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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3526次

• 肝表面欠光滑一定是肝硬化嗎

  肝臟表面欠光滑不一定是肝硬化，肝臟表面欠光滑是在影像學(xué)的術(shù)語。通過腹部超聲、腹部CT，我們可以看肝臟表面是否光滑，如果肝臟表面不光滑，提示患者肝臟可能會有慢性炎癥狀態(tài)，有些情況下可能患者肝臟處于纖維化，還沒有到達(dá)肝硬化的程度。但是肝臟表面不光滑，確實(shí)提示患者肝臟有一定的慢性炎癥損傷的情況，一定要積極檢查血常規(guī)、生化、凝血功能，同時要積極排查患者是否有引起肝臟損傷的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有長期飲酒史、藥物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情況。如果患者存在肝纖維化，我們一定要早期進(jìn)行干預(yù)，防止肝臟纖維化的進(jìn)展。

  

  01:22
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-01 14257次

• 凝血功能障礙一定是肝硬化嗎
  凝血功能障礙可以是肝硬化導(dǎo)致的，但并不是所有凝血功能障礙的原因都是肝硬化。肝臟本身是一個合成凝血因子的器官，所以肝硬化失代償期后肝臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致合成的凝血因子減少，出現(xiàn)凝血功能障礙。如果肝硬化失代償期又合并脾大、脾功能亢進(jìn)，那么血液中的血小板也會減少，這樣會加重患者的出血傾向。但是并不是所有的凝血功能障礙都一定是肝硬化所致。其他導(dǎo)致凝血功能障礙的原因還有很多，比如血液疾病，如血友病、血管性血友病、維生素K缺乏癥等。還需要進(jìn)一步查明原因，針對病因來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:11”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-09-30 1737次

• 肝硬化凝血功能障礙
  肝硬化的病人是可以引起凝血功能障礙的，它主要包括幾方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在營養(yǎng)狀況不良，這種情況造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就會表現(xiàn)為出血傾向。第二，脾大、脾功能亢進(jìn)。引起血小板的減少，也會表現(xiàn)為出血傾向。第三，肝功能下降。造成合成各種凝血因子的能力下降，也可以表現(xiàn)為出血傾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障礙，一定要做出積極的處理。它主要包括如果條件允許可以處理脾臟，包括進(jìn)行脾切除手術(shù)或者部分性脾動脈栓塞術(shù)，如果因?yàn)槟蜃雍铣蓽p少，造成的凝血功能障礙，可以考慮輸注血漿或者冷沉淀補(bǔ)充身體的需求。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3475次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  病情分析：肝硬化的病人是可能出現(xiàn)凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血，也可以表現(xiàn)臟器的出血，特別是可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：凝血功能障礙的治療，最關(guān)鍵的還是針對肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護(hù)肝治療和積極的處理并發(fā)癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過低，可以根據(jù)情況決定是否處理脾大脾功能亢進(jìn)的問題，如果凝血因子缺乏嚴(yán)重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1501次

• 肝硬化晚期凝血功能障礙吐血嗎
  肝硬化晚期出現(xiàn)凝血功能障礙，與肝臟合成凝血因子的能力下降有關(guān)，同時凝血功能也反映肝臟的儲備狀態(tài)，凝血差說明肝臟功能差。肝硬化患者吐血與肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)，當(dāng)患者飽食，食用粗糙食物或者是曲張的食管胃底靜脈壓力過大，都會引起破裂出血。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-07 1902次

• 肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙
  肝硬化的病人是會導(dǎo)致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降，也會造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養(yǎng)，造成血管通透性以及脆性增加，也會影響凝血功能
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 942次

• 凝血功能障礙嚴(yán)重嗎
  凝血功能障礙是出血性疾病的一種。主要表現(xiàn)為自發(fā)性出血，或者是輕微外傷后出血不止的一種疾病。其發(fā)病是由于各種原因?qū)е碌哪蜃訙p少引起凝血異常以及循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多導(dǎo)致的。如血友病患者，引起的凝血功能障礙，是一組遺傳性凝血因子缺乏癥，主要是由于缺乏VIII因子或者是IX因子導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為軟組織、肌
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-25 5461次