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• 如何判斷術后發(fā)生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實驗室檢查，影像學檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術后出現(xiàn)高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會有腹、盆腔的手術史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會有高熱，心率加快，有時會出現(xiàn)血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實驗室檢查呢，白細胞計數(shù)，中性粒細胞比例，會異常的增高，降鈣素原，會異常的增高。另外呢，凝血功能會出現(xiàn)指標異常，從影像學檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經(jīng)竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進入腸道，以上就是我們判斷術后病人，發(fā)生腸瘺的依據(jù)。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3124次

• 腸息肉手術后出血怎么辦

  腸息肉術后出血的處理，要看出血量的大小來決定。如果術后短時間內(nèi)出現(xiàn)了非常少量的出血，也不用太過緊張，可以先臥床休息，然后減少運動量，給予一些清淡的、容易消化的飲食，比如小米粥、軟掛面湯這類食物，同時要避免辛辣、油膩食物對腸道的刺激，然后觀察病情的變化。因為息肉手術對腸道黏膜會造成一定的損傷，腸道的毛細血管會破裂，會有少量的出血。通過觀察，合理的飲食之后，如果出血停止，就不用特殊處理了。但是如果出血量比較大，或者到了術后的五到七天以后，仍然還有出血的現(xiàn)象，應當返回醫(yī)院就診。需要再次做一個腸鏡的檢查，明確出血的部位和出血的原因，同時要給予內(nèi)鏡下止血的治療，比如用鈦夾夾閉手術部位出血的地方，或者局部給止血藥物的噴灑，包括腎上腺素等止血藥物，來進行鏡下止血處理。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2022-03-26 8475次

• 手術后發(fā)生腸瘺怎么辦
  如果我們做腹部手術，如果腸道有問題，多數(shù)都需要進行腸管吻合。如果吻合口發(fā)生破裂，腸內(nèi)的內(nèi)容物流進腹腔，此稱為腸瘺。腸瘺的治療首先要明確治療的目的，閉合瘺管，恢復腸道的完整性和連續(xù)性，并且要糾正腸液外滲引起的各種身體病理生理性改變。治療上應該根據(jù)腸瘺不同的類型采取有效的營養(yǎng)支持，抗感染，減少腸液分泌，封堵瘺管，同時要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進腸瘺的愈合，選擇性的擇期手術，從而提高腸瘺早期的治愈率。通過生長抑素以及生長激素聯(lián)合應用可以提高腸修補術的成功率，大大縮短病程的時間，所以說腸瘺以后我們首先要采用保守的方式進行營養(yǎng)支持，然后積極的準備手術。
  語音時長 1:35”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 3862次

• 闌尾炎手術后腸瘺怎么辦
  在臨床上，闌尾炎手術以后如果患者出現(xiàn)腸瘺，患者應該進行積極的抗感染治療，與此同時，要保持患者的腹腔引流通暢，并且要進行腹腔引流沖洗，同時要密切監(jiān)測患者的腹部癥狀和體征，還要加強營養(yǎng)支持治療，如果患者通過積極的上述治療之后，病情沒有緩解反而加重，患者還需要進行及時的手術治療才好。而且，當闌尾炎手術以后，患者出現(xiàn)腸瘺的時候，會引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀，甚至有的時候會造成患者出現(xiàn)生命的危險，所以說要引起足夠的重視才行，一般來說，經(jīng)過積極的救治之后患者才有可能恢復健康。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-28 1640次

• 闌尾炎手術后腸瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有闌尾炎的病人在外科手術治療后出現(xiàn)腸瘺的情況一定要及時的進行一些抗感染消炎的治療。然后應該做一個引流管來控制病情，過于嚴重的時候就需要通過手術的方式來進行治療了。意見建議：建議病人在術后有輕微疼痛的癥狀時可以配合吃一些消炎止痛的藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-05 1403次

• 直腸癌手術后腸瘺怎么辦
  病情分析：直腸癌在手術以后如果發(fā)生腸瘺要積極的進行清創(chuàng)、引流，有時候甚至需要手術治療。如果瘺口并不大，可以通過引流，加強蛋白支持，瘺口有時候能長住。瘺口比較大，這種情況下可能需要二次手術。意見建議：直腸癌手術以后一定要建議患者多吃一些魚肉、雞肉、牛肉等高蛋白的食物，除此以外有條件的話也可以積極的補充蛋白粉，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免頻繁的劇烈運動。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2024-08-15 65404次

• 腸梗阻術后腸瘺怎么辦
  對于腸梗阻術后發(fā)生腸瘺的患者來說，首先要考慮患者腸瘺發(fā)生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經(jīng)過及其引流愈合的可能性較小。特別是對于部分十二指腸瘺的患者來說，需要再次考慮盡早手術，在手術之中行穿孔部位的修補，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對于結腸的腸瘺來說，一般患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 381次

• 腸梗阻術后腸瘺怎么辦
  腸梗阻術后腸瘺是一種嚴重的術后并發(fā)癥，需及時準確處理以確?；颊呖祻汀ａ槍δc瘺，治療策略應綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施進行綜合治療。對于腸瘺導致的感染，必須嚴格控制。使用廣譜抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，以減少感染擴散
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次