問鼻咽癌如何進行分期
病情描述:
鼻咽癌如何進行分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌常用的分期為TNM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個英文字母,按照不同的情況可分為四個級別。T1說明腫瘤較小,范圍局限。T2表示腫瘤大小增加,范圍有所擴大。T3和T4是腫瘤的大小,超過原發(fā)的邊界,向周圍組織轉(zhuǎn)移。N是代表淋巴結(jié),是作為鼻咽癌造成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,從而衡量鼻咽癌嚴(yán)重程度。M代表是否有遠處的轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移一旦有了,那就說明鼻咽癌已到最晚期。
意見建議:
鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來判斷鼻咽癌的危重程度。同時也可采用分化程度來衡量,如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的,即使病變位置較小,沒有淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移,其惡性程度也是為最高的。
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鼻咽癌疼痛特點目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會引起劇烈的疼痛。所以說鼻咽癌的疼痛特點,是比較嚴(yán)重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。比如說睡眠,患者睡眠不好又會引起情緒的焦慮,這樣又會加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點,首先是比較嚴(yán)重的疼痛,就是我們常說的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問題。首先可以用常見的阿片類藥物;同時因為會侵犯到神經(jīng),所以我們也會用神經(jīng)離子通道藥物來鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴(yán)重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時也緩解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌的癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,發(fā)展到一定程度,他可以有例如鼻塞、鼻涕帶血、耳朵背,厲害一點,頸部可以有包塊、可以頭痛、眼睛有復(fù)視,可以鼻腔有時候可以大出血。所以如果有早期癥狀的時候,就要及時就診,不要單純就認(rèn)為是感冒,或者是鼻塞這些東西,或者鼻炎之類的。有些癥狀早期的時候,可能和其他的慢性疾病,有點不太好鑒別。但是如果這些癥狀逐漸的加重,你就趕快要到醫(yī)院去就診,尤其頸部發(fā)現(xiàn)包塊,一般來說這是已經(jīng)到了鼻咽癌的比較晚的程度了。但是大家也不要恐慌,我剛才說過,鼻癌是一個比較容易治愈的疾病,即使是晚期生存率也比較高,可以活非常長的時間。01:21
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鼻咽癌如何進行分期鼻咽癌通常是分為4期,這4期分期的依據(jù)主要有3個因素,第1是原發(fā)灶,就是鼻咽部的腫瘤侵犯的范圍,第2是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,第3是有無遠處轉(zhuǎn)移。比如局部侵犯范圍較廣,侵犯顱底,局部分期是3,然后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果是局限于上頸,那就是淋巴結(jié)的是1,如果是遠處轉(zhuǎn)移沒有就是0,這樣T3、N1、M0就屬于2期的鼻咽癌??傊茄拾┑姆制谑侵笇?dǎo)鼻咽癌治療的主要依據(jù),鼻咽癌的分期是依據(jù)原發(fā)灶、淋巴結(jié)以及遠處轉(zhuǎn)移灶綜合來評定的。語音時長 01:17”
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鼻咽癌如何分期第一個需要做一下鼻咽鏡檢查,鼻咽部核磁共振,通過這兩個輔助檢查,就可以判斷鼻咽部的病情程度,病變范圍。如果說病變比較局限,相對來說分期比較早,如果說病變范圍比較廣泛,相對來說分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超,如果說有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種情況病情程度就比較重一些,有一部分患者病情程度比較重,或者病情比較復(fù)雜,需要做一下PETCT,這樣就可以進行全身身體狀況的評估,然后進行臨床分期。如果說是早期鼻咽癌,治療效果比較好,以放射治療為主,有一部分患者還需要結(jié)合化療。語音時長 01:09”
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鼻咽癌如何分期病情分析:鼻咽癌主要是根據(jù)輔助檢查,臨床癥狀,病理性質(zhì)來進行分期分型的。一般是需要做鼻咽鏡檢查,這樣可以直觀的看到腫瘤在鼻咽部的范圍,還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查,有助于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也需要做鼻咽部核磁共振,可以明確腫瘤與周圍正常組織的關(guān)系和界限,還需要看一下有無遠處轉(zhuǎn)移,這樣就可以進行TNM分期。意見建議:鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議多吃高蛋白食物,不要吃特別油膩的食物,而且建議不要過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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絨毛膜癌如何進行分期病情分析:絨毛膜癌主要根據(jù)病灶的位置來進行分期,若單純的在子宮內(nèi)則為一期,若是在生殖系統(tǒng)內(nèi)則為二期,患者若出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移為三期,出現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移則為四期。意見建議:絨毛膜癌主要治療方式就是行化療,通過關(guān)注hcg的變化能夠評估患者治療效果,如果這個指標(biāo)持續(xù)下降,說明提示治療效果較好,如果這個指標(biāo)有明顯增長現(xiàn)象,應(yīng)該及時的更換治療方案。
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絨毛膜癌如何進行分期絨毛膜癌主要根據(jù)病灶的情況進行分期,當(dāng)病灶未侵犯到肌層時為1期,這時候常規(guī)給予行全子宮加雙附件切除即可達到較好的臨床效果。當(dāng)病灶侵犯至肌層,并未超過子宮的時候為2期。病灶侵犯突出子宮,未達盆底,侵犯子宮頸未超過1/2者為3期。4期常常出現(xiàn)周圍臟器的侵犯,主要侵犯膀胱,輸尿管,直腸等等臟器。不同的分期
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賁門癌如何進行分期呢賁門癌的分期是根據(jù)原發(fā)病變的大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是有無遠處臟器的轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,盆腔轉(zhuǎn)移以及肺轉(zhuǎn)移等來進行判斷的。賁門癌患者要及時到醫(yī)院進行檢查和治療,以免耽誤病情。早期的患者通過內(nèi)鏡治療一般會獲得不錯的治療效果,中晚期的患者以