診得了肺氣腫肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度的膨脹,肺容積增大,或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。它的發(fā)病機(jī)制目前不是很清楚,目前認(rèn)為吸煙,感染和大氣污染等都可以引起。它的臨床表現(xiàn)主要是隨著肺氣腫的進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重,甚至社會(huì)的一活動(dòng)就可以感到氣短,患者會(huì)感到乏力,體重下降,食欲減退,還有咳嗽咳痰的癥狀,查體可見桶狀胸。它的診斷主要就是靠x線檢查表現(xiàn),胸前后徑增大,胸骨前凸,胸骨后間隙增寬。還有肺功能檢測(cè)為殘氣,肺總量的增加,殘氣/肺總量比值增高,肺的彌散功能減低。結(jié)合癥狀及這些相關(guān)檢查,就可診斷為肺氣腫。
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ct能確診肺氣腫嗎肺氣腫是一組以氣流受限為特征的肺部疾病,肺功能呈進(jìn)行性下降且不可逆,胸部ct的檢查可以提示肺氣腫形態(tài)學(xué)的改變,是協(xié)助診斷的重要檢查手段。但單憑胸部ct檢查是不能確診肺氣腫的。確診還需要以肺功能檢查聯(lián)合支氣管舒張?jiān)囼?yàn),因?yàn)榉喂δ艿臋z查是判斷氣流受限的主要客觀標(biāo)準(zhǔn),對(duì)肺氣腫的診斷、嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、判斷預(yù)
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ct能確診肺氣腫嗎臨床上如果肺氣腫的診斷單依靠CT來檢查,可能會(huì)有一定的難度,一般肺氣腫主要是根據(jù)它的臨床表現(xiàn),病史以及其他的相關(guān)輔助檢查綜合性判斷,才能夠確診肺氣腫。所以單純性用CT是不能確診肺氣腫的。