問(wèn)腦外傷都會(huì)睜眼昏迷嗎
病情描述:
腦外傷都會(huì)睜眼昏迷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷的患者,一般情況下不會(huì)出現(xiàn)睜眼昏迷的情況,而更多都是閉著眼昏迷的。如果出現(xiàn)了睜眼昏迷的情況,一定要與緘默綜合征相互鑒別,緘默綜合征就是基底動(dòng)脈頂端出現(xiàn)梗死,造成全身癱瘓,但是眼睛是能動(dòng)的,因此一定要與這種情況進(jìn)行鑒別,緘默綜合征神志是清楚的。
意見(jiàn)建議:
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腦外傷昏迷越輕是不是傷勢(shì)越輕因?yàn)檫@個(gè),我們說(shuō)的老百姓最愛(ài)說(shuō)的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說(shuō)的一般要小于30分鐘,就是一個(gè)短暫的昏迷。這個(gè)昏迷長(zhǎng)短其實(shí)跟腦子損害是相關(guān)的?;杳砸粫?huì)兒、幾秒鐘或者幾分就過(guò)去了,它原則上這個(gè)損害還是比較輕的。所以它這個(gè)昏迷程度跟它的損傷程度確實(shí)有相關(guān)的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人,就一定傷勢(shì)就很輕呢。它也不一定。為什么,還有就是咱們剛才說(shuō)了還有繼發(fā)的一些損害,特別是出血。因?yàn)樗鲅倪^(guò)程,它還有一個(gè)時(shí)間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個(gè)時(shí)間段等你受傷,你到這個(gè)醫(yī)院看的時(shí)候,血腫比較少一看覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題??赡苓^(guò)一段時(shí)間,隔個(gè)三五個(gè)小時(shí)就會(huì)加重了。這個(gè)在我們工作當(dāng)中是碰到有很多典型的例子。像我們醫(yī)院附近有一個(gè)小孩受傷以后,他就沒(méi)有就近看。他送到什么地方去了,因?yàn)楸本┑娜硕枷矚g去天壇醫(yī)院,送天壇醫(yī)院去了。天壇醫(yī)院一看沒(méi)什么事了,然后過(guò)了一段時(shí)間你回去吧。一回到家就昏迷了?;杳砸院笤偎臀覀冡t(yī)院看就出血腫了。他是什么就是說(shuō)原發(fā)昏迷比較輕,不等于這個(gè)病人病情就一定是很輕的。所以還要一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察過(guò)程,基本上可以說(shuō)昏迷的。原發(fā)性昏迷輕度程度絕大部分情況下,可以代表他受傷嚴(yán)重的一個(gè)程度?;杳詴r(shí)間越長(zhǎng),一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷,它損害的按說(shuō)就比較輕了。也可以這么說(shuō)。02:05
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腦外傷昏迷有積液怎么辦腦外傷昏迷有積液,它應(yīng)該是互為因果。腦外傷的昏迷,一個(gè)有可能是原發(fā)性的昏迷。什么是原發(fā)性的,就是你損傷很重導(dǎo)致的昏迷。那么還有一個(gè)昏迷,會(huì)不會(huì)是積液造成的,確實(shí)也有。什么是積液,就是我們說(shuō)的受傷以后,局部的積液,或者是受傷以后有出血,有出血以后,他腦梗都有血,就影響了我們的腦積液的吸收。因?yàn)樗莻€(gè)血,會(huì)堵塞我們吸收的部位,帶來(lái)我們說(shuō)的腦積水,有一些病人昏迷醒得不好,一看做CT腦室擴(kuò)張了,有積液了,有腦積水了。這種情況下我們有兩個(gè)辦法,一個(gè)做腰穿測(cè)試它一下,如果說(shuō)腰穿放了腦脊液,它好了,咱們可以做手術(shù)。01:08
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腦外傷都會(huì)睜眼昏迷嗎腦外傷并不一定都會(huì)睜眼昏迷,睜眼昏迷屬于腦外傷后遺癥的一種。主要表現(xiàn)為病人能睜眼但是沒(méi)有意識(shí),與人無(wú)法交流,這也是屬于嚴(yán)重的意識(shí)障礙?;杳猿潭雀鶕?jù)嚴(yán)重性可以分為三種,輕,中,重度昏迷。睜眼昏迷屬于輕度昏迷的一種。病人能睜眼睛但是不一定能看見(jiàn)東西,能睜眼睛就說(shuō)明有一部分顱神經(jīng)的功能還是完好的,就比完全昏迷不睜眼睛的預(yù)后要好一些。評(píng)判病人的昏迷程度也不能只靠是否能睜眼,也要根據(jù)病人對(duì)刺痛的反應(yīng),能否發(fā)出聲音等幾個(gè)方面綜合評(píng)判,一般腦外傷以后是否能清醒的判斷要至少6個(gè)月,如果超過(guò)6個(gè)月患者仍然沒(méi)有清醒,以后再能醒的幾率就會(huì)很低,有可能會(huì)長(zhǎng)期植物狀態(tài)生存。