問腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理是什么
病情描述:
腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)之后要讓患者勤翻身,防止局部皮膚壓迫,同時(shí)還要患者加強(qiáng)飲水,避免形成尿路感染,指導(dǎo)患者咳嗽咳痰以及翻身拍背,防止肺部感染的發(fā)生,還要指導(dǎo)患者積極的進(jìn)行四肢的康復(fù)功能鍛煉,減輕肌肉萎縮,防止靜脈血栓形成。
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腰椎椎管狹窄是什么腰椎的椎管狹窄,主要是腰椎的退行性改變,包括腰椎間盤的退變、間盤的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫,造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行,就是走一段以后,出現(xiàn)下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當(dāng)蹲一會(huì)、休息一會(huì)可好轉(zhuǎn),再走一會(huì)又出現(xiàn)不適。還可以出現(xiàn)腹部的不適,大小便的不適,雙下肢的感覺明顯異常,甚至癱瘓。01:20
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腰椎管狹窄是什么癥狀腰椎管狹窄是因?yàn)楦鞣N原因,造成的這個(gè)椎管內(nèi)徑的縮短,前后徑縮短或者是橫徑的縮短,這些原因主要還是有骨質(zhì)增生,和這個(gè)韌帶的增生,造成的這個(gè)管徑的縮小,產(chǎn)生的癥狀主要是下腰部的酸麻脹痛,以及雙下肢的酸麻脹,最經(jīng)典的癥狀就是間歇性跛行,走一段時(shí)間,走個(gè)四五百米就必須要,休息一段時(shí)間,休息個(gè)四五分鐘,然后繼續(xù)行走,繼續(xù)行走之后,又反復(fù)出現(xiàn)這個(gè)行走不能,叫間歇性跛行。我做了一例手術(shù),是非常典型的一個(gè)老人,78歲左右,出門跟我說最希望的一件事,就是碰上熟人,他能站那跟人聊一會(huì)兒,休息休息,然后再繼續(xù)走,最短的距離能夠走50米,極大的限制這個(gè)人的,這個(gè)生活環(huán)境,生活半徑非常短,所以說我有一個(gè)病人不能出院,就在自己家院里活動(dòng),這樣的話對人限制是非常大的,所以說如果出現(xiàn),這些腰椎管狹窄的癥狀,建議還是看醫(yī)生,如果適合還是盡早治療。01:46
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腰椎管狹窄術(shù)后護(hù)理腰椎管狹窄做完手術(shù)以后有很多特殊的情況需要注意,因?yàn)樗悄硞€(gè)東西壓迫的神經(jīng)組織,而導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)病變的出現(xiàn),因此治療的護(hù)理最主要為避免腰部的急劇轉(zhuǎn)腰和后伸以及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,避免過度的負(fù)重如扛重物,腰部扭傷以及參加籃球比賽之類的。我想大家都能夠明白,但是有一個(gè)在日常生活當(dāng)中容易忽略的情況就是汽車的顛簸,一定要盡量避免走泥路、爛路。腰椎管狹窄術(shù)后需要注意脊柱的內(nèi)外肌力平衡,尤其是腰背部的肌肉鍛煉使其變得強(qiáng)壯而富有保護(hù)性,是非常重要的事情。不是做完手術(shù)以后其它的疾病就同時(shí)治好了,所以在做完手術(shù)以后要對下一個(gè)其他的次要矛盾進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象,同時(shí)存在長時(shí)間久立后出現(xiàn)腰痛可以適當(dāng)?shù)牟捎醚鼑鷣磉M(jìn)行保護(hù),有三分之一的人在一年內(nèi)能夠得到很好的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:46”
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腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理術(shù)后最初24小時(shí),應(yīng)保持平臥位,腰部墊小枕可以拿壓迫刀口減少出血,觀察患者的一般情況,呼吸血壓脈搏,注意保持引流管通暢,不要使引流管受重壓或者折彎,維持其負(fù)壓和無菌狀態(tài)。注意觀察傷口滲血,滲液情況,觀察引流液的顏色成分和總的引流量等,術(shù)后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)反復(fù)檢查病人會(huì)陰部及雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)變化情況,如果神經(jīng)受壓不見好轉(zhuǎn)反而進(jìn)行性加重,同時(shí)引流管不夠通暢,引流量很少,說明椎管內(nèi)出血量較多,局部形成血腫導(dǎo)致神經(jīng)受壓,應(yīng)立即手術(shù)探查,避免神經(jīng)受壓,過久出現(xiàn)不可逆性的癱瘓。加強(qiáng)生活護(hù)理,定時(shí)給病人翻身,翻身時(shí)注意肩部和臀部同時(shí)翻轉(zhuǎn),保持腰部平直無扭曲協(xié)助病人在床上平躺著解大小便,可以使用尿壺和一次性尿布,注意避免污染傷口敷料,48小時(shí)拔出引流管后即可鼓勵(lì)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉和腰背肌肉鍛煉爭取早日康復(fù)。語音時(shí)長 1:49”
