問脊柱損傷截癱后該如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉
病情描述:
脊柱損傷截癱后該如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱損傷截癱后,康復(fù)鍛煉治有:1、運(yùn)動(dòng)療法。訓(xùn)練不完全癱瘓的肌肉,增強(qiáng)肌力,減輕肌肉的萎縮,發(fā)揮協(xié)同肌肉的作用,可行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和牽引治療。配合適當(dāng)?shù)睦懑煟瑹岱笏熀桶茨?,療效?huì)更好。2.作業(yè)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動(dòng)以及各種日常生活活動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉萎縮,增強(qiáng)手的靈活性,完成生活動(dòng)作,達(dá)到生活自理。也可以根據(jù)需要為患者配置生活輔助具,來提高手和上肢的運(yùn)動(dòng)功能水平。3、利用矯形器,對(duì)下肢癱瘓可以用下肢長腿矯形器,固定膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),利用拐杖,練習(xí)擺步和其他步態(tài)行走。
意見建議:
對(duì)脊柱骨折脊髓損傷的患者康復(fù)治療越早越好,早期康復(fù)訓(xùn)練可以保持良好的體位,預(yù)防肢體攣縮畸形的發(fā)生,減輕后遺癥。在后遺癥發(fā)生之后,則只能采取綜合的治療方法或者手術(shù)來矯正畸形。
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骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉,根據(jù)骨折愈合的過程,康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期,即傷后一到兩周,這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉,主要的目的,是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻?fù)訓(xùn)練的主要形式,是傷肢肌肉的等長收縮,就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下,肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松,就是我們平時(shí)所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長收縮,可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期,就從傷后兩周到骨折的臨床愈合,這個(gè)時(shí)候,傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接形成,逐漸開始有骨痂形成,骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候,除了繼續(xù),做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端,沒有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防止鄰近關(guān)節(jié)的,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候,應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng),此外可以配合理療,以及達(dá)到消腫、化瘀,并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成,可以進(jìn)一步,擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量,由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié),逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期,這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合,或是已經(jīng)去除了外固定,這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力,但大多數(shù)存在,鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的,是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù),康復(fù)訓(xùn)練的主要形式,是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),和負(fù)重練習(xí)為主,使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到,正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量,恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí),可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。02:19
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脊柱損傷截癱后該如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉脊柱損傷截癱以后需要積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、被動(dòng)運(yùn)動(dòng),包括推拿,按摩,揉捏,錘擊,對(duì)癱瘓肢體各關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)伸展,收縮,旋轉(zhuǎn),擺動(dòng)。二、需要主動(dòng)進(jìn)行活動(dòng)。三、需要意向性鍛煉,對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行想象性活動(dòng)。四、需要進(jìn)行功能鍛煉,比如通過翻身,坐,站,行走,上下樓梯進(jìn)行鍛煉。這就是脊柱截癱以后康復(fù)鍛煉的方法,目的是為了恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉出現(xiàn)萎縮,從而盡量來促進(jìn)功能的恢復(fù)。語音時(shí)長 01:11”
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脊柱骨折如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉對(duì)于脊柱骨折的患者行下肢康復(fù)鍛煉,一是在骨折臥床期間可以行下肢部位肌肉等長收縮的鍛煉,并且脊柱部位疼痛緩解以后,可以行患側(cè)肢體直腿抬高的鍛煉,以及足部蹬墻的鍛煉,來鍛煉腿部肌肉的力量,以防止長時(shí)間不活動(dòng)以后引起下肢肌肉廢用性萎縮的情況。并且在脊柱骨折斷端牢固穩(wěn)定以后下地活動(dòng)時(shí)可以借助固定的物體行患側(cè)肢體半蹲起,直至深蹲起的活動(dòng),來鍛煉腿部肌肉的力量,并且還能夠鍛煉下肢部位關(guān)節(jié)屈伸的功能。語音時(shí)長 01:10”
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脊柱骨折如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉病情分析:脊柱骨折以后臥床休息,可以進(jìn)行下肢的直腿抬高訓(xùn)練。早期疼痛嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行肌肉收縮,比如進(jìn)行膝蓋的收縮立正訓(xùn)練,后期可以在疼痛減輕以后進(jìn)行直腿抬高,骨折逐漸愈合疼痛減輕,在醫(yī)生指導(dǎo)下還可以進(jìn)行5點(diǎn)支撐,3點(diǎn)支撐等訓(xùn)練。意見建議:脊柱骨折除了進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練以外,還可以多食用富含鈣質(zhì)的牛奶小魚蝦,木耳,海帶,堅(jiān)果,芝麻,補(bǔ)充鈣質(zhì),多曬太陽促進(jìn)骨折愈合。
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