問(wèn)脊柱退變?cè)撊绾芜M(jìn)行鍛煉恢復(fù)
病情描述:
脊柱退變?cè)撊绾芜M(jìn)行鍛煉恢復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
比如頸椎的退變,可以讓病人平時(shí)進(jìn)行游泳鍛煉,打羽毛球,打排球運(yùn)動(dòng),腰椎的退變,可以讓病人進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作,進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng),進(jìn)行3點(diǎn),5點(diǎn)支撐運(yùn)動(dòng),來(lái)加強(qiáng)局部肌肉力量。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)還要以休息為主,避免過(guò)度的勞損,并且需要避免局部受到外傷,需要遠(yuǎn)離于受涼,受潮的環(huán)境,局部用鹽袋或者熱水袋進(jìn)行熱敷,并配合針灸,烤電,拔罐,推拿,牽引等理療的方法。
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矯正O型腿時(shí)該如何進(jìn)行鍛煉?O型腿的矯正手術(shù)以后,最主要的功能鍛煉是關(guān)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。對(duì)于這種內(nèi)固定的患者,一般術(shù)后通常來(lái)講鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)就足夠了。對(duì)外固定的患者比較特殊,因?yàn)橛械臅r(shí)候有些患者在矯正O型腿的同時(shí),可能會(huì)有適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)來(lái)矯正雙下肢的不等長(zhǎng)。如果在進(jìn)行骨骼延長(zhǎng)的同時(shí),如果不注意鍛煉踝關(guān)節(jié)活動(dòng),有可能會(huì)出現(xiàn)跟腱的攣縮,甚至是馬蹄的畸形。那這種情況下,有可能就會(huì)對(duì)日后的行走造成一定的影響。所以對(duì)O型腿矯正的患者,術(shù)后主要的功能鍛煉,需要注意膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),還有一部分患者要注意鍛煉股四頭肌的肌力。01:08
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骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉,根據(jù)骨折愈合的過(guò)程,康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期,即傷后一到兩周,這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉,主要的目的,是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻?fù)訓(xùn)練的主要形式,是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮,就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下,肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松,就是我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁,通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮,可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期,就從傷后兩周到骨折的臨床愈合,這個(gè)時(shí)候,傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接形成,逐漸開(kāi)始有骨痂形成,骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候,除了繼續(xù),做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端,沒(méi)有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防止鄰近關(guān)節(jié)的,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候,應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng),此外可以配合理療,以及達(dá)到消腫、化瘀,并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成,可以進(jìn)一步,擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量,由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié),逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期,這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合,或是已經(jīng)去除了外固定,這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力,但大多數(shù)存在,鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的,是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù),康復(fù)訓(xùn)練的主要形式,是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),和負(fù)重練習(xí)為主,使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到,正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量,恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí),可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。02:19