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦外傷睜眼昏迷狀態(tài)腦外傷以后因?yàn)槟X組織的損傷輕重程度不同,出現(xiàn)的癥狀會(huì)有些不一樣,損傷嚴(yán)重可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷,而經(jīng)過(guò)治療以后,經(jīng)過(guò)治療病情逐漸穩(wěn)定,是可以出現(xiàn)自主睜眼的。能夠自主睜眼,并不說(shuō)明意識(shí)已經(jīng)恢復(fù),如果這個(gè)時(shí)候?qū)τ谕饨绲拇碳ひ约罢Z(yǔ)言沒(méi)有任何的反應(yīng),說(shuō)明現(xiàn)在還是屬于昏迷狀態(tài)。只有能夠按照要求進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作,比如睜閉眼、握手等才說(shuō)明是意識(shí)恢復(fù)了。如果達(dá)不到這種程度,稱為睜眼昏迷狀態(tài)。這在腦外傷后也是很常見(jiàn)的,如果目前時(shí)間短的話,還是有恢復(fù)希望的,如果現(xiàn)在已經(jīng)好個(gè)月時(shí)間了,目前的腦功能已經(jīng)處于穩(wěn)定狀態(tài),現(xiàn)在的狀態(tài)可以稱之為植物人生存狀態(tài),以后能夠再恢復(fù)的可能性就很小了,這可以通過(guò)針灸和高壓氧等進(jìn)行治療觀察看看,對(duì)于恢復(fù)還是有一定幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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腦外傷睜眼昏迷手會(huì)抓是什么情況腦外傷已經(jīng)出現(xiàn)了,能夠睜眼,但是昏迷,并且手能夠抓,這種情況下應(yīng)該考慮還是有顱內(nèi)出血的可能性,需要積極的去完善頭顱ct檢查,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療之后也有可能會(huì)昏迷持續(xù)存在。同時(shí)手術(shù)之后還要定期復(fù)查頭顱ct,防止出血量繼續(xù)增加。
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腦外傷為什么昏迷腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見(jiàn)的傷,一般可引起嚴(yán)重的后果,腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙,這主要取決于損傷腦組織的某個(gè)特定區(qū)域還是廣泛性的損害,不同區(qū)域的腦損傷可引起不同的癥狀,這些特殊的局部性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位,局部性癥狀包括,運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷,腦外傷后會(huì)發(fā)生久暫不一的昏迷,昏迷至恢復(fù)清醒過(guò)程,中間可以有昏睡、混濁等,意識(shí)障礙時(shí)輕時(shí)重,呈多重性。
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腦外傷后昏迷患者應(yīng)如何護(hù)理急性腦外傷患者會(huì)突發(fā)昏迷癥狀,患者被救治后相對(duì)穩(wěn)定期間,要做好一系列的護(hù)理措施:一、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道的分泌物。二、患者如果有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出,以防止誤入氣管。三、頭部要抬高十五到三十度,使腦部的血液回流有利于減輕腦水腫。四、密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚患者以了解意識(shí)情況。五、定時(shí)翻
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腦外傷致癌嗎腦外傷一般不會(huì)致癌,腦外傷主要是由于創(chuàng)傷所致,臨床癥狀主要會(huì)引起頭皮疼痛、腦震蕩、硬膜外血腫、意識(shí)障礙等。癌屬于惡性腫瘤,可能是不良的生活習(xí)慣、環(huán)境污染、遺傳、電離輻射等因素影響所致,跟腦外傷一般沒(méi)有直接的關(guān)系。癌可以通過(guò)做姑息性手術(shù)或者根治性手術(shù)切除治療,術(shù)后并配合放化療的方式輔助治療。