問糖尿病酮癥酸中毒該怎樣進(jìn)行預(yù)防
病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒該怎樣進(jìn)行預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防,要保持心情舒暢,適量運(yùn)動,增強(qiáng)抵抗力,避免感染,要規(guī)律應(yīng)用降糖藥物,避免暴飲暴食,避免重大手術(shù)、應(yīng)激造成的心理創(chuàng)傷。
意見建議:
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,危及生命,所以一定要重視。糖尿病酮癥酸中毒的患者要降血糖、補(bǔ)液、糾酸及補(bǔ)充電解質(zhì)等治療,并根據(jù)血糖情況應(yīng)用生理鹽水或葡萄糖。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見的一個,一般多見于血糖高沒有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診,給予胰島素等治療,這個是不能自己在家解決的。01:18
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染,或者是缺乏胰島素注射,或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的,它表現(xiàn)在原有的多食多飲,表現(xiàn)著原有的多尿,煩咳和乏力的癥狀的加重,甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁,甚至有嗜睡的癥狀,也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大,口中有爛蘋果味道,更嚴(yán)重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,手腳厥冷,甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài),所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),積極的救治。01:33
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糖尿病酮癥酸中毒該怎樣進(jìn)行預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防主要就是針對誘因來進(jìn)行預(yù)防。比如說患者近期發(fā)生的感染,有上呼吸道感染,急性扁桃體炎或者是有肺炎,泌尿系統(tǒng)感染,這些感染都會使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),會使血糖升高。胰島素這個時(shí)候不足或者是相對不足,這種情況下就會誘發(fā)酮癥酸中毒。所以糖尿病的患者一定要積極的預(yù)防感染的發(fā)生,而且情況嚴(yán)重的話可以注射胰島素來進(jìn)行治療。在治療期間不要自己盲目的挺有藥物,或者是減少用藥劑量,如果盲目的挺有藥物,或者是減少用藥劑量,有可能會造成血糖異常,會誘發(fā)酮癥酸中毒。另外,要注意像吃一些引起血糖增高的一些激素類的藥物,比如說像糖皮質(zhì)激素,這種藥物會引起血糖增高,所以患者在用這些藥物的時(shí)候要注意測量一下血糖,一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高就需要做相應(yīng)的調(diào)整語音時(shí)長 01:16”
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糖尿病酮癥酸中毒怎樣預(yù)防?糖尿病酮癥酸中毒是在胰島素絕對或者是相對缺乏的情況下,伴有或者是不伴有一些誘發(fā)因素而引起的糖尿病的急性并發(fā)癥,一型糖尿病比較常見,它的發(fā)病機(jī)制當(dāng)中有兩個方面,一個是胰島素的缺乏,另外是拮抗胰島素的激素分泌過多,那么誘因的話可以使這兩種情況加重。在預(yù)防方面最好是尤其是對于一型糖尿病的患者,一定不要中斷胰島素治療,不管是任何原因都不可以中斷胰島素治療。另外要注意避免常見的一些誘因,比如感染、嚴(yán)重外傷、心肌梗死等等,出現(xiàn)這些應(yīng)急情況的時(shí)候需要及時(shí)的就診,避免這些誘因加重病情。語音時(shí)長 1:10”
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷臨床上對于原因不明的惡心、嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多的患者,無論有無糖尿病病史,均應(yīng)該想到糖尿病酮癥酸中毒的可能??赏ㄟ^完善血糖,血酮,尿糖,尿酮以及血?dú)夥治?,電解質(zhì)等,肯定或排除本病。
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補(bǔ)液,另外還應(yīng)該控制血糖,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。補(bǔ)液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵,一般原則是先快后慢,先鹽后糖。開始輸液時(shí)速度比較快,在1到2小時(shí)內(nèi)輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升,后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療,使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時(shí),補(bǔ)堿指征為血ph值小于7.1。
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糖尿病酮癥酸中毒怎樣分度在臨床上比較常用的是可以分為代償期和失代償期。所謂的代償期是指糖尿病的患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒相應(yīng)的檢查結(jié)果,這個時(shí)候體內(nèi)的酮體也已經(jīng)升高了,但是患者能夠代償酮體引起來的異常情況,所以臨床表現(xiàn)上患者可能沒有特別不舒服的地方,僅僅是有血酮體的升高,這個時(shí)候患者一般情況是比較好的,但是也是應(yīng)該積極的治療,否
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染,其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