問腸瘺沖洗的液體量是多少
病情描述:
腸瘺沖洗的液體量是多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下腸瘺沖洗的液體量為3000~5000毫升,在臨床上可以根據(jù)腸液的具體情況來調(diào)整沖洗的速度,在必要的情況下需要進(jìn)行反復(fù)沖洗的處理。然后腹痛明顯的情況下可以配合做按摩來緩解。
意見建議:
建議病人要做好護(hù)理的工作,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持,不能吃一些不健康的食物。
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腸外瘺的發(fā)病率是多少腸外瘺是一種手術(shù)并發(fā)癥,它并非是一種常見疾病,目前我沒有看到具體的,有關(guān)腸外瘺發(fā)病率的這個(gè)數(shù)據(jù)。但是可以肯定,大的手術(shù),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),復(fù)雜的手術(shù),切除臟器多,吻合多的手術(shù),術(shù)后,發(fā)生腸瘺的幾率,肯定會(huì)增高。另外,一些急診的手術(shù),尤其是胃腸道準(zhǔn)備不充分,夜間的手術(shù),吻合口張力大,血運(yùn)差,術(shù)后出現(xiàn)腸瘺的幾率也在增加,腸瘺在上個(gè)世紀(jì)六七十年代,它的病死率比較高,能達(dá)到百分之六七十,目前由于出現(xiàn)了,持續(xù)負(fù)壓沖吸引流,及腸內(nèi)腸外技術(shù)營(yíng)養(yǎng)支持,它的病死率,由上個(gè)世紀(jì)的,百分之六七十,目前,已經(jīng)下降到不到百分之二十,可以說,這是一個(gè)很大的,進(jìn)步和成績(jī)。01:57
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腸瘺的癥狀腸瘺的癥狀:第一,它有瘺口,腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口,有腸液、膽汁、氣體或者食物排出,是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失,患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂,及酸堿代謝失衡,由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),分解代謝加強(qiáng),可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三,感染,在腸外瘺發(fā)展期,可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。01:02
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腸瘺沖洗的液體量是多少腸瘺的沖洗特別重要,開始的時(shí)候它可以把腸液或者感染的膿液排除體外,避免對(duì)于腹腔或者身體臟器的損傷。我們一般的沖洗量每天應(yīng)該是在3000-5000ml之間,當(dāng)然這個(gè)數(shù)據(jù)并不固定,要根據(jù)具體的情況來具體的調(diào)節(jié)。一般的灌注速度約為30-50滴每分鐘。灌洗液一般就是生理鹽水,當(dāng)然如果患者的引流液比較濃稠或者說腹腔內(nèi)感染比較重,我們也會(huì)加入適當(dāng)?shù)目股?,?dāng)然可以加慶大霉素,也可以做藥敏之后再確定抗生素的類型。灌注液的溫度一般保持在30-40度之間。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少腸瘺的沖洗一般適用雙腔負(fù)壓引流套管來沖洗,腹壓一般情況下是以10-20千帕,也就是75-150mmHg之間,具體當(dāng)然應(yīng)該根據(jù)腸液的黏稠度以及每天的排出量來調(diào)整。避免因?yàn)楦箟哼^小引起的引流不充分,負(fù)壓過大造成腸黏膜吸附在管壁上,引起腸管的損傷或者出血。當(dāng)然,當(dāng)瘺管形成時(shí),漏出液比較少時(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)慕档透箟?。而且還要妥善的固定引流管,避免引流管縮窄,扭曲,脫落,有條件的話還要定期擠壓引流管,避免引流管內(nèi)堵塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少病情分析:通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,酸堿代謝失衡等臨床癥狀,還會(huì)有腹脹,腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn),應(yīng)該結(jié)合病史來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理,然后必要的情況下應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少病情分析:通常情況下小腸瘺沖洗量負(fù)壓大多數(shù)是3000~5000毫升左右的。在臨床上如果不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)一些休克和膿毒血癥等并發(fā)癥。期間經(jīng)常會(huì)伴有腹脹,發(fā)熱,惡心,嘔吐和腹痛等臨床癥狀。意見建議:建議病人應(yīng)該盡早的引流,然后使用一些抗感染的藥物來控制住感染。
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大量不保留灌腸液體量是多少大量不保留灌腸液體量大概是500-1000mL,需要根據(jù)具體患者的病情輕重決定。進(jìn)行此方式治療時(shí),需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不可以私自在家操作。大量不保留灌腸液體一般是生理鹽水以及溫開水,需要使用專業(yè)的儀器將灌腸液體通過肛門注射到腸道部位,能夠起到潤(rùn)腸通便的效果,清除腸道內(nèi)的殘留物,緩解排便困難。如果患
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膀胱沖洗用什么液體常用膀胱沖洗液有呋喃西林溶液,乳酸依沙吖啶溶液,及等滲鹽水等。呋喃西林溶液,能干擾細(xì)菌氧化酶系統(tǒng)而發(fā)揮抑菌或殺菌作用。用于多種革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌引起的耳、鼻、喉、膀胱等感染。乳酸依沙吖啶溶液,能抑制革蘭陽(yáng)性細(xì)菌,主要是球菌。等滲鹽水主要是起到抑菌作用,還可起到清除異物的作用。膀胱沖洗指的是利用導(dǎo)尿管