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腰椎管狹窄術(shù)后護(hù)理問題病情分析:腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理問題,腰椎管狹窄做完手術(shù)以后有很多特殊的情況需要注意,因?yàn)樗悄硞€(gè)東西被壓迫了神經(jīng)組織而導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)病變的出現(xiàn)。因此治療的護(hù)理最主要為:避免腰部的急劇彎腰和后伸以及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,避免過多負(fù)重如扛重物、腰部扭傷以及參加籃球比賽之類的,我想大家都能夠明白,但是有一個(gè)在日常生活當(dāng)中很容易忽略的問題就是汽車的顛簸。腰椎管狹窄手術(shù)以后需要注意,脊柱的內(nèi)外機(jī)理平衡,尤其是腰背部的肌肉鍛煉,使其變得強(qiáng)壯而富有保護(hù)性是一件非常重要的事情,并不是做完手術(shù)以后,其他的疾病就同時(shí)治療了,所以在做完手術(shù)以后要對下一步其他的次要矛盾進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象,同時(shí)存在長時(shí)間坐立后出現(xiàn)腰痛可以適當(dāng)?shù)牟捎醚鼑鷣磉M(jìn)行保護(hù),有三分之一的人在一年內(nèi)能夠恢復(fù)的比較好。
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腰椎管狹窄術(shù)后護(hù)理注意什么腰椎管狹窄術(shù)后護(hù)理腰椎管狹窄做完手術(shù)以后有很多特殊的情況需要注意,因?yàn)樗悄硞€(gè)東西壓迫的神經(jīng)組織,而導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)病變的出現(xiàn),因此治療的護(hù)理最主要為避免腰部的急劇轉(zhuǎn)腰和后伸以及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,避免過度的負(fù)重如扛重物,腰部扭傷以及參加籃球比賽之類的。我想大家都能夠明白,但是有一個(gè)在日常生活當(dāng)中容易忽略的情況就是汽車的顛簸,一定要盡量避免走泥路、爛路。腰椎管狹窄術(shù)后需要注意脊柱的內(nèi)外肌力平衡,尤其是腰背部的肌肉鍛煉使其變得強(qiáng)壯而富有保護(hù)性,是非常重要的事情。不是做完手術(shù)以后其它的疾病就同時(shí)治好了,所以在做完手術(shù)以后要對下一個(gè)其他的次要矛盾進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象,同時(shí)存在長時(shí)間久立后出現(xiàn)腰痛可以適當(dāng)?shù)牟捎醚鼑鷣磉M(jìn)行保護(hù),有三分之一的人在一年內(nèi)能夠得到很好的恢復(fù)。
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腰椎椎管狹窄護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理:對于疼痛、肌肉無力,感覺改變不嚴(yán)重的病人可保守治療,目的是減輕癥狀,明確診斷,病人可通過臥床休息、理療、下腰部的保護(hù)訓(xùn)練糾正姿勢、局部封閉治療。還有就是鍛煉包括脊柱的屈曲肌群及腹肌的鍛煉,讓病人做仰臥起坐,每天2次,每次10分鐘,可以讓病人無論站、坐、行走或是臥床時(shí)均采用屈曲位姿勢,有助于
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn),這種情況下患者可以對疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷,按摩,可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán),從而減輕疼痛。另外,患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物,如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重,建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議,根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方