問強直性脊柱炎拍ct能確診嗎
病情描述:
強直性脊柱炎拍ct能確診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎的診斷不能單靠某一項檢查來進行的,一定要結(jié)合患者的癥狀和輔助檢查來共同分析判斷的,比如患者存在有腰背部的慢性疼痛,或者伴有虹膜炎的反復發(fā)作,以及有強直性脊柱炎家族史,再結(jié)合hla-b27陽性,和影像學提示存在有骶髂關(guān)節(jié)炎,就可以進行確診。
意見建議:
一旦診斷成立,患者要堅持做醫(yī)療體育鍛煉,還要養(yǎng)成每天運動的習慣,堅持正規(guī)的治療和隨診。一定要戒煙戒酒,清淡飲食。
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準,那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲,有下腰背疼痛,然后疼痛是以夜間比較明顯,活動之后會緩解,休息之后會加重,還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果,這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的,比如B27的陽性,然后有沒有炎性腸病,有沒有牛皮癬,或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查,影像學的檢查。如果影像學是確診了的,就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷,然后再加上B27陽性,再加上有炎性下腰痛的癥狀,那么就可以診斷強直性脊柱炎。01:47
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強直性脊柱炎能遺傳嗎強直性脊柱炎有遺傳的傾向,可以遺傳給下一代,男孩遺傳的概率相對要更高一些。但是后代并不一定會發(fā)病,如果注意和控制好的話,或者可以終生不發(fā)病。強直性脊柱炎,目前還沒有可以根治的方法,用藥的目的,是在于緩解疾病的進程,減輕病人的痛苦,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞、融合、變形,從而能夠提高病人的生活質(zhì)量。01:01
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強直性脊柱炎拍ct能確診嗎強直性脊柱炎的確診,不能單靠CT來診斷,還要結(jié)合患者的癥狀,以及其他化驗檢查。強直性脊柱炎的診斷要包括以下幾方面:1、臨床表現(xiàn)上,患者有腰或者脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或者有不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)六周以上,夜間疼痛明顯,活動后緩解;2、有足跟痛或其他肌腱附著點??;有虹膜睫狀體炎的病史;有HLA-B27(+);有強直性脊柱炎的家族史;用非甾體類藥能迅速緩解癥狀。在以上臨床標準中,符合第一項以及其他各項中的三項,再結(jié)合影像學檢查可以確診。影像學檢查包括:骶髂關(guān)節(jié)X線大于3期,骶髂關(guān)節(jié)CT大于2期。語音時長 01:43”
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強直性脊柱炎ct強直性脊柱炎最常受累的是骶髂關(guān)節(jié),為了診斷強制性脊柱炎,我們經(jīng)常需要拍骶髂關(guān)節(jié)的ct。由于骶髂關(guān)節(jié)位置深、個體差異大、關(guān)節(jié)面呈不規(guī)則扭曲走向,所以傳統(tǒng)的x線檢查敏感性較低,而延誤了一些病例的診治。目前尚未有一項強制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的ct診斷標準,所以ct分級仍延用了x線的評判標準,也就是1966年的紐約標準。零級是正常。一級有可疑改變。二級有輕度異常,有明確的侵蝕和硬化,但關(guān)節(jié)間隙無改變。三級中度異常,關(guān)節(jié)面有侵蝕硬化,明顯關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,部分強直。四級也就是嚴重異常,大部分或完全性關(guān)節(jié)強直融合。語音時長 1:31”
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ct能確診是不是強直性脊柱炎嗎?病情分析:單純依靠CT不能確診是不是強直性脊柱炎,骶髂關(guān)節(jié)CT對幫助診斷強直性脊柱炎有很大的作用。意見建議:強直性脊柱炎的診斷依靠患者的病史、癥狀以及查體陽性體征,另外還有影像學檢查?;颊咝枰醒仔韵卵巢刻弁?,查體可以發(fā)現(xiàn)腰椎活動受限,另外患者也可以有家族史h和la-b27陽性的情況。影像學檢查骶髂關(guān)節(jié)CT提示關(guān)節(jié)炎是診斷的必備條件。
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怎樣確診強直性脊柱炎病情分析:確診強直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面,患者多為青年男性,反復發(fā)作的腰背部疼痛,久坐或久站后疼痛加重,活動后疼痛減輕。在病情活動期,血沉、C反應蛋白明顯升高,HLA-B27陽性,骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見建議:強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手,要維持脊柱生理曲度,防止畸形;維持良好的胸廓活動度;加強肌肉鍛煉;維持骨密度和強度。
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病,屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外,創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰,頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常,部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多,多數(shù)病人在早期或活動期血沉增