問橋本甲狀腺炎怎么確認(rèn)
病情描述:
橋本甲狀腺炎怎么確認(rèn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高是最有意義的診斷橋本氏甲狀腺炎的指標(biāo)。如果懷疑有橋本氏甲狀腺炎血實(shí)驗(yàn)室檢查沒有發(fā)現(xiàn)自身抗體時(shí),甲狀腺超聲更有意義,超聲顯示甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,提示為橋本氏甲狀腺炎。
意見建議:
橋本氏甲狀腺炎目前沒有針對病因的有效治療,也就是沒有有效藥物可以降低抗體,總體而言該疾病發(fā)展緩慢,通常無需治療,是否治療取決于甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的程度。
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橋本甲狀腺炎怎么治療好橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的,慢性自身免疫性疾病,橋本的治療要根據(jù)病人的病情選擇。因?yàn)闃虮炯谞钕傺?,會有不同的甲狀腺功能狀態(tài),如果是甲減,就需要給患者補(bǔ)充甲狀腺激素,比如優(yōu)甲樂,可能需要長期治療,甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會引起甲亢,但大部分甲亢是一過性的疾病,可以不用抗甲狀腺藥物治療,可以對癥治療,大部分患者的甲狀腺功能,也能回到正?;蛘哌M(jìn)入甲減期。如果有些患者的甲亢病情比較重,也需要用治療甲亢的藥物,部分橋本甲狀腺患者,會引起患者的甲狀腺增大,甚至壓迫氣管,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。01:26
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本甲狀腺炎怎么確認(rèn)甲狀腺炎里面有很多的類型,最常見的是橋本氏甲狀腺炎,當(dāng)然還包括其他的甲狀腺炎,比如說產(chǎn)后甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎等等。橋本氏甲狀腺炎的本質(zhì),是甲狀腺發(fā)生了自身免疫的紊亂,形成大量的淋巴細(xì)胞浸潤所引起的炎癥,這個(gè)病確診最主要的檢查就是甲狀腺過氧化物酶抗體,稱之為tpoab,這抗體如果是陽性,就可以100%確診是橋本氏甲狀腺炎。而這個(gè)陽性的定義是指tpoab大于500個(gè)單位,只要大于這個(gè)數(shù)值的話,沒有任何的疑問,這就是橋本氏甲狀腺炎。所以說這個(gè)病的確診相對而言是比較簡單的,而且目前的實(shí)驗(yàn)室的方法tpoab也是比較準(zhǔn)確的,它的誤差很小,所以說從確診橋本氏甲狀腺炎的角度出發(fā),其實(shí)很簡單,不是很難實(shí)現(xiàn)的,最關(guān)鍵的就是要明確tpoab是不是異常的。語音時(shí)長 01:17”
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怎么確認(rèn)喬本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是一種甲狀腺慢性的自身免疫性炎癥,如果我們在臨床上碰到女性彌漫性的甲狀腺腫大,首先要考慮有橋本甲狀腺炎癥的可能,如果通過我們彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺網(wǎng)格樣的改變,同時(shí)甲狀腺功能提示過氧化物酶抗體明顯升高,基本上可以確診為橋本甲狀腺炎。大部分的橋本甲狀腺炎如果甲狀腺功能沒有異常,是不需要治療的,僅需要定期觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化就可以,如果出現(xiàn)甲狀腺明顯的腫大或者甲狀腺功能減退,就需要使用甲狀腺激素替代治療,不僅可以使甲狀腺功能恢復(fù)正常,還可以使腫大的甲狀腺變小一些。但是服藥期間一定要監(jiān)測甲狀腺功能的變化,調(diào)整藥物的劑量。語音時(shí)長 01:09”
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甲狀腺炎怎么確認(rèn)病情分析:甲狀腺炎需要積極就醫(yī),完善甲狀腺影像學(xué)檢查,甲狀腺五項(xiàng)檢查,血液檢查確認(rèn)。甲狀腺炎是常見疾病,患病以后一般情況下容易引起內(nèi)分泌失調(diào),還會導(dǎo)致頸部疼痛腫脹。甲狀腺炎嚴(yán)重時(shí),壓迫咽喉和呼吸道,會使人出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難癥狀。意見建議:患有甲狀腺炎,一般情況下需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林,羅紅霉素等藥物抗炎治療。甲狀腺炎導(dǎo)致心律不齊時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用普萘洛爾降低心率。
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甲狀腺炎怎么確認(rèn)病情分析:甲狀腺炎根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同其類型也不一樣,臨床上最常見的是橋本氏甲狀腺炎,而確診橋本氏甲狀腺炎,除了甲狀腺功能減退還需要行甲狀腺細(xì)針穿刺,如果有淋巴細(xì)胞浸潤,則確診橋本氏甲狀腺炎。意見建議:建議甲狀腺炎患者無論何種類型,都應(yīng)該盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因以及甲狀腺激素水平等相關(guān)信息,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中患者還需要養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,避免過度勞累,飲食方面注意清淡,戒煙酒等。
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橋本甲狀腺炎怎么自檢橋本甲狀腺炎一般不能自檢,需要去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢測、甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺超聲檢查等檢查。1、血常規(guī)檢查:是判斷橋本甲狀腺炎的常用方法,主要用于紅細(xì)胞沉降率測定。如果發(fā)生橋本甲狀腺炎,紅細(xì)胞下降的速度將加快。2、甲狀腺功能檢測:大多數(shù)橋本甲狀腺炎患者會出現(xiàn)不同程度的甲狀腺功能減退癥
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橋本甲狀腺炎怎么減肥橋本甲狀腺炎的患者,在沒有合并甲狀腺功能減退的時(shí)候,是可以減肥的,減肥的方法和正常人有些類似,但是避免劇烈的運(yùn)動,飲食方面限制高熱量飲食,高脂肪,高碳水化合物的攝入,特別是油膩煎炸的食物,甜食,點(diǎn)心,奶油,啤酒等等,同時(shí)配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,消耗多余的熱量。鍛煉身體,最好選擇能夠長期堅(jiān)持的運(yùn)動鍛煉方式