問髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)禁忌癥有哪些
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)禁忌癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
首要禁忌是髖關(guān)節(jié)局部或全身存在感染癥狀,該種情況下,容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)假體植入后的假體周圍感染,而出現(xiàn)早期的松動(dòng)。其次為患肢存在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,如兒麻后遺癥、腦中風(fēng)后殘留患者偏癱等均可影響臀中肌肌力,術(shù)后不能維持假體的穩(wěn)定。其他相對禁忌癥,如出血性疾病、深靜脈血栓形成、骨骼畸形、患者年齡18歲以下等應(yīng)慎重選擇。
意見建議:
術(shù)前對患者特別是高齡患者要進(jìn)行詳細(xì)而全面的檢查和評估。存在并發(fā)癥的病人,手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行多可會(huì)診并與麻醉師交流,盡量調(diào)整至最佳狀態(tài)在進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前患者應(yīng)該注意健康的體質(zhì)和良好的心態(tài),避免感冒、肺炎,腹瀉,腳氣等易導(dǎo)致菌血癥的疾病。維持正常的血糖水平。
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髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)禁忌癥有哪些任何手術(shù)都有它的禁忌癥和適應(yīng)癥,髖關(guān)節(jié)置換而言,它的禁忌癥包括:第一,感染,不管是局部或者全身有感染,都是手術(shù)的禁忌癥。如果是有感染的病灶存在,做完關(guān)節(jié)以后感染會(huì)明顯的增加。如果出現(xiàn)了感染,這是非常災(zāi)難性的一件事情,所以控制感染是非常重要的事情。第二,患者有一定的認(rèn)知能力,能配合手術(shù),能配合術(shù)后的康復(fù)。因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)置換完以后,很重要一個(gè)預(yù)防就是脫位,如果患者做完以后不能跟我們配合,可能發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)相對高了。第三,患者身體虛弱,不能耐受手術(shù)。因?yàn)樽鲞@個(gè)手術(shù)過程需要麻醉,需要出血或者手術(shù)創(chuàng)傷,對患者身體是一個(gè)考驗(yàn),所以他對手術(shù)有一定的耐受能力。第四,患者如果有神經(jīng)性系統(tǒng)的疾病,也不適合做手術(shù)。像他的肌力特別弱,他的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性很差,做完手術(shù)以后并發(fā)癥相對要高一點(diǎn)。這就是我們做手術(shù),髖關(guān)節(jié)置換主要的禁忌癥。01:38
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人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥,其實(shí)和人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)禁忌癥,有很多類似的地方,比如說感染的病例,或者對于金屬過敏的病例,這些都是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換手術(shù)的絕對禁忌癥。另外還有就是相對比較年輕的病例,或者說是術(shù)前肩關(guān)節(jié)功能,評分還比較高的病例,也是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換的相對禁忌癥。另外三角肌沒有功能,以及腋神經(jīng)損傷的病例,也是我們?nèi)斯ぜ珀P(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥。01:00
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)禁忌癥有哪些髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的手術(shù)禁忌癥不是太多,如果已經(jīng)出現(xiàn)了全身性的感染性疾病或者進(jìn)行手術(shù)的部位有化膿性感染的病灶,或者局部皮膚出現(xiàn)了破損,這種情況下是不能夠進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病,比如高血壓,糖尿病,甚至心臟病等等,通過積極的治療,不能夠有效的改善心臟的功能狀態(tài),這種情況下也是不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。如果患者有嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病,并且已經(jīng)到了晚期,這個(gè)時(shí)候也沒有必要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。有一些患者存在嚴(yán)重的血液系統(tǒng)的疾病,凝血功能是非常差的,容易導(dǎo)致大出血,這種情況下也是不能夠進(jìn)行手術(shù)的,否則都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至?xí)霈F(xiàn)危及生命的情況。語音時(shí)長 01:13”
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥有哪些人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般來講,主要是人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于這兩種類型的手術(shù),是有一些禁忌癥的。首先患者進(jìn)行手術(shù)的部位,如果出現(xiàn)了軟組織的缺損或者出現(xiàn)了化膿性感染性疾病,是不能夠進(jìn)行手術(shù)的。患者如果出現(xiàn)了上呼吸道感染,或者身體的其他部位出現(xiàn)了化膿性感染性病灶,這種情況下也是不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的。有的患者年齡非常高,并且有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病,比如嚴(yán)重的高血壓,糖尿病以及冠心病等等,進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管意外,甚至猝死的發(fā)生,所以對于這種類型的患者也是不能夠進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),現(xiàn)在在臨床當(dāng)中是一種非常成功的手術(shù)方式,能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛,改善關(guān)節(jié)的功能,但是一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。語音時(shí)長 01:19”
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥有哪些病情分析:如果存在著嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病,比如高血壓,冠心病或者嚴(yán)重的凝血功能障礙,都是不能夠進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的,如果局部出現(xiàn)了化膿性感染性疾病,也是不能夠進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換出的。意見建議:對于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛,能夠改善關(guān)節(jié)的功能,同時(shí)手術(shù)之后還要保持刀口清潔干燥,防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,防止深靜脈血栓形成。
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髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥病情分析:髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶,嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的,髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥,都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議:髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?;謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉,日常注意控制體重,避免盤腿動(dòng)作。
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半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對于半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是進(jìn)行,單純的人工股骨頭置換,對于這樣的病人主要還是適合于一些老年人。比如說股骨脛骨折,適合進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),本身對于這樣的病人一般髖臼還是好的,所以說進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換還是可以。另外本身老年人體質(zhì)就比較差,如果進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),創(chuàng)傷非常大,所以說選擇半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還是有必要的
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是幾級手術(shù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是四級手術(shù)。通常情況下,手術(shù)分為四級,手術(shù)的難度也依次遞增。一級手術(shù)是比較簡單的手術(shù),通常在醫(yī)院的門診就可以完成;二級手術(shù)稍微有一些復(fù)雜,術(shù)后的并發(fā)癥較少;三級手術(shù)操作難度相對較高,一般會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥;四級手術(shù)操作難度最高,復(fù)雜程度也較高,還容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科中相對