問鼻咽癌如何進行分期
病情描述:
鼻咽癌如何進行分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌常用的分期為TNM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個英文字母,按照不同的情況可分為四個級別。T1說明腫瘤較小,范圍局限。T2表示腫瘤大小增加,范圍有所擴大。T3和T4是腫瘤的大小,超過原發(fā)的邊界,向周圍組織轉(zhuǎn)移。N是代表淋巴結(jié),是作為鼻咽癌造成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,從而衡量鼻咽癌嚴重程度。M代表是否有遠處的轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移一旦有了,那就說明鼻咽癌已到最晚期。
意見建議:
鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來判斷鼻咽癌的危重程度。同時也可采用分化程度來衡量,如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的,即使病變位置較小,沒有淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移,其惡性程度也是為最高的。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌如何進行分期鼻咽癌通常是分為4期,這4期分期的依據(jù)主要有3個因素,第1是原發(fā)灶,就是鼻咽部的腫瘤侵犯的范圍,第2是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,第3是有無遠處轉(zhuǎn)移。比如局部侵犯范圍較廣,侵犯顱底,局部分期是3,然后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果是局限于上頸,那就是淋巴結(jié)的是1,如果是遠處轉(zhuǎn)移沒有就是0,這樣T3、N1、M0就屬于2期的鼻咽癌。總之,鼻咽癌的分期是指導(dǎo)鼻咽癌治療的主要依據(jù),鼻咽癌的分期是依據(jù)原發(fā)灶、淋巴結(jié)以及遠處轉(zhuǎn)移灶綜合來評定的。語音時長 01:17”
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鼻咽癌如何分期第一個需要做一下鼻咽鏡檢查,鼻咽部核磁共振,通過這兩個輔助檢查,就可以判斷鼻咽部的病情程度,病變范圍。如果說病變比較局限,相對來說分期比較早,如果說病變范圍比較廣泛,相對來說分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超,如果說有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種情況病情程度就比較重一些,有一部分患者病情程度比較重,或者病情比較復(fù)雜,需要做一下PETCT,這樣就可以進行全身身體狀況的評估,然后進行臨床分期。如果說是早期鼻咽癌,治療效果比較好,以放射治療為主,有一部分患者還需要結(jié)合化療。語音時長 01:09”
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鼻咽癌如何分期病情分析:鼻咽癌主要是根據(jù)輔助檢查,臨床癥狀,病理性質(zhì)來進行分期分型的。一般是需要做鼻咽鏡檢查,這樣可以直觀的看到腫瘤在鼻咽部的范圍,還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查,有助于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也需要做鼻咽部核磁共振,可以明確腫瘤與周圍正常組織的關(guān)系和界限,還需要看一下有無遠處轉(zhuǎn)移,這樣就可以進行TNM分期。意見建議:鼻咽癌患者在日常生活當中,建議多吃高蛋白食物,不要吃特別油膩的食物,而且建議不要過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒,養(yǎng)成良好的生活習慣。
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絨毛膜癌如何進行分期病情分析:絨毛膜癌主要根據(jù)病灶的位置來進行分期,若單純的在子宮內(nèi)則為一期,若是在生殖系統(tǒng)內(nèi)則為二期,患者若出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移為三期,出現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移則為四期。意見建議:絨毛膜癌主要治療方式就是行化療,通過關(guān)注hcg的變化能夠評估患者治療效果,如果這個指標持續(xù)下降,說明提示治療效果較好,如果這個指標有明顯增長現(xiàn)象,應(yīng)該及時的更換治療方案。
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絨毛膜癌如何進行分期絨毛膜癌主要根據(jù)病灶的情況進行分期,當病灶未侵犯到肌層時為1期,這時候常規(guī)給予行全子宮加雙附件切除即可達到較好的臨床效果。當病灶侵犯至肌層,并未超過子宮的時候為2期。病灶侵犯突出子宮,未達盆底,侵犯子宮頸未超過1/2者為3期。4期常常出現(xiàn)周圍臟器的侵犯,主要侵犯膀胱,輸尿管,直腸等等臟器。不同的分期
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賁門癌如何進行分期呢賁門癌的分期是根據(jù)原發(fā)病變的大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是有無遠處臟器的轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,盆腔轉(zhuǎn)移以及肺轉(zhuǎn)移等來進行判斷的。賁門癌患者要及時到醫(yī)院進行檢查和治療,以免耽誤病情。早期的患者通過內(nèi)鏡治療一般會獲得不錯的治療效果,中晚期的患者以