問(wèn)玻璃體積血如何手術(shù)
病情描述:
玻璃體積血如何手術(shù)
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn),多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血如何手術(shù)其實(shí)很多人都知道玻璃體積血一旦產(chǎn)生,就容易導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,或者是導(dǎo)致失明,所以很多人都會(huì)問(wèn)玻璃體積血該如何進(jìn)行手術(shù)。但并不是說(shuō)一旦出現(xiàn)玻璃體積血,都需要盡快進(jìn)行手術(shù)。外傷導(dǎo)致的玻璃體積血需要在受傷后的1-2周內(nèi)盡快進(jìn)行手術(shù)。避免這些積血對(duì)周?chē)慕M織造成損傷。但是如果是視網(wǎng)膜血管性的疾病導(dǎo)致的玻璃體積血,往往是不需要盡快進(jìn)行手術(shù)的,可以先進(jìn)行保守治療,就是用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。如果這些藥物效果不是很好,需要盡快的進(jìn)行手術(shù),往往就是進(jìn)行玻璃體的切割手術(shù)。雖然這個(gè)手術(shù)的級(jí)別比較高,難度也比較大,但是這個(gè)手術(shù)由于做的比較多,所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)成功率也很高,而且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何清理玻璃體積血根據(jù)玻璃體積血的多少,還有玻璃體積血的原因,來(lái)選擇如何清理玻璃體積血。如果玻璃體積血比較少,散瞳檢查眼底,排除沒(méi)有視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜脫落,視網(wǎng)膜血管性疾病等。可以保守治療,并且比較少的玻璃體積血吸收是非常迅速的。如果玻璃體積血比較多,無(wú)法檢查清楚眼底,但是B超檢查懷疑有視網(wǎng)膜脫落,那應(yīng)及早進(jìn)行玻璃體切除手術(shù),也就是在眼球壁上進(jìn)入三通道,然后用玻切機(jī)切除玻璃體腔里面的積血,并且將視網(wǎng)膜的病灶,進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位或者是激光光凝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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玻璃體積血如何預(yù)防病情分析:預(yù)防玻璃體積血,首先要預(yù)防外傷,在生活中一定要注意,不要用尖銳的東西玩耍,防止刺破眼睛引起出血,同時(shí)注意避免處于危險(xiǎn)的工作。同時(shí),如果患者有糖尿病,一定要積極的控制血糖,減少血糖波動(dòng),玻璃體積血的可能性就會(huì)減小。意見(jiàn)建議:建議患者如果有血管性疾病以及糖尿病的問(wèn)題,一定要經(jīng)常于內(nèi)分泌科以及眼科隨訪就診,每半年查一次眼底。如果發(fā)現(xiàn)有血管性病變進(jìn)展,可以先行激光治療,防止積血的發(fā)生。
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玻璃體積血如何休息病情分析:玻璃體積血根據(jù)出血的部位以及出血的程度可以分為輕,重兩者,如果出血比較輕,患者可以進(jìn)行臥床休息,建議患者呈臥坐位,就是身體是直的,下半身可以在床上讓患者得到充分的休息。同時(shí)不能行劇烈運(yùn)動(dòng),最好雙眼都包起來(lái)。意見(jiàn)建議:建議患者當(dāng)出現(xiàn)眼前視力突然下降,功能得到很大損失的情況下,一定要及時(shí)的就診。請(qǐng)醫(yī)生來(lái)評(píng)估病情的輕重,給予正確的體位指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行休息。
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如何清理玻璃體積血散瞳后接受玻璃體切除術(shù)。受傷一到兩周后可接受玻璃體切除術(shù),首先要口服降眼壓藥物并散瞳,以牽引縫線固定眼球,軟化眼球后可以切除血塊和發(fā)炎組織。保護(hù)眼球,避免再次受傷。及時(shí)消毒,保持患部清潔。臥床靜養(yǎng),減少活動(dòng),避免劇烈活動(dòng),如提重物、大聲咳嗽
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玻璃體積血如何判斷多少去醫(yī)院完善一下眼部B超檢查,及眼底熒光造影,這兩個(gè)檢查在玻璃體出血診斷中,價(jià)值非常大。眼部B超檢查可以明確積血積了多少。建議盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生治療下,一般恢復(fù)起來(lái)比較快??墒褂眉す庵委煟す夤饽梢詼p少毛細(xì)血管滲漏,平時(shí)注意局部衛(wèi)生,注