問玻璃體積血如何處置
病情描述：
玻璃體積血如何處置
答醫(yī)生回答
尹靚瑤主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院眼科
2020-10-13
病情分析：
意見建議：
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玻璃體積血的手術時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進行手術，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內纖維增殖的發(fā)生機會。視網膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術清除眼內積血的同時，可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發(fā)展，手術有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉，即可以進行玻璃體切割手術。
01:20
彭建軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-24 3250次
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血，主要是由于眼外傷導致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導致的，再是還有一些手術，也可以導致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網膜病變，導致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網膜裂孔和視網膜脫離，導致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術治療。再就是視網膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術引起的玻璃體積血，多見于白內障手術，再就是視網膜脫離復位手術，這些手術可以導致玻璃體積血。
01:45
彭建軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-24 4147次
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玻璃體積血如何處置其實在日常生活中，很多人對于玻璃體積血這個疾病是沒什么概念的，所以一旦出現(xiàn)視力的嚴重下降或者失明，就會非常的恐慌，所以經常有人會問玻璃體積血出現(xiàn)之后如何進行處置。這個首先一定要盡快的去醫(yī)院完善一下眼部B超的檢查，同時一定要散瞳查眼底，最好還是做一下眼底熒光造影，看看出血的范圍和嚴重程度。這個剛開始發(fā)病，積極的進行治療效果還是非常不錯的，往往就是先用一下活血化瘀的藥物進行治療，最常用的就是明目地黃丸，銀杏葉片，卵磷脂絡合碘片，以及復方血栓通膠囊，還有云南白藥膠囊，這些效果都很好。這個主要是一個時機的問題，如果及早的發(fā)現(xiàn)及早的治療，很多都可以消散。但是如果耽誤了最佳治療時機，病情比較嚴重了，往往就得進行手術治療，就是進行玻璃體切割手術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-10-21 1521次
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玻璃體積血手術如何處理如果玻璃體積血，是因為眼外傷造成的眼球穿通傷，或者是眼球鈍挫傷，都可以造成外傷性的玻璃體積血，外傷后我們需要緊急將眼球穿通傷，還有眼球鈍挫傷的傷口閉合，才能導致積血減少，同時在等待2-3周后，如果患者的玻璃體積血沒有明顯的下降，這時候需要進行手術治療，手術通過玻璃體切割術，將玻璃體內的積血通過手術的方式將其移除，達到使屈光介質清除的目的。如果是糖尿病的病人，眼底出現(xiàn)新生血管，新生血管非常容易導致玻璃體的積血，這時候需要應用在玻璃體腔內注射抗新生血管的藥物來阻礙新生血管，使玻璃體的出血減少，然后再根據(jù)出血的多少來選擇性的進行手術的治療。語音時長 01:14”
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2019-10-15 2141次
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玻璃體積血手術如何處理病情分析：玻璃體積血如果需要做手術，那么代表玻璃體積血比較明顯，出血面積比較大，玻璃體內非常的渾濁，需要用玻璃體切割術，將玻璃體內機化的條索狀的血塊清除掉，讓屈光介質變得清晰。然后，如果患者同時有血管病變，或者是糖尿病視網膜病變，可以用視網膜激光光凝術，將出血點封閉。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)視力突然下降，眼前有黑色團塊狀物質，遮擋視線的時候一定要及時的去醫(yī)院處理。如果時間很長，就需要復雜的玻璃體切割術才能夠治療。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2020-07-13 1101次
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玻璃體積血如何手術病情分析：如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好，就要采用玻璃體切割術進行手術治療，這種手術方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內比較合適。通過切除眼內的血塊以及炎性物質，來避免血液對于創(chuàng)傷修復過程中的過度刺激，來減少纖維組織增生和牽拉性視網膜脫離的機會。意見建議：建議患者當如果出現(xiàn)視力突然下降的情況，一定要及時的眼科就診，了解玻璃體積血的部位，程度以及原因，從而讓醫(yī)生給予對因對癥的治療。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2020-07-24 1403次
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如何清理玻璃體積血散瞳后接受玻璃體切除術。受傷一到兩周后可接受玻璃體切除術，首先要口服降眼壓藥物并散瞳，以牽引縫線固定眼球，軟化眼球后可以切除血塊和發(fā)炎組織。保護眼球，避免再次受傷。及時消毒，保持患部清潔。臥床靜養(yǎng)，減少活動，避免劇烈活動，如提重物、大聲咳嗽
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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玻璃體積血如何判斷多少去醫(yī)院完善一下眼部B超檢查，及眼底熒光造影，這兩個檢查在玻璃體出血診斷中，價值非常大。眼部B超檢查可以明確積血積了多少。建議盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生治療下，一般恢復起來比較快。可使用激光治療，激光光凝可以減少毛細血管滲漏，平時注意局部衛(wèi)生，注
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-13 0次