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脊柱退變?cè)撊绾芜M(jìn)行鍛煉恢復(fù)如果病人出現(xiàn)了脊柱退變的情況,平時(shí)可以加強(qiáng)脊柱部位肌肉、筋膜、韌帶的力量,來(lái)穩(wěn)定脊柱的結(jié)構(gòu)或避免脊柱部位過(guò)度地受力,從而延緩脊柱退變的發(fā)展。比如說(shuō)在臥床期間,脊柱部位是不受力的,可以行后弓腰五點(diǎn)或者是四點(diǎn)支撐的鍛煉,以及行平板支撐、飛燕的活動(dòng),來(lái)加強(qiáng)脊柱部位肌肉、筋膜和韌帶的力量。在下地活動(dòng)時(shí)可以吊單杠,撐雙杠,行雙下肢平舉的活動(dòng),以及行倒走的運(yùn)動(dòng),來(lái)加強(qiáng)脊柱部位肌肉、韌帶的力量。有時(shí)間可以多行游泳的運(yùn)動(dòng),對(duì)于脊柱部位肌肉、筋膜韌帶的力量加強(qiáng)也是很好的鍛煉方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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脊柱內(nèi)固定術(shù)后該如何進(jìn)行功能鍛煉脊柱內(nèi)固定分為頸椎的脊柱內(nèi)固定以及胸腰椎的脊柱內(nèi)固定。對(duì)于頸椎的脊柱內(nèi)固定常常是治療頸椎的骨折以及脫位,另外還有可能治療各種類(lèi)型的頸椎病,手術(shù)之后一般1-2天的時(shí)間可以在頸托的固定下逐漸的站立行走,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行雙上肢以及雙下肢的肌肉功能鍛煉,但是一定要注意避免出現(xiàn)外傷。對(duì)于胸椎以及腰椎的內(nèi)固定,手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床大約六周左右的時(shí)間,這種情況下需要積極的進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,比如三點(diǎn)支撐法,五點(diǎn)支撐法以及小燕飛等等。還要積極的進(jìn)行四肢肌肉的收縮功能鍛煉,在一定程度上可以減輕肌肉萎縮的程度,當(dāng)然最重要的還是積極的預(yù)防深靜脈血栓形成。手術(shù)之后,還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,保持刀口清潔干燥,防止感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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脊柱內(nèi)固定術(shù)后該如何進(jìn)行功能鍛煉病情分析:脊柱內(nèi)固定術(shù)后,患者大多需要臥床較長(zhǎng)時(shí)間。建議患者臥床時(shí),要加強(qiáng)翻身拍背,促進(jìn)排痰。同時(shí)可進(jìn)行雙上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),鍛煉深呼吸,也可以用器械鍛煉。下肢可進(jìn)行直腿抬高、屈髖屈膝的鍛煉。腰背部可進(jìn)行三點(diǎn)式、五點(diǎn)式支撐等動(dòng)作,增加腰背部肌肉力量。內(nèi)固定穩(wěn)定的情況下,使用腰圍保護(hù),一般在術(shù)后1~2周左右可以下床活動(dòng),促進(jìn)功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議:脊柱內(nèi)固定術(shù)后的恢復(fù)和功能鍛煉是很重要的,建議患者在條件允許的情況下,盡早下床活動(dòng)。同時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充高鈣、高蛋白的食物,促進(jìn)創(chuàng)口以及骨折部位的恢復(fù)。
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脊柱損傷截癱后該如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉病情分析:脊柱損傷截癱后,康復(fù)鍛煉治有:1、運(yùn)動(dòng)療法。訓(xùn)練不完全癱瘓的肌肉,增強(qiáng)肌力,減輕肌肉的萎縮,發(fā)揮協(xié)同肌肉的作用,可行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和牽引治療。配合適當(dāng)?shù)睦懑?,熱敷水療和按摩,療效?huì)更好。2.作業(yè)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動(dòng)以及各種日常生活活動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉萎縮,增強(qiáng)手的靈活性,完成生活動(dòng)作,達(dá)到生活自理。也可以根據(jù)需要為患者配置生活輔助具,來(lái)提高手和上肢的運(yùn)動(dòng)功能水平。3、利用矯形器,對(duì)下肢癱瘓可以用下肢長(zhǎng)腿矯形器,固定膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),利用拐杖,練習(xí)擺步和其他步態(tài)行走。意見(jiàn)建議:對(duì)脊柱骨折脊髓損傷的患者康復(fù)治療越早越好,早期康復(fù)訓(xùn)練可以保持良好的體位,預(yù)防肢體攣縮畸形的發(fā)生,減輕后遺癥。在后遺癥發(fā)生之后,則只能采取綜合的治療方法或者手術(shù)來(lái)矯正畸形。
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脊柱骨折患者如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉脊柱骨折下肢康復(fù)鍛煉的方法有:股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練、抬腿鍛煉,還有伸腿勾腳收縮肌肉鍛煉等,這些鍛煉都可以在床上進(jìn)行,注意掌握力度。脊柱骨折患者需要多休息,如果采用手術(shù)方式治療,術(shù)后要做好傷口衛(wèi)生,避免傷口感染發(fā)炎。同時(shí)注意飲食健康,不能吃
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如何進(jìn)行功能鍛煉功能鍛煉主要是通過(guò)搖臂運(yùn)動(dòng)、屈伸鍛煉、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收鍛煉等方式進(jìn)行鍛煉。1、搖臂運(yùn)動(dòng):搖臂運(yùn)動(dòng)主要鍛煉的是肩關(guān)節(jié)部位,在搖臂運(yùn)動(dòng)時(shí)主要是大幅度的搖擺上肢,然后在前后分別擺動(dòng),從而起到鍛煉的效果。2、屈伸鍛煉:一般需要患者保持坐姿,然后屈肘另一只手握住手腕,再進(jìn)行左右拉扯,通??梢藻憻捴怅P(guān)節(jié)部位,并且如果