問呼吸衰竭怎樣鍛煉
病情描述:
呼吸衰竭怎樣鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭患者一方面由于呼吸肌肉疲勞,另一方面是肺泡表面大量滲出,肺部氣體交換障礙。呼吸衰竭的病人需要給予機(jī)械通氣,如果患者行氣管插管,在機(jī)械通氣的情況下也可以進(jìn)行呼吸功能的鍛煉,比如讓患者半臥位,以最大力量進(jìn)行呼吸,每次持續(xù)時(shí)間十分鐘到半小時(shí),每天鍛煉2到3次。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長,病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭病人怎樣進(jìn)行呼吸功能鍛煉呼吸衰竭的病人,應(yīng)該進(jìn)行呼吸功能鍛煉,有利于改善病人的肺功能,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭的老年病人,指導(dǎo)病人做腹式呼吸,鎖唇呼氣,腹式呼吸及放松肩膀和頸部,一手置于胸前,另一手置于腹部肚臍處,吸氣時(shí),胸部不動(dòng)腹部鼓起,呼氣時(shí),經(jīng)口鎖唇呼氣,腹部內(nèi)陷,鎖唇呼吸及閉嘴,平靜用鼻吸氣,默數(shù)一、二,然后將嘴唇縮成吹口哨狀,緩慢呼氣,默數(shù)1、2、3、4,吸呼比時(shí)間比為一比二。以上兩種呼吸訓(xùn)練,在輕松情況下進(jìn)行,每天可以進(jìn)行兩次,每次持續(xù)十至二十分鐘,切忌過分控制呼吸節(jié)律,以免引起胸悶、頭暈等癥狀,通過呼吸功能鍛煉,有利于增加肺的有效通氣量,改善通氣功能。語音時(shí)長 1:39”
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呼吸衰竭會(huì)怎樣呼吸衰竭由于存在低氧血癥和高碳酸血癥,對(duì)于機(jī)體產(chǎn)生不同的影響,可以導(dǎo)致一些器官功能代謝紊亂,以及發(fā)生器官功能衰竭,因此對(duì)于其治療應(yīng)及時(shí)予以干預(yù),避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中其對(duì)機(jī)體影響主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)患者可以表現(xiàn)為一些不可逆性的缺氧,腦水腫損害,患者表現(xiàn)為一些肺性腦病如昏睡,昏迷。而對(duì)于一些肝腎功能也可能導(dǎo)致一些缺血缺氧性損害,患者表現(xiàn)為上消化道出血,尿少,黃疸等。此外,隨著病情進(jìn)展,患者也可能出現(xiàn)一些心律失常,血壓下降等。語音時(shí)長 01:14”
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呼吸衰竭怎樣分級(jí)呼吸衰竭可以分為兩種類型,一型的呼吸衰竭以缺氧為主要癥狀,沒有二氧化碳潴留??梢娪趽Q氣功能障礙,血流通氣比例失調(diào),彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流的患者,二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,單純通氣不足,缺氧和二氧化碳潴留是同時(shí)存在的。
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呼吸衰竭會(huì)怎樣病情分析:出現(xiàn)呼吸衰竭患者會(huì)有氧分壓的減低,伴或不伴二氧化碳分壓的增高,機(jī)體會(huì)處于一個(gè)缺氧的狀態(tài),乳酸升高會(huì)引起乳酸性酸中毒。二氧化碳的升高會(huì)導(dǎo)致高碳酸血癥,引起肺心腦病,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起患者的死亡。意見建議:因此,對(duì)于呼吸衰竭,一般需要積極尋找引起呼衰的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,在急性期的時(shí)候可以立即給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或氣管插管機(jī)械通氣來改善患者的氧合,搶救患者的生命。
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急,多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭,主要是發(fā)病的時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急,起病急劇,同時(shí)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會(huì)非常的明顯,而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病,在平時(shí)的日常生活中,患者可以沒有任何明確的臨床癥狀,多數(shù)是在勞累、運(yùn)動(dòng)或者是感染等因素的作用下,會(huì)導(dǎo)致患者有