問膈疝寶寶幾天手術(shù)
病情描述:
膈疝寶寶幾天手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下膈疝的寶寶需要10天到20天左右的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)治療,期間病人在手術(shù)治療后應(yīng)該做好護(hù)理工作,可以經(jīng)常用生理鹽水擦洗口腔部位,然后每天通過溫水坐浴的方式來保持皮膚的清潔。
意見建議:
建議病人在手術(shù)治療后一定不能劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者大聲哭鬧,應(yīng)該保持平和的心態(tài),多注意休息,然后定期到正規(guī)醫(yī)院做復(fù)查。
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膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護(hù)理就是,胸部手術(shù)的護(hù)理,大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè),手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素,這個(gè)是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點(diǎn),因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng),活動(dòng)增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病,主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病,說明他這個(gè)膈肌膈疝,她這個(gè)是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。02:25
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膈疝手術(shù)多久恢復(fù)膈疝手術(shù)要看這個(gè)膈疝的類型,還有手術(shù)的這種方法,目前最主流的手術(shù)方法,是腹腔鏡膈疝修補(bǔ)。腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小,只需要在患者的腹部打三個(gè)小孔,最大的1厘米去修補(bǔ)膈疝。但對(duì)有一部分,和腹腔鏡修補(bǔ)的膈疝,病人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)快,術(shù)后第一天下地,如果三到四天復(fù)查CT沒有問題,就可以出院了。但是對(duì)于一些復(fù)雜的,巨大的膈疝,比如說有肝、脾都疝入胸腔,腹腔鏡操作困難怕有損傷的風(fēng)險(xiǎn),有可能就會(huì)中轉(zhuǎn)開腹,或者甚至開胸去修補(bǔ)。這樣術(shù)后恐怕要恢復(fù)的時(shí)間,更長一些,一般需要一周到十天。01:13
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膈疝寶寶幾天可以手術(shù)對(duì)于發(fā)生膈疝的嬰兒,要根據(jù)患者臨床癥狀以及病情的輕重綜合考慮手術(shù)的時(shí)間。例如對(duì)于部分嬰兒如果出生之后出現(xiàn)疝內(nèi)容物的嵌頓、絞窄,引起嬰兒的哭鬧、嘔吐等腹壓增高的情況。這種情況下需要急診的進(jìn)行外科手術(shù)予以處理。另外對(duì)于部分患者如果在出生之后短期之內(nèi)發(fā)病,如出現(xiàn)肺炎以及腹腔壓力驟然增高之后,使得患者疝內(nèi)容物突然增加而引起患者心肺受壓的情況下,需要及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行壓迫的解除。另外對(duì)于部分患兒如果其癥狀較輕,這種情況下需要及時(shí)的改變患者的肺循環(huán),待患者心肺功能改善之后,再考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以治療。語音時(shí)長 01:10”
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膈疝寶寶手術(shù)注意一般來說要注意以下幾點(diǎn):一,清醒以后取半臥位以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓力,有利于膈肌傷口的愈合。二,手術(shù)以后要持續(xù)對(duì)胃進(jìn)行減壓,防止腹脹壓迫膈肌。三,腸蠕動(dòng)恢復(fù)前靜脈輸液,適量的進(jìn)行補(bǔ)鉀,肛門排氣后后拔除胃減壓管,進(jìn)不脹氣留置。四,鼓勵(lì)病人咳嗽,超聲霧化吸入,預(yù)防呼吸道病并發(fā)癥。五,保持胸腔引流管暢通,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。六,常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。語音時(shí)長 1:18”
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寶寶膈疝手術(shù)難嗎病情分析:對(duì)于膈疝的,建議可以去醫(yī)院診斷一下,然后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。因此一般情況下是不困難的,微創(chuàng)手術(shù)是比較好做的。建議帶孩子去醫(yī)院檢查一下,根據(jù)孩子的病情選擇治療辦法。意見建議:平時(shí)一定要注意做好孩子護(hù)理措施,多給孩子吃一些有營養(yǎng)的食物,這樣有利于孩子的健康,平時(shí)積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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寶寶膈疝嚴(yán)重嗎先天性膈疝在這集當(dāng)中是最常見的一種病癥表現(xiàn),主要是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的過程當(dāng)中沒有完全閉合,從而形成裂孔,比較嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致梗阻現(xiàn)象,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血,便血,導(dǎo)致腹痛和腹脹,更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致臟器壞死。患者出現(xiàn)休克等多種癥狀,所以說危害還是比較大的,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
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兒童膈疝手術(shù)兒童隔疝手術(shù)的治療原則是,一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時(shí)手術(shù),再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療,中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢(shì)及患兒實(shí)際
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膈疝手術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥膈疝的治療是分類而有區(qū)別,隔疝的治療包括有非手術(shù)治療和手術(shù)治療,一般成人的食管裂孔疝往往癥狀不重,沒有消化道梗阻的癥狀,可以進(jìn)行非手術(shù)的保守治療。膈疝的手術(shù)治療的適應(yīng)癥,包括以下幾個(gè)方面:一,嬰幼兒膈疝,尤其是胸腹裂孔疝,往往合并肺發(fā)育不良,年齡越小,病情越重。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,應(yīng)該盡早急診手術(shù),