問(wèn)腰椎管狹窄患者對(duì)手術(shù)有哪些顧慮
病情描述:
腰椎管狹窄患者對(duì)手術(shù)有哪些顧慮
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的患者,對(duì)于手術(shù)治療有很多的顧慮,顧慮最大的是手術(shù)有可能會(huì)導(dǎo)致血管以及神經(jīng)的損害,甚至出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀。也有可能顧慮手術(shù)容易引起化膿性感染性疾病。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于腰椎管狹窄的患者,如果保守治療沒(méi)有效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時(shí)還要積極的使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的好處有哪些這個(gè)好處的話太多了,我們想這個(gè)社會(huì)進(jìn)入老齡化社會(huì),如果一個(gè)人能夠動(dòng)起來(lái)的話,那么他所謂的三高都會(huì)有比較少的一個(gè)發(fā)病率,而老年人有腰椎管狹窄癥,如果是他有間歇性跛行,不能出去遛彎,不能夠去散步,不能夠去旅游,他的生活質(zhì)量就會(huì)非常差,這種情況下,你想他保持一個(gè)好的一個(gè)心態(tài),有一個(gè)健康長(zhǎng)壽、一個(gè)完美的生活,這個(gè)還是有點(diǎn)奢望,而你一旦可以動(dòng)起來(lái),可以參加戶外活動(dòng),可以進(jìn)行有個(gè)年輕的心態(tài),我想這種好處太多了,他可以延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量,有一個(gè)生活的一種興趣,有一個(gè)追求,我想這是我們老齡化社會(huì)每個(gè)人都會(huì)追求的一個(gè)生活狀態(tài)。01:37
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腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變,間盤(pán)的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn),甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因,采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的,是在一個(gè)節(jié)段,沒(méi)有明顯的不穩(wěn),主要是增生和間盤(pán)的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn),或者是多節(jié)段的,我們大多數(shù)選用切開(kāi)的手術(shù)治療,椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。01:10
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腰椎管狹窄患者對(duì)手術(shù)有哪些顧慮腰椎管狹窄如果比較嚴(yán)重的話,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,其實(shí)有很多的患者,對(duì)于腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療有很多顧慮,其中最大的顧慮還是手術(shù)之后,是不是會(huì)引起不同程度的癱瘓癥狀,是不是不能夠下床行走。因?yàn)檫M(jìn)行腰椎手術(shù),有可能會(huì)損傷到腰椎的神經(jīng),有一少部分的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害,有的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀。雖然從理論上來(lái)講,這種并發(fā)癥的發(fā)生幾率是比較小的,但是在實(shí)際當(dāng)中也是可以遇到的。另外,對(duì)于手術(shù)之后所產(chǎn)生的感染或者是一些腰部的疼痛以及僵硬的癥狀,很多的患者也會(huì)有所顧慮,所以對(duì)于腰椎管狹窄的患者,如果具有手術(shù)指征,也有的患者不進(jìn)行手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于腰椎管狹窄的患者,手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn):一是在手術(shù)的過(guò)程中,如果導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根損傷的情況,病人術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)肢體麻木,疼痛,無(wú)力,甚至癱瘓的情況。第二就是在腰椎管狹窄手術(shù)的過(guò)程中,如果說(shuō)椎體部位的骨質(zhì)去除過(guò)多,后期很容易引發(fā)脊椎部位的穩(wěn)定性破壞,后期就會(huì)導(dǎo)致椎體滑脫的情況,從而就會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄情況的復(fù)發(fā),也就是在出現(xiàn)椎體滑脫以后,就會(huì)引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的壓迫。第三就是腰椎管狹窄手術(shù)以后,病人臥床的時(shí)間比較長(zhǎng),很容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓的形成,以及引發(fā)肢體部位肌肉廢用性萎縮,后期導(dǎo)致無(wú)力的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有麻醉意外、感染、大出血,硬脊膜和神經(jīng)損傷,遺留下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,癥狀恢復(fù)不明顯甚至加重。意見(jiàn)建議:如果要行腰椎管狹窄手術(shù),首先要進(jìn)行首先要進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查,了解有無(wú)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥,如血糖、血壓、心電圖等有無(wú)異常,明確手術(shù)指征存在,無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥,才能根據(jù)查體及影像學(xué)結(jié)果,制定手術(shù)方案,術(shù)前充分的評(píng)估,以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
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腰椎管狹窄手術(shù)治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:標(biāo)準(zhǔn)管狹窄進(jìn)行手術(shù)治療的話,在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷,甚至引起大出血導(dǎo)致死亡,也有可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外,但是這種發(fā)生幾率是比較低的,手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)刀口的感染以及神經(jīng)損害癥狀的加重。意見(jiàn)建議:建議對(duì)于腰椎管狹窄,大部分情況下可以積極的進(jìn)行保守治療,主要是多注意休息,避免久坐。加強(qiáng)保暖,避免受涼。
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腰椎管狹窄患者對(duì)手術(shù)有哪些顧慮腰椎管狹窄患者對(duì)手術(shù)的顧慮是擔(dān)心術(shù)后會(huì)引起不同程度的癱瘓癥狀;也擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及通過(guò)手術(shù)治療后疾病是否可以得到恢復(fù)等?;颊咴谑中g(shù)前建議先配合醫(yī)生做個(gè)身體方面的檢查,這樣是可以提高手術(shù)的安全性的。手術(shù)結(jié)束后待傷口恢復(fù)之后建議要定時(shí)到醫(yī)院做復(fù)查。
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腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)口愈合慢、術(shù)后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以在手術(shù)過(guò)程中避免的,建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),這樣才能保證風(fēng)險(xiǎn)降到最小。腰椎管狹窄手術(shù)后要注意細(xì)心的護(hù)理,堅(jiān)持服用抗感染的藥物來(lái)預(yù)防感染。同時(shí)保證創(chuàng)口的干燥清潔,如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。