問膠質(zhì)瘤手術(shù)必須開顱嗎
病情描述:
膠質(zhì)瘤手術(shù)必須開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膠質(zhì)瘤的手術(shù)目前來講是必須進(jìn)行開顱手術(shù)的,當(dāng)然有的時候有一些微創(chuàng)手術(shù)它屬于鉆一個孔進(jìn)去取一些腦組織進(jìn)行化驗(yàn),這樣的話它是屬于一種臨床檢查的情況,并不是屬于一個手術(shù)治療的方式,當(dāng)然如果膠質(zhì)瘤沒有辦法開刀的話,也可以通過放射性的治療以及化學(xué)性的治療進(jìn)行。
意見建議:
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膠質(zhì)瘤一定要開顱嗎膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的原發(fā)性的惡性腫瘤,絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤在診斷明確之后是要盡快地進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。因?yàn)槟z質(zhì)瘤呈浸潤性生長,增長的速度也比較快,特別是高級別膠質(zhì)瘤,在診斷明確之后應(yīng)該采取限期手術(shù)的方式,盡早地安排手術(shù)治療。特別是對于那些位于重要功能區(qū)的膠質(zhì)瘤,以及沒有出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的膠質(zhì)瘤,可以考慮短時間內(nèi)的觀察。但總體而言,絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤仍然以盡早手術(shù)切除腫瘤,并根據(jù)病理結(jié)果采取術(shù)后放療化療等綜合治療,為最佳的治療方案。01:08
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右額葉膠質(zhì)瘤好手術(shù)嗎右額葉的膠質(zhì)瘤是臨床上,手術(shù)治療效果相對比較好,手術(shù)操作比較容易的部位。主要是因?yàn)橛翌~葉,并非重要功能區(qū),對于絕大多數(shù)患者而言,他的語言功能,主要位于左側(cè)半球,特別是右利手的患者,大概只有5%的左利手的患者,其中的一小部分,他的功能區(qū)位于右側(cè)。對于這一小部分患者,我們應(yīng)該提高警惕,對于絕大多數(shù)的右額葉膠質(zhì)瘤,由于不在重要功能區(qū)。在切除過程中,可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大切除,治療起來效果也是相對比較理想的。手術(shù)治療也是比較安全的,所以右額葉膠質(zhì)瘤是手術(shù)治療效果最為理想的區(qū)域之一。01:13
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膠質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎膠質(zhì)瘤是源于神經(jīng)上皮的腫瘤,是顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的40%到50%。膠質(zhì)瘤根據(jù)惡性程度的不同,可以分為低級別膠質(zhì)瘤(who1到2級)和高級別膠質(zhì)瘤(who3到4級)。低級別膠質(zhì)瘤病人預(yù)后相對較好,生存時間相對較長,如果身體條件允許,沒有手術(shù)禁忌癥,要早期給予考慮手術(shù)切除。有些病人手術(shù)可以完全切除腫瘤,術(shù)后可以長期存活,個別病人可以治愈,因此低級別膠質(zhì)瘤早期手術(shù)治療是非常重要和必要的。如果是高級別膠質(zhì)瘤,惡性程度較高,術(shù)后容易復(fù)發(fā),病人生存時間較短,如果病情允許也要考慮早期給予手術(shù)切除,術(shù)后給予放化療等綜合治療,延長病人壽命,改善生存質(zhì)量。語音時長 01:37”
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腦膠質(zhì)瘤必須要手術(shù)治療嗎并不是所有的腦膠質(zhì)瘤都必須進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)榇嬖谀z質(zhì)瘤的患者假如一般狀況比較差,存在心肺功能的不全,或者血小板比較低,存在凝血功能障礙,或者患者預(yù)期的壽命不長,這些患者往往不會進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行放療或者化療。還有一些腦膠質(zhì)瘤的患者,如果瘤體的體積不大,對周圍腦組織也沒有造成明顯的壓迫,患者也沒有明顯的癥狀,那么這些患者也可以不進(jìn)行手術(shù)治療。腦膠質(zhì)瘤的患者容易出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體活動障礙,癲癇發(fā)作,肢體感覺異常,精神行為異常,失語,視物模糊,視物不清,視物成雙,頭暈等癥狀。語音時長 01:11”
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膠質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎這當(dāng)然不是的,這也要看具體的病情,不是說所有的膠質(zhì)瘤都必須手術(shù),首先如果病人年老體弱,身體狀況很差或者存在嚴(yán)重的心肺基礎(chǔ)疾病,那就做不了手術(shù),另外如果膠質(zhì)瘤位于功能區(qū)或者位于腦干,那也無法手術(shù)切除的,而如果病人身體狀況良好,腫瘤大多數(shù)位于非功能區(qū)的話,那還是需要做手術(shù)的,手術(shù)是最有效的治療方法,對于延長生存時間幫助最大。
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膠質(zhì)瘤需要開顱確診嗎膠質(zhì)瘤不需要開顱確診,膠質(zhì)瘤通過影像的檢查基本就可以進(jìn)行診斷,比如顱腦ct,磁共振和增強(qiáng)磁共振等。開顱手術(shù)的創(chuàng)傷是非常大的,沒有因?yàn)橐_診做開顱手術(shù)的,當(dāng)然膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤,在發(fā)現(xiàn)以后,身體狀況良好的話可以通過手術(shù)將腫瘤切除,這種手術(shù)就需要開顱,開顱主要是為了治療腫瘤,而不是為了確診腫瘤。
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膠質(zhì)瘤開顱手術(shù)成功率膠質(zhì)瘤開顱手術(shù)成功率一般在40%~60%之間,具體的成功率需要根據(jù)腫瘤的位置決定。如果膠質(zhì)瘤的位置沒有壓迫腦神經(jīng),手術(shù)成功率高一些,在60%左右,如果膠質(zhì)瘤的位置壓迫腦部神經(jīng),而且手術(shù)過程中比較復(fù)雜,手術(shù)的成功率偏低一些,在40%左右。膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)腫瘤,發(fā)病原因包括遺傳因素、關(guān)鍵
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療?在對于腦膠質(zhì)瘤來說,相對目前手術(shù)治療是唯一有效,可以徹底治療的手術(shù)方案,在制定患者的手術(shù)計(jì)劃的同時,需要考慮以下幾個問題:一、術(shù)者的手術(shù)技巧與經(jīng)驗(yàn)。二、手術(shù)條件,主要包括麻醉管理、術(shù)中電生理監(jiān)測、ICU重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)條件。三、腫瘤可能達(dá)到的切除程度,在手術(shù)以后要制定整體的治療計(jì)劃,比如說要配合放