問兒童川崎病的抗血小板和免疫治療是什么
病情描述:
兒童川崎病的抗血小板和免疫治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病患兒均需接受免疫和抗血小板治療,冠狀動脈病變達(dá)到Ⅲ級者需接受兩種以上抗血小板藥物;Ⅳ級以上者需阿司匹林聯(lián)合華法林抗凝治療。合并血栓形成及心肌梗死者需及早給予溶栓治療??鼓委煰煶讨辽傩璩掷m(xù)3個月,如果冠狀動脈病變持續(xù)存在需長期抗凝治療。
意見建議:
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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川崎病的早期癥狀是什么川崎病的早期癥狀就是發(fā)熱,以高熱為主,大部分持續(xù)39℃到40℃,服用退熱藥也很難退下去,發(fā)熱是川崎病最早、最典型的癥狀。同時川崎病復(fù)發(fā)的患兒,根據(jù)情況不同還可以伴有以下不同程度的川崎病的臨床表現(xiàn):一、眼睛結(jié)膜炎。眼睛發(fā)紅于起病后3到4天出現(xiàn),無膿性分泌物,熱退后消散。二、口腔癥狀,典型的表現(xiàn)是充血、干燥、皸裂等,出血癥狀持續(xù)于整個發(fā)熱期,但不伴有潰瘍與分泌物,舌乳頭明顯,呈草莓舌。三、四肢改變,周圍四肢末梢的改變,如有水腫,特別是手掌的水腫,還有紅斑、脫皮的現(xiàn)象。四、皮膚癥狀,身上出現(xiàn)各種形態(tài)的紅斑、皮疹。五、頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)的腫大。01:28
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兒童川崎病的抗血小板和免疫治療川崎病的抗血小板治療主要使用阿司匹林,每日每公斤體重三十到五十毫克,分兩到三次服用,熱退后三天逐漸減量,在兩周左右,減至每日每公斤體重三到五毫克,維持六到八周,如果有冠狀動脈病變時應(yīng)延長用藥時間,直至冠狀動脈恢復(fù)正常。免疫治療是靜脈注射丙種球蛋白,為每公斤體重一到兩克,八到十二小時緩慢靜脈輸入,最好在發(fā)病早期也就是十天以內(nèi)應(yīng)用,可以迅速退熱,并預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生,應(yīng)同時合并應(yīng)用阿司匹林,劑量和療程單用,部分患兒對免疫球蛋白效果不好,可以重復(fù)使用一到兩次,但是也有百分之一到百分之二到的病例仍然無效。應(yīng)用過免疫球蛋白的患兒,在九個月內(nèi)不宜進(jìn)行麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等疫苗的預(yù)防接種。語音時長 1:37”
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川崎病血小板450川崎病的孩子,如果它的血常規(guī)顯示血小板為450的話,還是有些偏高的。川崎病也稱為全身皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身血管炎為主要病變的疾病,它的主要癥狀就是發(fā)熱、皮疹、口腔粘膜充血、結(jié)膜充血、口唇皸裂、四肢皮膚的硬腫以及脫皮,還有就是冠狀動脈的病變。治療上我們主要就是應(yīng)用阿司匹林來抗血小板聚集,起到一個抗凝治療的作用,預(yù)防冠狀動脈病變的發(fā)生。還有就是使用丙種球蛋白的治療,也是可以起到增強(qiáng)免疫力、增強(qiáng)抗凝效果,以及降血小板和預(yù)防冠狀動脈疾病的發(fā)生。語音時長 1:35”
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川崎病血小板何時正常川崎病病程少則兩個多月,多則數(shù)月,此外患兒的病情、身體狀況以及對藥物的反映均不同,為此血小板也數(shù)值恢復(fù)也不盡相同。川崎病是采用分期治療的,一般急性期治療需要1-2周時間,隨后進(jìn)入康復(fù)期,康復(fù)期采用抗凝治療,若無冠狀動脈癥狀,則發(fā)生病6-8周即可停藥。
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川崎病血小板是多少川崎病的患兒最大特點(diǎn)就是體溫上升,同時伴隨血小板的升高,血小板常大于400,這是生理的反應(yīng)。血小板升高通常會持續(xù)一段時間。川崎病血小板一旦升高,需要通過針對性治愈好川崎病之后,患兒血小板指標(biāo)狀態(tài)慢慢恢復(fù)而達(dá)到正常,需要一個半月的時間。
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川崎病血小板是多少川崎病的孩子血小板一般都是會升高的,而且還會伴有白細(xì)胞以及c反應(yīng)蛋白的增高,也可以伴有血沉的增快。血小板升高一般是在350以上,有的孩子可以達(dá)到800或者是1000以上也是有可能的。川崎病血小板增高用藥,主要是使用阿司匹林來進(jìn)行抗凝的治療。有的孩子也可以使用雙嘧達(dá)莫來進(jìn)行抗血小板的聚集,防止血栓的形
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川崎病引起血小板偏高川崎病引起的血小板偏高是比較正常的現(xiàn)象。因?yàn)橹委煷ㄆ椴⌒枰粋€漫長的時間,一般能夠達(dá)到6周以上,如果出現(xiàn)血小板升高,需要繼續(xù)服藥治療,主要是選擇抗凝類的藥,患者在用藥6周以后,檢查結(jié)果還是血小板升高,身體沒有其他的疾病方面,條件比較好,可以和正常人一樣生活,就可以停止用藥。在患者出現(xiàn)川崎病之后,一定