問寶寶膈疝手術(shù)難嗎
病情描述:
寶寶膈疝手術(shù)難嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于膈疝的,建議可以去醫(yī)院診斷一下,然后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。因此一般情況下是不困難的,微創(chuàng)手術(shù)是比較好做的。建議帶孩子去醫(yī)院檢查一下,根據(jù)孩子的病情選擇治療辦法。
意見建議:
平時一定要注意做好孩子護(hù)理措施,多給孩子吃一些有營養(yǎng)的食物,這樣有利于孩子的健康,平時積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動,像這種手術(shù)操作就相對比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個小時,就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實(shí)在不行了才來手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會相對大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來操作,術(shù)前的醫(yī)生也會跟您說,在還納腹腔臟器的時候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護(hù)理就是,胸部手術(shù)的護(hù)理,大概有這么幾個方面。第1個,手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個就是有效的抗菌素,這個是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點(diǎn),因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個就是出院以后要定期的復(fù)查這個病,主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠(yuǎn)的隨訪這個病。因?yàn)樗热荒艿眠@個病,說明他這個膈肌膈疝,她這個是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。02:25
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膈疝寶寶手術(shù)注意一般來說要注意以下幾點(diǎn):一,清醒以后取半臥位以減輕腹腔臟器對膈肌的壓力,有利于膈肌傷口的愈合。二,手術(shù)以后要持續(xù)對胃進(jìn)行減壓,防止腹脹壓迫膈肌。三,腸蠕動恢復(fù)前靜脈輸液,適量的進(jìn)行補(bǔ)鉀,肛門排氣后后拔除胃減壓管,進(jìn)不脹氣留置。四,鼓勵病人咳嗽,超聲霧化吸入,預(yù)防呼吸道病并發(fā)癥。五,保持胸腔引流管暢通,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。六,常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。語音時長 1:18”
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膈疝寶寶幾天可以手術(shù)對于發(fā)生膈疝的嬰兒,要根據(jù)患者臨床癥狀以及病情的輕重綜合考慮手術(shù)的時間。例如對于部分嬰兒如果出生之后出現(xiàn)疝內(nèi)容物的嵌頓、絞窄,引起嬰兒的哭鬧、嘔吐等腹壓增高的情況。這種情況下需要急診的進(jìn)行外科手術(shù)予以處理。另外對于部分患者如果在出生之后短期之內(nèi)發(fā)病,如出現(xiàn)肺炎以及腹腔壓力驟然增高之后,使得患者疝內(nèi)容物突然增加而引起患者心肺受壓的情況下,需要及時的予以外科手術(shù)進(jìn)行壓迫的解除。另外對于部分患兒如果其癥狀較輕,這種情況下需要及時的改變患者的肺循環(huán),待患者心肺功能改善之后,再考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以治療。語音時長 01:10”
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膈疝寶寶幾天手術(shù)病情分析:一般情況下膈疝的寶寶需要10天到20天左右的時間進(jìn)行手術(shù)治療,期間病人在手術(shù)治療后應(yīng)該做好護(hù)理工作,可以經(jīng)常用生理鹽水擦洗口腔部位,然后每天通過溫水坐浴的方式來保持皮膚的清潔。意見建議:建議病人在手術(shù)治療后一定不能劇烈性的運(yùn)動或者大聲哭鬧,應(yīng)該保持平和的心態(tài),多注意休息,然后定期到正規(guī)醫(yī)院做復(fù)查。
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寶寶膈疝嚴(yán)重嗎先天性膈疝在這集當(dāng)中是最常見的一種病癥表現(xiàn),主要是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的過程當(dāng)中沒有完全閉合,從而形成裂孔,比較嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致梗阻現(xiàn)象,患者會出現(xiàn)嘔血,便血,導(dǎo)致腹痛和腹脹,更嚴(yán)重的會導(dǎo)致臟器壞死?;颊叱霈F(xiàn)休克等多種癥狀,所以說危害還是比較大的,需要及時進(jìn)行治療。
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兒童膈疝手術(shù)兒童隔疝手術(shù)的治療原則是,一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時手術(shù),再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療,中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢及患兒實(shí)際
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左側(cè)膈疝必須手術(shù)嗎左側(cè)膈疝一旦確診是必須要進(jìn)行手術(shù)治療,否則患者會反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,惡心,嘔吐等臨床癥狀。而且嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)胸悶,胸痛,呼吸困難,嘔血等臨床癥狀,有的時候還會影響到患者的生命安全。所以及時的手術(shù)治療才是左側(cè)膈疝患者最好的選擇。手術(shù)之前必須要完成術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評估,然后進(jìn)