問(wèn)肱骨髁上骨折出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)如何處理
病情描述:
肱骨髁上骨折出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨髁上骨折是肘部嚴(yán)重?fù)p傷,由于肘前內(nèi)方有重要血管神經(jīng)通過(guò),骨折后有可能并發(fā)血管神經(jīng)損傷。查體一旦明確有血管神經(jīng)損傷需要急診手術(shù),進(jìn)行神經(jīng)血管的探查或者是筋膜的切開(kāi)減壓,避免造成肢體功能障礙。
意見(jiàn)建議:
肱骨髁上骨折主要并發(fā)癥有前臂缺血性攣縮、肘內(nèi)翻畸形、骨化性肌炎。為得到及時(shí)正確的診治和防止并發(fā)癥發(fā)生,建議此類(lèi)病人應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院骨科接受治療,以免貽誤。
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靜脈曲張引起的并發(fā)癥該如何處理靜脈曲張發(fā)展到中后期,包括4期的濕疹、皮膚硬化、色素沉著,以及5期的潰瘍,6期老爛腿。我們都有一些醫(yī)學(xué)的手段,來(lái)治療和預(yù)防,比如說(shuō)發(fā)生濕疹和皮膚硬化,局部光靠抹藥,這種是比較慢的,通過(guò)彈力襪加抹藥,或者通過(guò)手術(shù)治療靜脈曲張?jiān)偌幽ㄋ?,濕疹和皮炎就?huì)好的快一些。另外潰瘍的問(wèn)題,局部通過(guò)消毒控制感染,然后通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合,加上彈力繃帶或者彈力襪的加壓治療,潰瘍能夠愈合上,如果不做手術(shù),治標(biāo)不治本,很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于有并發(fā)癥的靜脈曲張,手術(shù)治療是首選,另外其他的并發(fā)癥,像出血和血栓。從疾病的角度來(lái)講,要把靜脈曲張進(jìn)行根治之后,可以免除嚴(yán)重致死性的風(fēng)險(xiǎn)。01:16
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肱骨髁上骨折出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)如何處理患者肱骨髁上骨折,容易造成患者的動(dòng)脈損傷以及血管的損傷,比如患者容易造成肱動(dòng)脈損傷,以及正中神經(jīng)損傷,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理。首先讓患者的肢體要進(jìn)行矯形,使患者的骨骼應(yīng)該恢復(fù)到解剖位置,同時(shí)對(duì)患者的血管損傷要進(jìn)行探查,出現(xiàn)了斷裂,要及時(shí)的進(jìn)行縫合,重建患者的血運(yùn)。出現(xiàn)了神經(jīng)損傷,如果是斷裂,要積極的進(jìn)行吻合手術(shù);神經(jīng)挫傷一般可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,同時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷酯,還可以進(jìn)行高壓氧治療,恢復(fù)患者的神經(jīng)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)病情分析:肱骨髁上骨折外固定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,包括早期進(jìn)行患肢手指、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),肱二頭肌、肱三頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉促進(jìn)腫脹消退。中期骨痂形成后在原來(lái)鍛煉基礎(chǔ)上練習(xí)患肢肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收及小范圍旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。拆除石膏后要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸屈,上肢肌肉力量的鍛煉。意見(jiàn)建議:建議患者在治療期間多吃新鮮蔬菜、水果以及含鈣高的食物,如牛奶、魚(yú)、蝦、豆制品等,促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免碰撞摔傷。
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